Асцит при раке яичников на 4 стадии: сколько живут

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, локализующееся в яичниках. На сегодняшний день патология широко распространена, чем привлекает особо пристальное внимание. Конечно, в заболевании такого рода нет ничего хорошего. Однако, можно положительно воспринимать то, что обычно данный рак определяется до того, как происходит переход к 4 стадии. Если вовремя заметить проблему, имеются неплохие шансы на выздоровление. К сожалению, немало пострадавших не обращает на появляющиеся симптомы своевременного внимания.

Протекание асцита при раке яичников

Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.

Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.

При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.

Лечение и прогноз

Лечение рака яичников последней степени проводится комплексно. Сложность заключается в том, что на данном этапе развития заболевания удалить опухоль невозможно, и хирурги удаляют наиболее пораженные участки, стремясь сократить размер новообразования. Цель, которую преследуют врачи – купировать процесс, сдерживать по возможности его развитие. Основная роль отводится химиотерапии. Ее чередуют с удалением участков опухоли, стараясь как можно дольше поддерживать жизненные силы пациентки.

Химиотерапия в последней стадии рака яичников позволяет значительно сократить стремительный рост опухоли и распространение пораженных клеток. Чередование оперативного лечения и химиотерапии дает возможность продлить срок жизни женщины на несколько лет. Больная, в отношении которой проводились подобные мероприятия, проживает до 5-6 лет после операции, поддерживая свое состояние с помощью регулярного приема лекарственных препаратов и, конечно, химиотерапии.

Еще одна хорошо известная эффективная методика – лучевое облучение. Минус заключается в уничтожении большого количества здоровых клеток, но она способствует значительной ремиссии. Для ее проведения применяют введение внутрь брюшины радиоактивных коллоидов, а в некоторых случаях используют облучение малого таза и живота.

Все же основным методом терапии является комплексное применение хирургических вмешательств и химиотерапии. Точный объем операции может быть уточнен только во время ее проведения. Исход полностью зависит от степени общего поражения организма. После удаления пораженных участков органов в обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование для получения подтверждения отсутствия распространения опухоли. Контроль осуществляется с помощью анализа на онкомаркеры и других методов.

Тем не менее прогноз для каждой пациентки индивидуален и зависит от множества факторов. Огромное значение имеет сопротивляемость организма, степень поражения сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем. Состояние многих заметно улучшается после того, как была проведена эвакуация выпота и значительно сокращен объем асцитной жидкости.

Говоря о прогнозе и выживаемости, следует заметить, что рак яичников относится к числу наиболее агрессивных онкологических новообразований. Срок жизни пациентки зависит от восприятия ее организмом лекарственных препаратов, чья токсичность хотя и ниже эффективности, но все-таки имеет место. Огромное значение имеет и стремление жить, а значит и решимость принять любое назначенное врачом лечение.

Сколько живут при первой и второй стадии поражения читайте в статье Сколько живут при раке яичника 1 и 2 стадии.

Продолжительность жизни при раке яичников 4 стадии и асците

В то время, когда развитие раковой опухоли достигает стадии образования водянки, опасность заболевания возрастает в несколько раз. Это связано с тем, что содержание раковых клеток в асцитной жидкости слишком велико. Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, но результаты проведенной операции и наличие асцита имеют большое значение. Количество времени, которое может прожить пациентка, зависит от ее возраста и, конечно, состояния организма. Процент выживаемости при 4 степени рака яичников колеблется от 5 до 10%, когда речь идет о пяти годах после хирургического вмешательства.

Особенности лечения

Терапия рака яичников на 4 стадии заключается в проведении оперативного вмешательства и удалении основной массы атипичных клеток. Чаще всего используется ампутация матки, придатков и большого сальника. При наличии отдаленных вторичных очагов выполняется также их иссечение. Иногда перед хирургической манипуляцией рекомендуется облучение или курс химиотерапии, что позволяет уменьшить размеры новообразования. После операции показано использование цитостатиков, чаще всего применяется «Цисплатин». Препарат замедляет рост и размножение злокачественных клеток. Показано использование 6 курсов химиотерапии, между которыми проводится перерыв в несколько недель. При необходимости проводят повторные операции по удалению метастазов.

Специалисты отмечают, что заболевание преимущественно встречается у женщин после менопаузы и у представительниц прекрасного пола детородного возраста.

Питание и ограничения

Отдельно следует отметить питание при раке яичников 4 стадии. Оно должно быть направлено на повышение иммунитета, укрепление организма и насыщение его полным комплексом витаминов и минералов.

В питании при раке яичников 4 стадии следует полностью исключить все жирные, копченые, маринованные продукты и жареные блюда. Еда должна готовиться на пару или подаваться в отварном виде. Категорически запрещены фаст-фуды, продукты моментального приготовления и те, в которых содержатся ГМО, концентраты, красители, биодобавки.

Употреблять следует как можно больше овощей и фруктов, крупы (особенно, гречневую и овсяную), рыбу и нежирное мясо, зелень и бобовые, проросшие зерна пшеницы. Жиры – только растительного происхождения (масло оливковое, кунжутное).

Фиброма груди представляет собой .

Злокачественное образование, которое может .

Аденомиоз матки — что это такое? Под этим .

Лечение рака яичников

Терапию назначает лечащий врач на основе данных о здоровье женщины. Главное значение здесь имеет, какого размера опухоль, и где конкретно она расположена. Сегодня в лечении рака яичников поздней стадии применяют 2 основных способа:

  • хирургическую операцию по удалению яичника с опухолью;
  • химиотерапию.

Лечение асцита при раке яичников у женщин

Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.

Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).

Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.

Лечение рака на 4 стадии и прогноз выживаемости

Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки. Если симптомы и диагностика указывают на поражение легких и печени, назначается неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли.

Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:

  • возрастная группа пациента;
  • течение процесса;
  • динамика распространение метастазов;
  • гистология опухоли;
  • психологическое состояние пострадавшего.

Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

Рак яичников на 4 стадии: сколько живут

Рак яичников – один из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний, встречающихся у женщин в период постменопаузы.

Чаще всего недуг диагностируют у пациенток 60 – 65 лет, но может развиваться и раньше, начиная с 45 лет.

Как отмечает статистика 2014 года, рак яичников встречается у 10 из 100 000 женского населения, а смертность от него составляет 5% в числе всех летальных исходов от разных онкологических заболеваний.

Современная медицина сделала огромный шаг вперед в изучении данного патологического процесса, благодаря чему удается сохранить жизнь даже тем пациенткам, у которых онкология яичников обнаружена на последней стадии.

Современные варианты терапии

Для лечения запущенной патологии, однозначно потребуется подобрать комплексный метод терапии, причем основу будет составлять хирургическое вмешательство.

Операция при 4 стадии онкологии назначается радикальная, которая включает полное иссечение яичников (очага локализации болезни), матки и маточных труб, региональных лимфатических узлов. Чаще всего проводится также полная экстирпация органов, находящихся в области малого таза, ввиду поражения данной области метастазами.

Следующим этапом лечения является химиотерапия. Она представляет собой медикаментозный метод лечения (введение специальных препаратов). Ее проведение направлено на уничтожение всех раковых клеток, метастазировавших по организму. Химиотерапия способствует улучшению результатов лечения и прогнозов рака яичников 4 степени, предотвращает развитие рецидивов.

На последней стадии данной онкологии химиотерапия может быть проведена внутрибрюшинным способом. Подогретый препарат вводится в брюшную полость и воздействует конкретно на мутировавшие клетки. Несмотря на высокую токсичность, метод помогает снять асцит и вылечить рак яичников 4 стадии, а сколько живут после этого, зависит от общего состояния организма.

Дополняется терапия запущенной онкологии иммунотерапией. Например, препаратом Авастин, который является отличным моноклональным противоопухолевым антителом и вмешивается в процесс кровоснабжения раковых клеток.

Прогноз при раке яичников с асцитом

Прогноз выживаемости при злокачественной опухоли органов малого таза зависит от множества факторов. К числу последних относятся:

  • индивидуальные особенности организма;
  • характер развития злокачественного процесса (наличие либо отсутствие метастаз);
  • локализация раковых клеток;
  • наличие сопутствующих болезней и другое.

Согласно медицинской статистике, 5-летняя выживаемость при раке яичников на третьей стадии наблюдается у 20-45% пациентов. В случае если к лечению приступили до начала метастазирования (то есть опухоль только вышла за пределы капсулы), то указанный показатель возрастает до 80%.

Асцит брюшной полости несет серьезную угрозу для пациента и существенно сокращает продолжительность жизни. Медицинская статистика свидетельствует, что риск преждевременной смерти с таким осложнением достигает 60%. Этот показатель обусловлен двумя факторами.

Основная опасность асцита заключается в том, что пузырь, в котором содержится жидкость, прорывается неожиданно. И весь экссудат растекается по брюшной полости, проникая в малый таз и провоцируя развитие в этой зоне воспалительных и некротических (отмирание тканей) процессов.

Помимо этого, водянка осложняет проведение хирургических вмешательств по поводу опухоли. Такой метод лечения в отсутствии метастазов отличается большей эффективностью, чем химиотерапия и другие виды вмешательств. А если своевременно не удалить опухоль, то развивается 4 стадия рака, при которой процент выживаемости среди пациентов стремится к нулю. В этом случае погибает до 95% пациенток.

Еще одна опасность асцита заключается в том, что жидкость, скопившаяся в брюшной полости, способствует распространению метастазов по организму. Это также сокращает продолжительность жизни.

Поэтому при накоплении экссудата необходимо провести комплекс хирургических и терапевтических вмешательств. В рамках лечения осуществляется пункция проблемой зоны. В этом случае в полость брюшины вводится трубка, по которой откачивается жидкость. Затем для увеличения продолжительности жизни пациентки проводится внутренняя химиотерапия. То есть вводятся лекарственные препараты непосредственно в брюшную полость.

Первые признаки скопления жидкости в брюшине у женщин

При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.

На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.

Прогнозы на выздоровление

Всех пациентов и их родственников волнует один вопрос: сколько живут с раком яичника 4 стадии, и есть ли шанс на выздоровление?

Шансы, безусловно, есть, но они несколько ниже, чем в случаях более раннего обращения (например, онкология первой степени гарантирует практически всегда выздоровление – в 95% случаев). Однако современные клиники показывают неплохие результаты и в прогнозах рака яичника 4 стадии – в среднем отмечена 20%-ная пятилетняя выживаемость.

Очень важно заметить, что то, сколько живут при раке яичников 4 стадии, полностью зависит от общего состояния здоровья пациентки и ее возраста.

Прогноз для жизни

Пациенты с 4 стадией рака яичников подвержены огромному риску летального исхода. Это связано с тем, что такой тип опухоли является одним с наиболее агрессивных онкологических патологий. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет 5—10%. Шансы возрастают, если атипичные клетки являются более дифференцированы, ведь при таких обстоятельствах новообразование растет очень медленно. Живут пациентки с 4 стадией рака яичников после появления отдаленных метастазов в среднем 6 месяцев.

Кратко о развитии недуга

Развитие опухоли происходит вследствие мутации клеток органа, начавших аномальное, бесконтрольное деление. Как и свойственно онкологическим заболеваниям, выделяют четыре стадии ее роста:

  1. На первой стадии мутация клеток происходит внутри органа и не покидает его пределов.
  2. На второй – наблюдается поражение опухолевыми клетками обоих половин органа, новообразования появляются на поверхности, постепенно начинается развитие асцита.
  3. На третьей – поражению подвергаются органы брюшной полости, матка и маточные трубы, паховые лимфоузлы.
  4. О наступлении последней, 4 стадии рака яичников, говорит появление отдаленных метастаз.

Что является причиной развития онкологии, окончательно не установлено, врачи выдвигают разные теории. Одна из них генетическая предрасположенность (она подтверждается фактами и наблюдениями за близкими родственницами). Кроме того, выявлена группа опасных факторов, которые могут привести к мутации клеток, это: гормональные перестройки, некоторые хронические воспалительные процессы в органе, нерегулярная половая жизнь, аборты, длительный прием контрацептивов, проблемы с репродуктивной функцией (отсутствие беременностей, родов), иммунодефицит, повышенное содержание канцерогенов в организме.

Отдельно врачи выделяют рак молочной железы, его наличие в несколько раз увеличивает риск развития онкологии данной локализации.

Симптомы

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • симптомы анемии — быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
  • болезненность внизу живота;
  • нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
  • не единичные выкидыши;
  • боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Стадии развития

Присваиваемая раку яичников стадия напрямую зависит от того, насколько заболевание успело распространиться на момент диагностирования, от симптомов и формы протекания болезни. Современная медицина выделяет четыре стадии:

  1. Рак ограничен одним или обоими яичниками без выхода за их пределы. В силу отсутствия симптомов как таковых, эту стадию выявить практически невозможно.
  2. Вторая стадия поражает помимо яичников матку и маточные протоки, мочевой пузырь, сигмовидную кишку. На данном этапе проявляются характерные симптомы в виде тянущих болей в тазу.
  3. 3 стадия рака яичников характеризуется поражением органов вне таза. Метастазы попадают в лимфатические узлы и печень. На этой стадии рак яичников диагностируется у 70 процентов случаев. Часто он является еще и осложненным. Тогда специалистам приходится отвечать на вопросы о том, сколько живут с раком яичников 3 стадии и асцитом, например.
  4. На 4-й стадии поражены могут быть все без исключения органы женщины. Но чаще всего это печень и легкие. Скапливается плевральная жидкость в области легких. Данная стадия сопровождается сильными, непрекращающимися болями в животе.

Далее мы подробнее рассмотрим

Четвертая стадия – появление асцита

Рак яичников асцит

Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости. Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход. Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

Симптомы асцита

В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:

  • Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
  • Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

Чем опасен асцит

Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень. Большое количество жидкости давит на диафрагму, что ведет к недостатку кислорода, гидротораксу и нарушению работы сердца.

Как снизить объем жидкости

Дренаж при асците

Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:

  • Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
  • Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
  • Химиотерапии.
  • Хирургический способ.

Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

Группа риска

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Лечение пациентов с асцитом при онкологии

При выборе методики лечения пациентов с асцитом, развившимся при онкологических заболеваниях, опираются на результаты, врачи ориентируются на результаты диагностических исследований. Онкологи учитывают количество патологического экссудата, возраст пациентки, наличие метастазов, возраст пациентки. Лечебный процесс назначают в течение первых двух недель после постановки диагноза.

К основным способам лечения онкологических больных с асцитом относят:

  • консервативную терапию (количество жидкости в брюшной полости пытаются уменьшить с помощью диуретических средств);
  • установка дренажа для своевременного удаления накопившейся жидкости;
  • полноценная хирургическая операция на яичниках;
  • внутриполостная химиотерапия (введение лекарственных средств непосредственно в брюшную полость).

Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства. При применении мочегонных препаратов для нормализации водно-электролитного обмена обязательно назначают препараты калия. Откачать жидкость из брюшной полости при онкологии можно с помощью малоинвазивной операции лапароцентеза. Проведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние пациентки. За одну процедуру удаляют до 10 литра экссудата.

Внутрибрюшная химиотерапия подавляет рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения, способствует уменьшению объёма скопившейся жидкости и улучшению процессов обратного всасывания экссудата. Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • инфузионную терапию (при удалении большого количества экссудата резко снижается уровень альбумина в сыворотке крови);
  • иммунотерапию;
  • радиотерапию.

Диета при асците при онкологии позволяет улучшить состояние пациентов. Правильно подобранный рацион питания способствует снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения количества экссудата рекомендуется ограничить питьевой режим и употреблять в пищу как можно меньше соли.

Звоните по телефону Юсуповской больницы, где специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы. Клиника работает круглосуточно и без выходных.

Прогноз и сколько живут такие пациентки

Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

Рак яичников 4 стадии

Онкологические заболевания легко диагностируются на поздних этапах своего развития. В зачатке опухоль слабо проявляет себя. Рак яичников на 4 стадии обнаруживается чаще всего. Болезнь прогрессирует, дает метастазы, скапливается плевральная жидкость, поражаются органы брюшной полости, легкие. На последней стадии рака ярко выражены такие симптомы:

  • сбой в менструальном цикле;
  • вздутие живота, увеличение его объема;
  • диарея, запор;
  • частые мочеиспускания;
  • боль в области малого таза, в животе;
  • одышка, кашель;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • выделения непонятного происхождения;
  • потеря в весе;
  • отечность нижних конечностей.

Обнаруженный рак яичников на 4 стадии сложно поддается лечению.

Лечение

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

Асцит при раке яичников на 3-4 стадии

Рак яичников является серьезным заболеванием, которое может вызывать множество осложнений, одно из них — асцит. Патология представляет собой образование лишней жидкости внутри живота, а возникать она может не только при раке яичников, но и при других видов злокачественных опухолей, при болезнях печени, перитоните, сердечно недостаточности.

Асцит является очень грозным осложнением, которое может стать причиной воспалительного процесса брюшной полости, а также абсцесса и некроза, что смертельно опасно для пациентки. Поэтому при первых признаках нарушения нужно немедленно сообщить о нем врачу.

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:

  • пациенты находятся в комфортных палатах, оснащённых притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям онкобольных и их родственников;
  • пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
  • для диагностики онкологических заболеваний врачи используют аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США и применяют инновационные методики лабораторных исследований;
  • онкологи применяют современные схемы лечения безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ.

В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук. Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с их участием. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациента.

Что влияет на выживаемость

Помимо указанных выше факторов, на выживаемость влияет характер повреждений органов, расположенных в брюшине. При раковых опухолях метастазы рано проникают в печень, что провоцирует накопление экссудата в данной зоне. При отсутствии соответствующего лечения развивается цирроз печени.

Выявление заболевания

Диагностика этого заболевания трудновыполнима и своевременно определяется только 20% случаев. Это связано с латентным протекание болезни (без ярко выраженных симптомов).

Наиболее актуальный и перспективный метод раннего диагностирования рака яичников – исследование на онкомаркеры (для данного вида заболевания – СА 125). У 80% больных раком яичников увеличен именно этот онкомаркер. Однако на ранней стадии этот показатель практически не превышает норму, и поэтому, к сожалению, пациентам приходится выяснять, сколько живут с раком яичников 3 стадии.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить величину новообразования, локализовать заболевание и определить степень распространенности. Безусловным преимуществом этого вида исследования является безопасное для пациентки многократное повторение процедуры. Однако если у женщины имеется излишний вес, диагностика этим методом может быть затруднена.

С помощью контрастной компьютерной томографии можно более конкретно понять степень распространенности метастаз в других органах. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение новообразования. Это исследование безболезненно.

Получение биологического материала (биопсия) — также распространенный вариант диагностики. Взятый материал обследуется, как правило, в ходе операции по удалению опухоли. Также и лапароскопия является одним из лабораторных исследований, направленных на выявление новообразования.

Асцит при раке яичников

Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.

Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.

Рак яичников 4 степени

Возникает рак яичников 4 стадия в результате позднего обнаружения злокачественного новообразования, что часто бывает из-за бессимптомного течения этого типа опухоли. Иногда у пациенток появляется боль в животе, увеличение его размеров и кровянистые выделения из влагалища. Прогноз для таких больных является неблагоприятным, ведь выживает только 5 из 100 женщин, а большинство умирает в первые полгода после постановки диагноза.

Согласно научной работе «Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и диагностики рака яичников» автор Набиева Ф. С., за последние 20 лет пятилетняя выживаемость больных с раком яичников в Европе возросла до 35%, что связано с более ранней диагностикой при проведении профилактических медицинских осмотров у гинеколога.

Симптоматика 4 стадии

Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо. Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе. Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:

  • нарушения цикла менструации;
  • вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
  • нарушения стула, снижение веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • сомнительные выделения;
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • болевые проявления в районе живота и малого таза.

Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

Диагностика асцита

Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:

  • визуальный осмотр и пальпация области живота;
  • гинекологический осмотр,
  • инструментальные методы исследования.

При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
  • компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
  • лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
  • рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).

Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

Лечение

Асцит при раке яичников требует лечения в любом случае. Если объем жидкости небольшой, то будет проводиться химиотерапия для лечения опухоли, а также назначат мочегонные средства для вывода жидкости. В период консервативного лечения нужно обязательно соблюдать диету, исключив из рациона сладкое и соленое, а также употребляя небольшое количество жидкости.

Лечение асцита при раке яичников с большим объемом жидкости проводится методом пункции, процедура имеет название лапароцентез. Пациентке устанавливают катетер, который обеспечивает постоянный дренаж жидкости в пакет.

Такое лечение считается самым эффективным, так как оно позволяет быстро опустошить брюшную полость и продолжить лечить опухоль. Пункцию осуществляют в больницу под местным обезболеванием. Процедура достаточно длительная, потому что выпускать жидкость нужно медленно, из-за риска резкого снижения давления.

Лапароцентез значительно облегчает состояние женщины, а также снижает риск распространения метастазов в другие части организма. Но этот метод не всегда эффективен, в очень тяжелых случаях проводится традиционная операция.

Прогноз

На поздних этапах прогрессирования опухоли самый низких процент выживаемости (0-5%). Рак яичников 4 стадии имеет неутешительный прогноз. Много чего зависит от:

  • возраста;
  • протекания заболевания;
  • распространением метастазов;
  • гистологии опухоли;
  • психологического настроя самого больного.

Медицина не стоит на месте, она постоянно ищет новые пути эффективного лечения. Важным фактором является выявление заболевания на ранних этапах, для этого разрабатываются современные методики.

Онкологическое заболевание – это не приговор. Нужно всегда верить в позитивный исход лечения. Постоянно проходить профилактический осмотр. Особенно в этом нуждаются те женщины, у которых есть генетическая расположенность к этому заболеванию. Важно не запускать лечение инфекционных болезней, молочных желез, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и не игнорировать малейшие признаки в нарушении деятельности организма.

Симптомы патологии

Если на первых этапах развития данной онкологии характерных симптомов может и не быть (бессимптомное протекание), либо же они сходны с признаками доброкачественных новообразований, то рак яичников 4 стадии включает все возможные признаки, выраженные в достаточно яркой форме:

  • аномальные кровянистые вкрапления в выделениях;
  • нарушение менструальных циклов;
  • сильнейшие боли в нижней части живота;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в брюшной полости;
  • частые и резкие позывы к мочеиспусканию;
  • несварение желудка, запоры, метеоризм;
  • частая тошнота.

Один из наиболее характерных признаков рака яичников 4 стадии – асцит (так называемая «водянка») – скопление лишней жидкости в брюшной полости, проявляющееся внешне значительным увеличением в объеме живота.

При 4 стадии рака яичников всегда наблюдается развитие кахексии – постепенного, но явного исхудания организма (вплоть до полного истощения). Есть и некоторые общие признаки, соответствующие разным видам онкологии, это: вялость, анемия, отсутствие аппетита, сонливость, снижение активности.

Симптомы асцита при раке яичников

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Симптомы асцита при раке яичников

Формирование асцита при этом злокачественном новообразовании яичников происходит постепенно, в течение 1-4 месяцев. Первым признаком, который замечают пациентки, является вздутие живота. Его объём увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Появляется симптом «свисающего фартука» – живот приобретает круглую форму с сильно выступающей нижней частью. Он становится выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).

При постоянном увеличении количества жидкости передняя стенка живота становится напряжённой. На ней натягиваются кожные покровы. Это производит впечатление очень тонкой и сглаженной кожи, появляются стрии (растяжки). Пупок выворачивается наружу.

В зависимости от объёма скопившегося в брюшной полости экссудата выделяют 3 стадии асцита при раке яичников. Если количество жидкости не превышает 400 мл, наблюдается только вздутие живота и симптомы основного заболевания. При умеренном асцит количество жидкости в брюшной полости не превышает 5 л. У пациентки, кроме вздутия живота, отмечаются следующие симптомы:

  • отдышка;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • синдром «сжатого желудка»;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике).

У пациенток появляется болезненность в животе. При затяжном течении заболевания развивается перитонит, сердечная и дыхательная недостаточность.

Напряженный (резистентный) асцит развивается при превышении количества экссудата 20 литров. Током лифы атипичные клетки из яичников мигрируют в поджелудочную железу, печень и желудок. Происходит выпячивание передней брюшной стенки. На ней хорошо видны расширенные венозные сосуды («голова медузы»). При проникновении жидкости в плевральную полость может развиться гидроторакс.

При 3 стадии рака яичников асцит транзиторный или умеренный. На 4 стадии развития заболевания может присоединиться и напряжённая форма асцита. Скапливающаяся жидкость оказывает значительное давление на поражённый яичник, что приводит к разрыву органа и развитию симптомов «острого живота».

Если асцит при раке яичников сформировался, наблюдается отёчность низа живота, области наружных половых органов, нижних конечностей. У некоторых пациенток могут возникать боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита). Пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3-4 стадии с асцитом. Если развился асцит брюшной полости при онкологии, прогноз пессимистичный.

Точные симптомы асцита у женщин при раке яичников

Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.

Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.

Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.

Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.

Для начала разберемся в терминах

Метастазы в брюшной полости.

Это вторичные злокачественные образования, источником которых стала первичная опухоль, могут образовываться в лимфоузлах, в соседних и даже отдаленных органах, в костях. Метастазы разделяют на одиночные, множественные, мелкие и крупные, опасные и менее опасные.

Канцероматоз.

Канцероматоз брюшины – это метастатическое поражение стенок брюшной полости и поверхностей тканей органов. Как правило, канцероматоз – это признак 3 или 4 стадии рака, чаще терминальной, то есть заключительной стадии развития онкологии. Обычно это множественное поражение тканей, в виде белых бугристых плотных образований. Далее мы расскажем, как эти образования меняются после проведения операции LHIPEC.

Асцит.

Асцит в брюшной полости – это свободная жидкость, которая появляется в результате прогрессирования онкологии (важно, чаще асцит является следствием цирроза печени, реже – онкологии). Жидкость скапливается в брюшине, ее может быть мало, а может быть несколько литров. При онкологии жидкость содержит в себе атипичные (злокачественные) клетки.

Спайки.

Мало кто обращает внимание из пациентов на данный фактор, но спайки – опасная проблема для пациента. Дело в том, что ткани нашей брюшной полости имеют так называемый слипчивый характер. При перенесенных операциях, закрытых травмах живота, лучевой терапии может происходить «склеивание» органов между собой или со стенками брюшины. Само склеивание выглядит как белые фиброзные ткани разной плотности и длины, крепко соединяющие органы и стенки брюшины там, где этого не должно быть. Такой процесс может привести даже к летальному исходу как одно из осложнений лечения.

Причины развития

Спровоцировать рак яичников 4 стадии с метастазами может воздействие на организм человека таких факторов:

  • нарушение гормонального фона женщины;
  • наследственная предрасположенность к злокачественному процессу;
  • после менопаузы;
  • пагубные привычки;
  • отсутствие родов;
  • прием гормональных средств;
  • частые аборты;
  • длительно текущие воспалительные заболевания половых органов;
  • заражение онкогенными вирусами.

Злокачественный процесс развивается у женщин в возрасте от 45 лет, после наступления менопаузы.

Рак яичников редко удается выявить на ранних стадиях до формирования метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы. Это связано с тем, что опухоль растет вдоль придатков матки и на протяжении длительного времени не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Чаще всего заболевание поражает женщин после менопаузы в возрасте от 45 до 50 лет.

Продолжительность жизни при асците на фоне рака яичников 3 стадии

    2 минут на чтение

Асцит — это патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Осложнение такого типа характерно для рака яичников 3 стадии и обусловлено в основном поражением указанной зоны метастазами. Кроме того, на фоне злокачественного процесса в области малого таза нередко повреждаются лимфатическая система и снижается проницаемость сосудов. Это также способствует возникновению асцита при раке яичников.

Причины появления асцита при раке яичников

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Причины

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

  • Воспалительные процессы хронического порядка.
  • Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
  • Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
  • Сниженный иммунитет организма.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Венерические заболевания.
  • Прерывание беременности.
  • Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
  • Ожирение.
  • Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
  • Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

Диагностика

Заподозрить рак яичников 4 стадии с метастазами можно во время гинекологического осмотра больной. Также дополнительно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для определения точного места локализации опухоли и ее метастазов рекомендуются дополнительные методы визуализации в виде МРТ и КТ. Определить тип раковых клеток поможет проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца. Также пациентка сдает общий и биохимический анализ крови.

Причины образования асцита у онкологических больных

Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:

  • раке яичников и эндометрия;
  • злокачественных новообразованиях лёгких;
  • опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
  • раке молочной железы.

При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

Причины появления асцита при раке яичников

Причинами избыточной продукции и скопления транссудата у женщин с раком яичников являются:

  • изменение проницаемости кровеносных сосудов;
  • повреждение лимфатических сосудов;
  • метастатическое поражение брюшины;
  • дисфункция брюшины.

Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.

Асцит

В нормальном состоянии в брюшной полости каждого человека содержится небольшое количество жидкости, которая постоянно циркулирует, препятствует склеиванию внутренних органов и позволяет петлям кишечника совершать необходимое движение. В ходе развития онкологических заболеваний нарушается барьерная функция листков брюшины и выработка жидкости значительно увеличивается. Скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток характерно для поздних стадий развития онкологических заболеваний. Это касается и рака яичников 4 стадии, при которой:

  • заболеванием поражаются лимфатические узлы;
  • происходит разрыв овариальной капсулы;
  • развиваются обширные многочисленные воспалительные процессы;
  • возникают абсцессы;
  • проявляются некрозы в тканях внутренних органов.

Все это может привести к быстрому летальному исходу. Продлить срок жизни можно уменьшив объем жидкости, проведя химиотерапию и сложное хирургическое вмешательство.

Больные испытывают постоянную тошноту, страдают от частой рвоты, диареи или запоров. Асцитная жидкость оказывает давление на диафрагму вызывая одышку, приводя к затруднению дыхания и кислородному голоданию, что ставится причиной нарушения сердечной деятельности. Облегчить состояние пациентки можно, проведя лапороцетоз. В ходе этой процедуры проводится пункция брюшной полости и устанавливается дренаж, обеспечивающий отток жидкости.

Это помогает облегчить страдания больной при четвертой стадии рака яичников и продлить ей жизнь. Молодые пациентки переносят данную процедуру легче, а что касается более старших, то в их случае ситуация усложняется наличием сопутствующих заболеваний. В пожилом возрасте у многих женщин диагностированы:

  • гипергликемия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • гипер- или гипотония;
  • почечная недостаточность.

Таким образом, если у женщины диагностирован рак яичников 4 стадии и асцит, то, сколько живет пациентка зависит от ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru