Депрессивный невроз: симптомы, причины, лечение

После прохождения курса симптоматического лечения не все пациенты полностью выздоравливают. Часто их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония. Усугубляется и психоэмоциональное состояние пациента. Он постоянно грустит. Постепенно клиническая картина дополняется скудной мимикой и снижением двигательной активности.

Депрессивный невроз практически всегда сопровождается проблемами со сном. Проявляются они частыми ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. С утра больные чувствуют разбитость и слабость, сильную усталость. Некоторых беспокоят приступы тревоги, различные фобии.

Если сравнивать данное расстройство с обычной депрессией, то его симптомы менее выражены. Пациенты всегда сохраняют способность трезво оценивать окружающую обстановку, не теряют самоконтроль. Их никогда не посещают суицидальные мысли. Они вполне оптимистично оценивают различные жизненные ситуации.

Депрессивный невроз – симптомы и лечение

Невротические расстройства – распространенное явление у людей разных возрастов. Когда психика не может справиться с сильной нагрузкой, реагирует весь организм, самочувствие человека быстро ухудшается. Одним из часто встречающихся расстройств является депрессивный невроз – заболевание, требующее немедленного лечения.

Статьи по теме:

  • Что такое астенический невроз – лечение
  • Признаки невроза у женщин – лечение
  • Симптомы и лечение невроза у взрослых
  • Что такое невроз навязчивых движений
  • Лечим неврозы в домашних условиях народными методами
  • Депрессивный невроз — его причины, симптомы и методы лечения

    ГлавнаяНеврологияНевроз Депрессивный невроз — его причины, симптомы и методы лечения

    Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

    Причины невроза и депрессии

    Депрессивный невроз развивается на фоне хронического стресса или одноразового психотравмирующего события.

    К наиболее распространенным факторам развития депрессивного невроза относят следующие:

    • длительное нахождение в конфликтной ситуации;
    • необходимость умалчивать о чем-то — частая причина развития невроза у детей и подростков;
    • финансовые затруднения;
    • расставание с любимым человеком;
    • необходимость заниматься ненавистным делом;
    • комплексы — к примеру, связанные с инвалидностью или дефектами внешности.

    Далеко не всегда перечисленные проблемы приводят к неврозу или депрессии. Все зависит от психической устойчивости индивида и его личностных особенностей. В группу риска попадают следующие характерологические типы.

    1. Ответственные, требовательные к себе индивиды, привыкшие сдерживать эмоции, запрещать себе любые проявления слабости.
    2. Тревожные личности, с трудом адаптирующиеся к переменам и испытывающие затруднения при необходимости делать самостоятельный выбор.

    Подобные характерологические особенности зависят не только от особенностей воспитания, но также связаны с генетической предрасположенностью.

    Депрессивный невроз

    Вид психогенного расстройства, в основе которого находятся невротические механизмы реагирования, вызывающие возникновение невроза по типу аффективного расстройства (в данном случае – депрессии), называется депрессивный невроз. В психиатрии до сих пор употребляется наравне с этим диагнозом термин «невротическая депрессия», введенный в конце 18 века, хоть в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, эти названия не употребляются.

    В классификаторе существует рубрика «Невротические и связанные со стрессом расстройства» с разделом, в котором рассматривается реакция на расстройство адаптации и тяжелый стресс. Однако в специальной литературе, некоторых учебниках и в профессиональном общении психиатров и психотерапевтов, в том числе – на международных симпозиумах и конгрессах используются оба термина.

    Течение болезни

    Кроме вышеперечисленных признаков, невротическая депрессия сопровождается вялостью, плохим физическим самочувствием, головными болями, давящими болями в области сердца.

    Вместе с тем, симптомы болезни не сказываются на профессиональных обязанностях и объеме, выполняемых работ. Больной сохраняет самоконтроль, реальное восприятие действительности, не отказывается от контактов с окружающими, сохраняет оптимистический взгляд на будущее.

    С исчезновением травмирующих факторов улучшается общее самочувствие и состояние больного. Однако при появлении новых проблем, симптомы возвращаются, усиливаются вегетативные нарушения, ухудшается настроение и пр. Именно поэтому днем в процессе работы (если психическая травма не связана с работой) состояние человека значительно улучшается.

    Стоит отметить, что лица, страдающей такой формой депрессии, склонны сами создавать себе проблемы.

    Что такое депрессивный невроз

    Состояние, сочетающее в себе признаки депрессии и невроза, в медицине носит название невротическая депрессия, но больше известно как депрессивный невроз.

    Отличительной особенностью заболевания является то, что у человека, несмотря на подавленное состояние, сохраняется положительное мнение о будущем. Также отсутствуют личностные нарушения.

    Лечение сопутствующих болезней

    Депрессивный невроз нередко вызывается такими причинами, как бытовая неустроенность, склонность к трудоголизму, хроническое заболевание. Именно поэтому необходимо посещение психолога для решения поведенческих проблем, ведь без этого невозможно полноценное лечение депрессивного невроза.

    Лечение соматических заболеваний, при их наличии, также является неотъемлемой частью терапии. Если человек замечает признаки подобного состояния у себя или у близкого человека, однако психологические причины для него отсутствуют, необходимо пройти все необходимые обследования. Это могут быть анализы на гормоны щитовидной железы, визит к кардиологу, эндокринологу, гинекологу.

    Выделяют следующие причины депрессивного невроза:

    Группы риска

    Выделяют 2 группы людей, которые склонны к депрессивному неврозу:

    • Целеустремленные и волевые личности, отличающиеся безапелляционными суждениями и прямотой. Такие людей всегда прячут эмоции и слабости за железобетонной маской уверенности. Как следствие, внутренние проблемы накапливаются и выливаются в заболевания, в том числе неврозы, так как психика не может выдержать того давления, которому целеустремленные личности подвергают себя.
    • Закомплексованные, неуверенные в себе люди, склонные к излишней впечатлительности, ранимости и обидчивости. Особенно опасны для таких личностей радикальные решения, которые сложно им даются. Люди с комплексами и неуверенностью в себе не привыкли менять обстановку, плохо приспосабливаются к новым условиям, возникающим вокруг них. Кардинальные, резкие изменения вызывают депрессивный невроз и другие виды психических отклонений.

    Однако вне зависимости от типа психики, заболеить может любой человек.

    Основные факторы возникновения

    Этиология депрессивного невроза всегда психогенная (стресс в связи с внешними или внутренними факторами), и содержит в себе причины невроза и депрессии, а также часть их симптоматики, что часто усложняет диагностику на ранних этапах развития. К тому же клиническая картина расстройства дополняется сомато-вегетативной симптоматикой, что еще более усложняет диагностику и дифференциацию с другими патологиями.

    Возникнуть невротическая депрессия может у групп людей с прямо противоположными психотипами. Первый из них – люди, уверенные в своих убеждениях, отличающиеся категорическими высказываниями, ставящие новые цели и достигающие их. При этом они скрывают от окружающих свой внутренний мир. Большое место в нем отводится беспокойствам и переживанию по поводу личного лидерства и оценке окружающими их действий.

    Ко второй группе подверженных невротической депрессии людей относятся личности, плохо приспосабливающиеся к различным жизненным осложнениям и даже естественным переменам. Для них характерна заниженная самооценка, неспособность принять решение, мечтательность при отсутствии действий.

    Факторами, способными вызвать невротические расстройства по типу депрессии у той и другой группы, могут стать продолжающиеся длительное время психотравмирующие обстоятельства: личностные провалы в профессиональной деятельности, неудачи в личной жизни, социальных отношениях. Среди этих факторов наиболее влиятельные:

    • постоянное подавление реальных чувств и эмоций, сокрытие истинных чувств от окружающих;
    • неспособность отстраниться от ситуации, не вовлекаться, не принимать ее близко к сердцу;
    • чрезмерно повышенное чувство ответственности и стремление быть лучшим;
    • конфликт цели и средств для ее достижения;
    • эмоциональный голод – отсутствие единомышленников, любимых, друзей, родственников, невозможность заняться любимым делом, общаться с желанными людьми.

    Скопление этих неблагоприятных факторов создает у человека впечатление невозможности исправить ситуацию, он даже не пытается искать пути решения проблем, направляя все усилия на сокрытие внутреннего конфликта. В результате нервная система не выдерживает такого напряжения, и появляется первый видимый признак депрессивного невроза – вегетативно-соматические расстройства.

    Самопомощь при депрессивном неврозе

    При подавленном состоянии важен комплексный подход. Кроме лекарственных препаратов пациент может самостоятельно помочь своему организму вернуться к нормальной жизни.

    При депрессивном неврозе рекомендовано заниматься спортом. Физические нагрузки укрепляют не только тело, но и дух. Помогают отвлечься.

    Также специалисты рекомендуют посетить новые места, сходить в театр, на выставку, спектакль, концерт или отправиться в отпуск, путешествие. Новые эмоции помогут выйти из состояния подавленности.

    Кроме этого, стоит поискать себя, например, в кулинарии, поэзии, рисовании или музыке. Важно найти занятие, которое придется по душе. Это может быть вязание, шитье и другое. Полезно читать хорошие книги и слушать музыку. Также поможет общение с близкими, которые готовы выслушать и понять.

    Свое состояние, когда пациент является творческой личностью, переносит на бумагу, что не позволяет негативным эмоциям накапливаться.

    Прогноз

    При условии корректного лечения депрессивный невроз имеет благоприятный прогноз с полным выздоровлением пациента и его возвращением к полноценной жизни. В случае длительного течение невроз трансформируется в невротическое расстройство личности.

    Краткое описание проблемы

    Под депрессивным неврозом следует понимать такой вид невротического расстройства, который характеризуется постоянно печальным настроением, заторможенностью и выраженной гиподинамией. Ему присущи вегетативно-соматические нарушения и проблемы со сном. С другой стороны, наблюдается оптимистический взгляд на будущее и сохранение способности к профессиональной деятельности, отсутствие глубоких изменений личности. Описанная клиническая картина в полной мере характеризует депрессивный невроз.

    История болезни уходит корнями в XIX век. С 1895 года в неврологии и психологии для описания расстройства стали использовать еще один термин — «невротическая депрессия». В медицинскую практику данное понятие ввел К. Крепелин. Чуть позднее ученые предприняли попытку выделить болезнь в качестве отдельной формы невротического расстройства, но ее не поддержали коллеги. Поэтому в МКБ 9-го пересмотра она еще выступает в качестве самостоятельного недуга. Однако в последней опубликованной американской классификации упоминаний о невротической депрессии нет.

    Диагностика

    Сложность диагностики депрессивного невроза связана с тем, что сам пациент не связывает свое состояние с психогенными факторами и в разговоре с врачами никогда не упоминает о наличии хронической психотравмирующей ситуации. Поэтому проявления невротической депрессии часто относят к сопутствующим симптомам соматического заболевания (вегето-сосудистой дистонии, хронического гастрита, колита и пр.). В связи с этим важное значение имеет консультирование подобных пациентов у психоневролога, который проводит тщательный расспрос пациента, направленный на определение причины заболевания и выявление мучающих его переживаний. С целью исключения соматической патологии пациенту с депрессивным неврозом могут быть назначены: консультация кардиолога и гастроэнтеролога, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ и др.

    Необходимо дифференцировать депрессивный невроз от тревожно-фобического невроза, ипохондрического невроза, астении, неврастении и синдрома хронической усталости. В то же время при диагностике депрессивного невроза следует учитывать возможность сочетания депрессивных симптомов и других невротических проявлений с формированием ипохондрически-депрессивного, астено-депрессивного, тревожно-депрессивного и фобически-депрессивного синдромов.

    Тщательное исследование анамнеза и психического статуса пациента помогает дифференцировать депрессивный невроз от психогенной депрессии и депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, для которых характерен рецидивирующий внезапный характер и значительная психическая дезорганизация личности.

    Процедурное лечение

    Какое еще может назначить врач при диагнозе «депрессивный невроз» лечение? Препараты седативного характера или антидепрессанты используются только на начальном этапе развития расстройства. Медикаментозная терапия считается дополнением к основному лечению. Его основу составляют психотерапевтическое воздействие и различные физиопроцедуры.

    Что касается последних, то свою эффективность на практике успели доказать ЛФК, дарсонваль, рефлексотерапия и электросон. Полезными также считаются аюрведический, классический и точечный виды массажа. Для улучшения общего самочувствия и избавления от плохого настроения врачи рекомендуют пешие прогулки, занятия йогой и медитацию.

    Самопомощь при депрессии

    Любое маниакально-депрессивное состояние человек может преодолеть лишь тогда, когда сам этого захочет. Распространенными ошибочными путями избавления от невроза являются:

    • злоупотребление алкоголем, сигареты, наркотики;
    • веселье, гулянья, шумные компании;
    • обособленность от окружающих, выбор образа жизни отшельника.

    На самом деле, чтобы избавиться от депрессивного невроза навсегда, необходимо приложить определенные усилия со своей стороны. Без них самое удачное медикаментозное лечение окажется неэффективным.

    Прежде всего, следует учиться не убегать от воспоминаний, уныния, а преодолевать их. Проще всего обратиться за помощью к психологу, который научит правильному поведению в приступах подавленности. Многим помогает успокаивающая музыка. Некоторые сами играют на музыкальных инструментах, могут подобрать подходящую мелодию, другие любят слушать чужую игру. Когда на душе становится тревожно, не нужно заставлять себя заниматься делами, все равно трудоспособность упадет, лучше уделить время себе, затем вернуться к работе с новыми силами.

    Совет! Некоторым нравится китайская музыка без слов, можно найти много спокойных вариантов.

    Можно начать ходить на йогу, помогающую объединить душу и тело. Кому-то, наоборот, помогают отвлечься усиленные физические нагрузки. Важно также наладить питание. Когда человек нормализует рацион, употребляет много витаминов, внешний вид сразу меняется, что способствует выздоровлению.

    Признаки расстройства

    Основные симптомы невротической депрессии – плохое настроение, граничащее с тоской и отсутствие стимулов к переживанию позитивных эмоций. Плохое настроение в этом случае сочетается с нарушениями сна, легким беспокойством, эмоциональной лабильностью и снижением аппетита. Негативное отношение заболевшего к окружающему миру не носит генерализованный характер, а ограничивается зоной проблемной ситуации. Больной осознает связь своего состояния с переживаниями. Его состояние характеризуется явным стремлением избавиться от болезни и психотравмирующей обстановки.

    Симптомы невротической депрессии не отличаются стойкостью. Так, бессонница, снижение аппетита в случае депрессивного невроза выражены значительно слабее, чем при эндогенной депрессии, и проще поддаются лечению.

    Отражение депрессии в пантомимике и выражении лица происходит лишь в моменты при упоминании или обсуждении моментов, затрагивающих проблемную ситуацию, исчезают при переключении внимания на другие темы.

    Менее выражено снижение самооценки (при сравнении с эндогенной депрессией).

    В некоторых случаях отчетливо проявляются черты эндогенизации.

    О начале болезни сигнализируют такие симптомы, как:

    • учащенное сердцебиение;
    • непроизвольные скачки артериального давления;
    • головокружение;
    • приступы тошноты, вплоть до рвоты.

    При невротической депрессии больной старается подавлять в себе отрицательные эмоции, но у него это не получается.

    Однако при подавлении этих эмоций, импульс от них распространяется по вегетативной нервной системе, в итоге это и вызывает различные соматические расстройства.

    М. Breulet, французский психиатр, к признакам психотической депрессии относит следующие симптомы:

    • не организованность личности, оторванную от реального мира,
    • непредсказуемое частое возникновение психотического состояния,
    • присутствие анозогнозии,
    • суицидальные мысли, которые не всегда имеют место,
    • абсурдные идеи самоуничижения, виновности,
    • эффективность использования электрошоковой терапии,
    • рецидивирующее течение.

    В свою очередь В. А. Вишневский предлагает обратить внимание дополнительно на такие симптомы, как:

    • сохранность личности, главных ее свойств и качеств,
    • нозогнозия,
    • присутствие картины формирования фобий, реже, выраженных истерик.

    Симптомы могут сохраняться в случае сохранении травмирующей ситуации.

    Опасность депрессивного невроза: легкое отклонение или серьезная патология

    Термин невротическая депрессия, или депрессивный невроз, был введен в 1895 году. Это отдельное заболевание, не зависящее от других патологий и протекающее по собственной схеме. Однако некоторые школы психотерапии и психиатрии включают расстройство в более общие понятия, например, американцы называют его ситуационной депрессией.

    Как и любое другое психическое нарушение или временное отклонение, невротическая депрессия нуждается в психотерапевтической коррекции, а тяжелые стадии – в психиатрической помощи. Существуют люди, которые больше подвержены заболеванию, чем другие.

    Прогноз и профилактика

    Благоприятный прогноз при выявлении депрессивного невроза может быть только в том случае, когда человек обратился за помощью к специалисту, начал прием лекарственных средств. Также не следует бояться обратиться к родственникам или друзьям. Среди них обязательно найдутся люди, которые выслушают и окажут моральную поддержку.

    В профилактических целях рекомендовано соблюдать следующие правила:

    1. Избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
    2. Заниматься спортом. Физическая активность придает энергию, позволяет отвлечься от не приятных мыслей.
    3. Слушать музыку. Важно, чтобы она не усиливала подавленное состояние. Она должна быть веселой, позитивной.
    4. Общаться с людьми, у которых преобладают положительные эмоции.
    5. Обращаться к психологу при возникновении проблем. Специалист поможет справиться со своим настроением.
    6. Обеспечить себе полноценный отдых. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять не меньше 8 часов.

    Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность развития депрессивного невроза. Причина, по которой он возник, останется в памяти. Но с этим следует научиться жить и видеть положительные эмоции даже в самых незначительных вещах, например, весеннем дожде, утреннем солнце или первом снеге.

    Депрессивный невроз – опасное состояние, при котором, особенно в запущенных случаях приходится принимать препараты всю жизнь. В лечении важен комплексный подход. Наряду с лекарствами применяются и методы психологической помощи. Только таким образом можно восстановить психоэмоциоанальное состояние.

    Лечение депрессивного невроза

    Эффективная терапия депрессивного невроза возможна только при сочетании психотерапевтических воздействий с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. При невротической депрессии психотерапевтами широко применяется лечение убеждением, которое заключается в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у пациента отношения к ней. Дополнительно используют самовнушение — проговаривание пациентом определенных фраз, направленных на формирование нового взгляда на ситуацию.

    Основу медикаментозного лечения депрессивного невроза обычно составляют антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, моклобемид, миансерин, циталопрам и др.). В зависимости от особенностей течения заболевания в схему лечения могут входить нейролептики, психостимуляторы, седативные, ноотропы, транквилизаторы. Однако даже грамотно подобранная медикаментозная терапия без сопутствующей психотерапии дает лишь временное или частичное улучшение.

    К физиотерапевтическим методам воздействия, эффективным при депрессивном неврозе, относятся: дарсонваль, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж (ароматерапевтический, классический, точечный, аюрведический, фитомассаж), водолечение, рефлексотерапия. Подбор оптимального сочетания физиотерапевтических процедур осуществляется на консультации врача-физиотерапевта с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Депрессивный невроз: симптомы и лечение

    Излечение депрессивного состояния – это один из самых частых запросов тех людей, которые приходят к психологу. Депрессия является не просто длительным угнетенным состоянием души; это болезнь, которую необходимо лечить при помощи специальных средств терапии. С каждым годом от данного состояния страдают все больше взрослых людей и подростков.

    Отличие депрессивного невроза от других невротических расстройств

    Для начала выясним, в чем заключаются отличия депрессии от невроза. Невроз – это общее понятие для целой группы психогенных расстройств, появление которых обусловлено регулярным воздействием внешних стрессовых факторов. На ранних стадиях заболевания достаточно исключить эти факторы или изменить к ним отношение, чтобы наступило выздоровление.

    Депрессия – аффективное расстройство, то есть – расстройство настроения, для которого характерно отсутствие способности радоваться положительным явлениям жизни, беспричинное угнетенное состояние в течение длительного времени, значительный упадок сил и предельная утомляемость. При депрессии внешние факторы являются в основном лишь катализатором, который запускает тяжелую болезнь, сформированную эндогенными причинами, в том числе – наследственными. Сочетание депрессивной и невротической клинической картины характерно для депрессивного невроза, но в значительно смягченном варианте.

    Несмотря на апатию и снижение мыслительной активности больной сохраняет трудоспособность, при некоторых обстоятельствах даже поглощен работой, общая заторможенность практически не сказывается на результатах труда. Апатия распространяется больше на отношения в социуме – отсутствует желание общаться, посещать многолюдные собрания. Сами навыки привычной социализации не исчезают, к ним просто иссякает интерес.

    Отсутствует тотальная подавленность, пациенты с диагнозом депрессивный невроз не теряют самоконтроль, способны к адекватному общению и оценке происходящего. У них не бывает мучительного ощущения отсутствия чувств и полного исчезновения эмоций и интереса к жизни. Отсутствуют или только редко появляются характерные для обычной депрессии нарушения сна в форме ранних пробуждений с невозможностью возобновления сна повторно. В течение дня к вечеру состояние может немного ухудшаться, тогда как при чисто аффективном депрессивном расстройстве к вечеру наоборот становится немного легче. Наличие сомато-вегетативных расстройств при этом заболевании вынуждают обращаться к врачам общей практики (чаще всего терапевты, неврологи), лечащим общие болезни, которые могут прописывать симптоматическое лечение, не исправляющее ситуацию и затягивающее течение болезни.

    В качестве дифференциации от схожих расстройств утренняя усталость, характерная для астенического невроза, не сопровождается чувством тоски, беспокойства и тревожности, как при депрессии, также как и крайняя зацикленность на симптоматике и поиск мнимых заболеваний, как это бывает при ипохондрии тоже отсутствует.

    В целом симптоматика значительно мягче уровня клинической картины классической депрессии, при которой будущее беспросветно. Невротическая депрессия позволяет планировать, видеть перспективы и стремиться к их достижению, выводя при этом за скобки негатив существующего неблагоприятного положения дел. Все эти особенности и тонкие отличия может заметить только опытный психотерапевт, чтобы дифференцировать депрессивный невроз от других разновидностей невротических и аффективных расстройств.

    Симптомы

    Клиническая картина при депрессивном неврозе разнообразна. Заболевание сочетает в себе признаки невроза и депрессии. Самыми распространенными симптомами являются:

    1. Подавленное состояние, отсутствие хорошего настроения. Но в отличие от простой депрессии, подавленность умеренная. Отмечаются колебания настроения в течение дня, но они также не выражены ярко. В некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
    2. Быстрая утомляемость, апатия и заторможенность. Человеку сложно выразить и сформулировать свои мысли, движения замедленные. При выполнении работы чаще требуются перерывы.
    3. Потеря или снижение интереса к привычным вещам, хобби. Признак не выражен ярко. В отдельных случаях он не проявляется.
    4. Снижение работоспособности. Но также может отмечаться ее увеличение. Таким образом пациент стремиться уйти от проблем и закрыться от окружающего мира. Зачастую подобный симптом наблюдается, когда имеются проблемы в семье.
    5. Нарушение сна. Пациенты часто жалуются на затрудненность сна. Он становится поверхностный, человек часто просыпается и не может снова уснуть.

    Кроме этого, наблюдаются и вегетативные нарушения. Они выражаются в головокружении, резких изменениях показателей артериального давления. На фоне подавленности и снижения аппетита наблюдаются нарушения работоспособности желудка и других органов ЖКТ. Отмечаются приступы учащенного сердцебиения.

    Подобные признаки не указывают на наличие опасных соматических патологий, но и требуют применения лекарственных препаратов.

    Особенности расстройства у маленьких пациентов

    Депрессивный невроз у детей отличается нечеткой клинической картиной. У них чаще всего встречаются так называемые эквиваленты депрессии. Они проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, неуправляемого поведения. Такие дети выказывают озлобленность к окружающим, в том числе к собственным родителям. Например, даже в начальных классах ученик с выраженными физическими недостатками бывает самым задиристым и хулиганистым. Он обижает всех, кто на него случайно посмотрел. Ему кажется, что окружающие постоянно насмехаются над его дефектами.

    В подростковом возрасте депрессивный невроз проявляется замкнутостью и стремлением к уединению. У таких детей обычно снижена продуктивность в учебе. Их постоянно преследуют головные боли, бессонница и неприятные ощущения в области сердца. Они являются частыми пациентами у всевозможных врачей, охотно принимают прописанные лекарства.

    Основные причины

    Ежедневно человек вынужден сталкиваться с множеством проблем. Они могут касаться как семьи, так и лично его. Депрессивный невроз — это не запущенная форма нервного расстройства, он не появляется сам по себе. Также исследования ученых не находят подтверждения в генетической предрасположенности.

    При проведении бесед психотерапевта с пациентом становится понятно, что в роли провокатора большей части проблем является серьезная психологическая травма. Следует принимать во внимание и различные события, которые несут в себе эмоционально неблагоприятную окраску.

    Причинами невроза может служить что угодно: смерть родных, конфликты на работе или увольнение, алкоголизм родителей, невозможность собственной реализации. Психотерапевты утверждают, что данное расстройство часто является следствием проблем в детстве. Оно начинает активно развиваться, если травмирующие обстоятельства воздействуют на человека длительное время. Возникшая ситуация кажется ему безвыходной. Все время он тратит на попытки скрыть свои эмоции, а не на поиск выхода из положения.

    Психотерапевтическое воздействие на расстройство

    Исключительно посредством медикаментозной терапии нельзя побороть депрессивный невроз. Поэтому очень часто пациентам назначаются различные методы психотерапевтического воздействия.

    Наиболее распространенным считается лечение гипнозом. Его использование благотворно отражается на психическом состоянии пациента, а при регулярном применении дает положительный результат. Сеансы гипноза способствуют выведению больного из депрессивного состояния. Количество посещений специалиста зависит от стадии расстройства, индивидуальной восприимчивости организма. Данный метод воздействия признан абсолютно безопасным.

    Методы диагностики и лечения

    Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, врачу сначала необходимо собрать анамнез пациента. При этом особое внимание уделяется информации о психических и соматических патологиях среди близких родственников. Специалисту нужно знать, какие перемены в жизни больного предшествовали изменению его самочувствия.

    Диагноз «депрессивный невроз/невротическая депрессия» подтверждается в следующих случаях:

    • пациента беспокоят перемены настроения и иные сопутствующие расстройству симптомы;
    • у него не нарушена способность оценивать собственное состояние;
    • поведение отвечает общепринятым нормам;
    • расстройство отличается стойким характером, не является единичной реакцией на стресс.

    Даже опытному врачу иногда трудно поставить правильный диагноз, поскольку проявления невроза схожи со многими признаками соматических недугов. В этом случае больному рекомендуется консультация у психоневролога. Для исключения соматической этиологии нарушения дополнительно назначается ряд обследований: ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ.

    Лечение предусматривает проведение сеансов психотерапии, которое дополняется приемом фармакологических препаратов.

    Развитие психоневрологического расстройства

    Чтобы лучше понять суть заболевания, необходимо представить типичную для него клиническую картину. Человек может длительное время находиться в психогенной обстановке. Например, у него случаются постоянные ссоры на работе или в семье. Может быть и внутренний конфликт, обусловленный неудовлетворенностью собственной жизнью. Не находя в себе силы изменить сложившуюся ситуацию, он начинает испытывать постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение.

    В результате развивается хроническая усталость. Способность эффективно мыслить снижается, а работоспособность падает. Все эти симптомы свидетельствуют о надвигающемся неврозе. Если к нему добавить плохое настроение и неспособность получать удовольствие от жизни, можно говорить о депрессивном неврозе. В начале развития заболевания общая слабость иногда дополняется соматическими нарушениями: перепады АД, плохой аппетит, головокружение.

    Диагностика и лечение

    Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

    Для уточнения диагноза пациенту нужно пройти компьютерное обследование, выявить наличие стресса. Однако чаще всего достаточно консультации у психотерапевта. Именно этот врач занимается назначением медикаментозной терапии депрессивного невроза. Медикаменты используются комплексно, для повышения активности головного мозга, улучшения состояния нервной системы:

    • Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
    • Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
    • Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

    Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

    Самопомощь при заболевании

    Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:

    • употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
    • не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
    • не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.

    Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.

    Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.

    Общие сведения

    В неврологии, психологии и психиатрии наряду с термином «депрессивный невроз» употребляется также название «невротическая депрессия», которое было введено в медицину еще в 1895г. В мировой практике не все врачи склонны выделять депрессивный невроз как самостоятельное заболевание. Например, американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

    Наиболее подвержены развитию депрессивного невроза прямолинейные и целеустремленные люди, категоричные в своих мнениях, привыкшие сдерживать внешние проявления своих внутренних переживаний. Вторую группу по частоте развития депрессивного невроза составляют люди с заниженной самооценкой, испытывающие затруднения при принятии решений и плохо приспосабливающиеся к происходящим в жизни изменениям.

    Симптомы депрессивного невроза

    В классическом случае депрессивный невроз характеризуется триадой типичных симптомов: снижением жизненной активности и даже некоторой общей заторможенностью, подавленным настроением, замедлением мышления и речи. В начале заболевания пониженный фон настроения и общая слабость сочетаются с различными вегетативно-соматическими симптомами: головокружением, сердцебиением, колебаниями АД, снижением аппетита, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проявления заставляют пациентов посетить терапевта, который назначает им симптоматическую терапию.

    Однако, не взирая на проводимое терапевтическое лечение, у больных с невротической депрессией прогрессирует ощущение слабости, развивается стойкая артериальная гипотония, зачастую возникает спастический колит. Пациенты отмечают еще большее ухудшение настроения, постоянную грусть и апатию, отсутствие положительных эмоций от радостных событий.

    Типично уменьшение двигательной активности, скудная мимика, замедленный темп мышления, тихая и медленная речь. Снижение жизненной активности и апатия проявляются в основном при выборе развлечений или при необходимости с кем-то контактировать, часто не затрагивая профессиональную деятельность пациента. Напротив, у многих пациентов происходит «бегство в работу» (особенно, если причинная ситуация связана с семейными отношениями).

    В большинстве случаев при депрессивном неврозе возникают нарушения сна. Наиболее типичными являются затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся сердцебиением и чувством тревоги. Однако, в отличие от ипохондрического невроза, они не приводят к фиксации пациента на неприятных ощущениях в сердечной области. В утреннее время пациенты с депрессивным неврозом отмечают характерную для неврастении слабость и разбитость. У них отсутствует типичное для депрессивного расстройства усиление тревожности и тоски по утрам.

    В отличии от классической (психотической) депрессии, при депрессивном неврозе клинические симптомы не достигают степени психоза, а имеют менее глубокую невротическую выраженность. Имеющие депрессивный невроз пациенты способны сохранять самоконтроль, адекватно воспринимают происходящее и не теряют контакт с окружающими. Они не имеют суицидальных мыслей и с оптимизмом смотрят в будущее.

    Депрессивный невроз не сопровождается тоскливым бесперспективным взглядом на будущее, как это происходит при психотической депрессии. Напротив, при обдумывании своих планов пациенты как бы не учитывают сложившуюся неблагоприятную ситуацию. Эта особенность психогенной депрессии рядом авторов была выделена как симптом «надежды на светлое будущее».

    Диагностика и лечение депрессивного невроза в Центре «Неопси»

    В Центре здоровья психики «Неопси» практикуют квалифицированные врачи, имеющие большой опыт практической и научной деятельности в области изучения и терапии психических расстройств. Точно установленный диагноз позволяет разработать индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей развития у пациента депрессивного невроза и наличия у него других заболеваний.

    Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее. По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

    Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

    • суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
    • психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
    • рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
    • экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск — познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

    Комплексное и профессиональное лечение депрессивных неврозов в нашем Центре гарантирует быстрое и абсолютное выздоровление пациентов. Сбросьте груз нерешенных проблем и верните себе счастливую жизнь с помощью Центра здоровья психики «Неопси». Записывайтесь на прием, позвонив по указанному телефонному номеру, или через сервисы сайта.

    Причины психической патологии

    Главный механизм, запускающий депрессивный невроз, — это травмирующий фактор, который однократно и очень сильно, либо постоянно действует на человека.

    Из-за этого психика не выдерживает, развиваются отклонения. Невроз сопровождается временными нарушениями, но в отличие от депрессии не приводит к глубоким личностным изменениям. Среди факторов, провоцирующих депрессивный невроз, выделяют:

    • постоянное сокрытие правды от близких, друзей, родственников – эта причина часто провоцирует болезнь у детей, подростков;
    • разлука с любимым человеком – особенно тяжелые ситуации встречаются при смерти близкого;
    • длительные конфликты с родственниками, особенно при проживании в одном доме, квартире;
    • проблемы, повышенные нагрузки на работе, занятие нелюбимым делом, конфликты с коллективом и начальством;
    • комплексы, приводящие к патологической неуверенности в себе, — внешние дефекты, инвалидность, какие-либо другие проблемы, в том числе психологического характера;
    • финансовые проблемы – эта причина часто возникает у мужчин, которые не могут содержать семью, но нередко появляется и у женщин, которые сами себя обеспечивают и оказались в неоднозначной ситуации;
    • чрезмерная ответственность – когда человек даже при малейшем нарушении обещания, сроков или других жизненных обстоятельств сильно винит себя;
    • повышенная впечатлительность, восприимчивость, — любые конфликты и обиды воспринимаются близко к сердцу;
    • внутриличностный конфликт, вызванный несоответствием возможностей желаниям.

    Депрессивный невроз провоцируют и другие факторы, но эти встречаются чаще всего. Очень важно начинать лечение и не игнорировать патологи. Мнение, что психологические травмы не настолько серьезны, как физические, ошибочно. Невылеченный невроз может перерасти в более серьезные проблемы, в том числе – телесные.

    Симптомы расстройства

    Симптомы депрессивного невроза охватывают все сферы жизни человека, проявляются соматическими и вегетативными нарушениями, а также изменением настроения:

    • появляется жизненная пассивность, человек становится заторможенным;
    • ухудшается настроение, речь становится вялой и замедленной, снижается уровень мышления;

    • вначале депрессивный невроз проявляется сниженным настроением, которое сохраняется в течение длительного времени, затем появляется общая слабость и высокая утомляемость;
    • затем возникают вегетативно-соматические нарушения: сердцебиение, проблемы с уровнем АД, головокружения и низкий аппетит;
    • постепенно развиваются заболевания и нарушения ЖКТ, что приводит к посещению пациентом терапевта;
    • даже при наличии лечения симптомы болезни прогрессируют, повышается слабость, устойчиво сохраняется гипертония, может появиться спастический колит;
    • ациенты страдают от плохого настроения, развивающейся апатии и грусти, даже хорошие события не дают им необходимой радости;
    • постепенно ухудшается мимика, пациент стремится к уединению, не хочет ни с кем контактировать;
    • на работе нередко депрессивный невроз сказывается иначе – пациент уходит в работу с головой, особенно при провоцирующих факторах, не связанных с профессиональной деятельностью;
    • для патологии характерны устойчивые нарушения сна – человек плохо засыпает, часто просыпается, у него возникает чувство тревоги, утром сохраняется ощущение разбитости.

    При психологическом нарушении пациенты сохраняют контроль над своими действиями, не утрачивают социальных контактов и могут нормально воспринимать происходящее вокруг. К суицидальным мыслям они не склонны. При неврозе сохраняется симптом «надежды на лучшее будущее», тогда как при депрессии и психозе он отсутствует.

    Разница между неврозом и депрессией

    Часто люди путают депрессию и невроз. У этих заболеваний есть схожие признаки, но по их выраженности они сильно отличаются. В отличие от депрессивного невроза, депрессия сопровождается ощущением полной безысходности, сильной подавленностью, суицидальными мыслями.

    Важно! При депрессии человек почти полностью утрачивает работоспособность, у него пропадает интерес к жизни, пациент не видит никаких причин жить.

    Высок уровень ненависти к самим себе у таких пациентов. Они даже иногда думают, что окружение их ненавидит. Депрессивный невроз не лишает человека умения радоваться и видеть перспективу в светлых тонах.

    При неврозе провоцирующим фактором в большинстве случаев выступают внешние действия, стресс, проблемы на работе, в семье, тогда как при депрессии они спрятаны глубоко внутри сознания. Но депрессию может запустить хронический стресс и травмирующая ситуация.

    Способы лечения

    Лечением невротической депрессии занимаются только специалисты: психотерапевты, психиатры, неврологи.

    Лечение заключается, прежде всего, в проведении психотерапии, которая направлена на нормализации течения психических процессов. Дополняет лечение применение фармакологических препаратов. Однако оно носит лишь второстепенный характер, особенно в самом начале болезни.

    Из лекарственных средств назначают:

    • витамины;
    • ноотропы;
    • гомеопатические препараты;
    • антидепрессанты.

    Хороший результат дает массаж, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и мероприятия, улучшающие настроение. Рекомендуется использование иглоукалывания, гипноза, ароматерапии, музыкотерапии, йоги, медитации.

    При своевременной диагностике патологического процесса лечение приводит к полному выздоровлению пациента, позволяющему вернуться к обычной жизни. Вместе с тем, лечение болезни может затянуться на длительный период. Достижение стабильного результата возможно при условии выявления истинных причин заболевания.

    Стандартных способов избавления от болезни нет. Лечение зависит от степени выраженности симптомов.

    В медицинской практике лечение невротической депрессии проводится в 3 этапа:

    1. Первый этап длится от 6 до 12 недель. В этот период врач снимает наиболее яркие проявления заболевания.
    2. Второй этап характеризуется нормализацией самочувствия пациента. Лечение заключается в назначении антидепрессантов. Их применение направлено на исключение возможности рецидива. Длиться он от 4 до 9 недель.
    3. Третий этап – лечение предусматривает проведение поддерживающей терапии.

    Депрессивный невроз – распространенное заболевание. Его диагностирование не вызывает особых затруднений у опытных специалистов. Однако именно от правильности диагноза и его своевременности зависит лечение болезни, его эффективность и длительность. При своевременном обращении к врачу больной полностью восстанавливается, избавляется от гнетущих его проблем, повышается качество жизни. Его сознание освобождается для ясного и спокойного восприятия действительности, открывается для плодотворного взаимодействия с окружающим.

    Последствия болезни

    Нередко люди считают, что такая «мелочь», как депрессивный невроз, не нуждается в дополнительном лечении. Однако без должной терапии это нарушение может повлечь за собой ряд негативных последствий. Могут обостриться хронические заболевания, поскольку в состоянии депрессии иммунитет понижен, сопротивляемость болезням – низкая. Больным становится все труднее жить и работать, ухаживать за собой и за другими людьми – родственниками, близкими. Невроз становится бременем не только для самого больного, но и для всего его окружения. Самое тяжелое последствие депрессивного невроза – попытки суицида. Именно поэтому необходимо своевременное обращение ко врачу и выполнение всех его предписаний.

    Свойства болезни

    Депрессивный невроз является расстройством, которое сочетает в себе как признаки депрессии, так и невротические проявления. Основной признак депрессии – это невозможность получать от жизни радость, удовольствие. Неврозом же называется тревожное, нервное состояние психики, возникновение которого полностью обусловлено внешними факторами. Депрессия в таком случае, как правило, бывает вызвана причинами внутренними.

    Иногда, пытаясь самостоятельно диагностировать у себя то или иное расстройство, некоторые считают себя больными маниакально-депрессивным неврозом. Однако этот термин сейчас не применяется в медицинской практике. Сейчас эта болезнь носит название маниакально-депрессивного психоза.

    Состояние это имеет не так много общего с обычной невротической депрессией, как это может показаться на первый взгляд. Ведь его главным симптомом является чередование маниакальных и депрессивных фаз. Перепады настроения обычно происходят резко, а между приступами больной бывает в нормальном состоянии. Однако для точной диагностики и соответствующего лечения необходимо обращаться к специалисту – самостоятельно выявить у себя это нарушение невозможно.

    Методы лечения

    Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.

    Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

    Зачастую назначаются следующие группы препаратов:

    1. Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
    2. Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
    3. Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».

    Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.

    Другие типы лечения

    В терапии неврозов данного типа хорошо помогают и различные альтернативные методы воздействия на психику. Например, общение с животными. Если нет домашнего любимца, можно посетить бассейн с дельфинами или же поработать волонтером в приюте для животных. Также доказано, что позитивное воздействие на психику оказывает йога и медитация. Хороши и физические упражнения, ведь они помогают повысить в крови уровень эндорфина – гормона счастья.

    Чем депрессивный невроз отличается от депрессии, симптомы, причины и лечение расстройства

    Различные неврозы, депрессия все чаще становятся постоянными спутниками человека в непростых условиях современной жизни. Залогом успешной терапии психических расстройств является точная постановка диагноза. Поэтому прежде чем приступать к поиску методов лечения, необходимо разобраться, чем отличается невроз от депрессии.

    Медикаментозная терапия

    Депрессивный невроз излечим, но болезнь, особенно в запущенной в форме, тяжелая. Поэтому самостоятельно с ним справиться трудно. Профессиональную помощь может оказать психотерапевт. Общего рецепта лечения нет, в каждом случае назначается индивидуальная терапия.

    Могут использоваться разные группы препаратов, дополняющие действие друг друга. Все они оказывают влияние на нервную систему, работу головного мозга, поэтому превышать назначенную врачом дозировку, нарушать другие рекомендации по применению, категорически запрещено. Выйти из подавленного состояния помогут такие препараты:

    1. Седативные средства. Основное действие этих лекарств – успокаивающее, их применение безопасно, так как большинство имеют растительную основу. Часто назначаются такие таблетки, как Валосердин, Нервофлукс. Барбитураты – разновидность седативных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, являются снотворными.
    2. Антидепрессанты. Самые эффективные средства от любых неврозов, оказывают сильное действие на ЦНС, поэтому начинать, заканчивать, прерывать лечение необходимо строго по рекомендации врача. Часто назначаются такие антидепрессанты: Ципрамил, Флуоксетин, Гуморил.
    3. Транквилизаторы. Применяются у взрослых больных, обладают мощным действием, назначаются при запущенных стадиях депрессивного невроза. Эффективными являются Афобазол, Фенибут, Медазепам.

    Остальные препараты назначаются в зависимости от симптомов невроза, разница между которыми видна у каждого больного. Ими могут быть:

    • истерики;
    • приступы самобичевания;
    • неврастенические проявления;
    • навязчивые мысли, состояния;
    • несамостоятельность, беспомощность;
    • психастения, многие другие состояния.

    Важно! Лечение нервной системы обязательно предполагает витаминотерапию. Особенно полезными при депрессивном неврозе являются витамины группы В.

    Клиническая картина, симптоматика

    Депрессивный невроз в проявлениях вегетативно-соматических расстройств практически повторяет симптомы невроза и депрессии на начальных стадиях развития. На фоне пониженного настроения, но при сохранении обычной для заболевшего трудоспособности, на начальной стадии невротической депрессии могут наблюдаться:

    • снижение жизненной активности, апатия ко всем сферам социальных отношений;
    • общая заторможенность, снижение речевой, мимической, двигательной, умственной активности;
    • нарушения сна – долгое засыпание, частые пробуждения с тревожными чувствами, бессонница;
    • слабость и разбитость утром, общая усталость в течение дня;
    • нарушение баланса вегетативной нервной системы, выражающееся в сердечно-сосудистых проявлениях – тахикардии, ощущаемое сердцебиение, колебания артериального давления с развитием стойкой гипотонии и т.д.;
    • понижение аппетита;
    • диспепсические расстройства;
    • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, спастический колит;
    • периодические головокружения;
    • уход в работу от семейных и межличностных неурядиц.

    Причины

    Депрессивный невроз является психогенно обусловленным состоянием, т. е. его возникновение связано с внешними психотравмирующими обстоятельствами. Причинные ситуации, как правило, отличаются особой значимостью для больного и имеют длительное течение. Выделяют 2 основные группы психотравмирующих ситуаций, приводящих к депрессивному неврозу.

    1. Первая — это многочисленные неудачи, возникающие сразу в нескольких сферах деятельности пациента и вызывающие у него ощущение «неудавшейся жизни».
    2. Вторая группа — это так называемые обстоятельства эмоционального лишения, когда пациент вынужден скрывать какие-то взаимоотношения, не может установить контакт с близким ему человеком, находится в разлуке с любимыми людьми, не имеет возможности заниматься тем, что ему по-душе и т. п.

    Обычно депрессивный невроз возникает на фоне длительно существующих психотравмирующих обстоятельств. При этом пациент считает возникшую ситуацию неразрешимой и направляет свои усилия не на поиск решения проблемы, а на скрытие связанных с ней негативных эмоций. Это приводит к развитию функциональных нарушений в ЦНС и в первую очередь к вегетативно-соматическим расстройствам, сопровождающим начало депрессивного невроза.

    В чем отличие невротической депрессии: симптомы, причины, лечение

    Одним из нарушений психо-эмоционального состояния является невротическая депрессия. Судя по названию, она сочетает в себе проявления двух заболеваний, а именно депрессию и невроз. Но это сочетание не говорит о тяжести болезни, скорее характеризует ее особенности.

    В медицине это заболевание определяется как непсихотическое и неэндогенное, личностное состояние часто ситуативного характера. Выступает оно в комплексе астенодепрессивного, тревожно-депрессивного, фобически – депрессивного и ипохондрически-депрессивного синдромов. Оно может затягиваться во времени и сохраняться некоторое время уже после решения проблемы, вызвавшей патогенную реакцию.

    Склонность к подобному расстройству наблюдается у робких и неуверенных в себе людей. Легкая форма заболевания проходит сама без вмешательства врача.

    Понятие «невротическая депрессия» ввел в медицинскую практику Е. Крепелин, в 1895 г. Значительно позднее психиатрами была сделана попытка выделить данное заболевание в качестве отдельной формы невротического расстройства. Однако она не была поддержана. Так, в «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра» депрессия невротическая выступает в качестве самостоятельного заболевания депрессивного характера, а в последней опубликованной американской классификации психических заболеваний о невротической депрессии упоминаний нет.

    Расстройства у детей

    Депрессивный невроз у детей является психогенным заболеванием. Обычно его причины заключаются в тяжелом, психотравмирующем событии. Одной из главных причин является разлука с близкими людьми. Нередко такое состояние бывает спровоцировано и чрезмерно строгим отношением со стороны взрослых, критика, конфликты в семье. Иногда нарушение развивается вследствие конфликтов в детском коллективе, длительной болезни.

    Одним из основных признаков являются регулярные приступы страха, особенно обостряющиеся перед сном. В тяжелых случаях они сопровождаются галлюцинациями. Родители не должны пренебрежительно относиться к боязни темноты у своего чада, фантазиям о прячущихся в закоулках чудовищах. Нужно обратить внимание также и на раздраженность, постоянную плаксивость.

    Невроз у ребенка лечится при помощи психотерапевтических способов и медикаментозного лечения, которое назначает врач. Также родителям необходимо следить за режимом дня ребенка, его питанием. Основным принципом лечения является устранение неблагоприятных ситуаций, в которых ребенок ощущает тревогу и страх.

    Большое внимание следует уделить микроклимату в семье, обстановке. Кроме того, стоит помнить и о профилактике заболевания, ведь гораздо проще предупредить расстройство, чем потом пожинать его плоды. Родители знают, что дети наиболее восприимчивы к стрессу в начальных классах. Самыми лучшими друзьями и психологами в это время являются именно родители: ведь они могут поддержать, успокоить ребенка, подготовить его к новому жизненному этапу.

    Лечение депрессивного невроза в клинике

    Депрессивный невроз – Дистимия, это стойкое расстройство настроения со снижением фона настроения, характеризуется как хроническая, умеренная депрессия, которая длится в течение длительного периода времени. Слово дистимия происходит от греческих корней, что означает «плохое настроение». Дистимическое расстройство имеет меньше психических и физических симптомов, которые испытывает человек с длительным и большим депрессивным расстройством.
    Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить психическую деятельность человека без каких-либо побочных и негативных влияний на организм.

    Звоните +7 495 135-44-02

    Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

    Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

    Состояние обычно начинается в раннем взрослом возрасте, и может длиться годами или даже десятилетиями. Позднее наступление обычно связано с тяжелой утратой или очевидным стрессом, и переходит в фазу хронического состояния. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от дистимии, в том же соотношении, что и при любых депрессивных состояниях.
    У дистимии есть несколько других имен которые используются вне медицины, чаще психологами: депрессивный невроз, невротическая депрессия, депрессивное расстройство личности и хроническая депрессия.

    Причины депрессивного невроза и дистимии

    Точная причина невротического невроза может иметь различное происхождение, но считается, что играет роль в ее развитии комбинация нескольких факторов.
    Наследственность (генетика) в формировании депрессивного невроза может играть достаточно высокую роль, и люди у которых в прошлых поколениях наблюдалось у членов семьи депрессии или дистимия, чаще подвержены возникновению депрессивного невроза, особенно когда она начинается в начале жизни (подростки до 20 лет).
    Изменения в нейротрансмиттерах (биохимический обмен) в головном мозге также могут способствовать развитию депрессивного невроза.
    Хронический стресс или какое-либо заболевание, социальная обстановка, мысли и представления о мире могут влиять на возникновение невротической депрессии.
    Неврологические заболевания (например, травмы мозга, токсические поражения мозга и др.) также увеличивают риск его развития.
    Примерно у 1 человека из 4 страдающих дистимией развивается это состояние в середине жизни, известное как поздняя дистимия. Симптомы обычно следуют за конкретным депрессивным эпизодом, связанным с некоторым шоком или потерей, который испытал человек.

    Признаки депрессивного невроза

    • сниженное настроение в течение длительных периодов
    • низкая самооценка
    • быстрая утомляемость, отсутствие энергии
    • нарушения сна
    • изменения аппетита
    • плохая концентрация
    • ощущение безнадежности

    Диагностика невротической депрессии

    Тяжесть этих симптомов варьируется и зависит от человека. Некоторые люди все еще могут справиться с основными потребностями жизни, в то время как другие испытывают значительные трудности, затрудняя работу с работой, учебой или социальными ситуациями.
    Диагностика дистимии
    Опытный врач может диагностировать у человека дистимию, только при условии, что он или она имеет хронически подавленное настроение в течение большого периода времени, в течение как минимум 2 лет.
    Для детей и подростков невротическая депрессия (дистимия) проявляется чаще всего скачками настроения или раздражительностью, которая постоянно наблюдается в течении более 1 года.
    Важный фактор при дифференциальной диагностики невротической депрессии, человек не может находиться более 2 месяцев, не испытывая двух или более следующих факторов.

    Факторы депрессивного невроза

    • низкая самооценка
    • быстрая утомляемость, отсутствие энергии
    • нарушения сна
    • изменения аппетита
    • плохая концентрация
    • ощущение безнадежности

    Дифференциальная диагностика невротической депрессии

    Врач также захочет подтвердить, что симптомы не являются результатом проблемы употребления психоактивных веществ или иных заболеваний, таких как проблемы с щитовидной железой, анемия или травмы.
    Подтверждение при диагностировании дистимии не всегда просты и заочными средствами обследования установить это психическое состояние невозможно.
    Очень часто, люди с благополучным социальным состоянием не представляют, что у них может сформироваться невротическая депрессия, так как явных и видимых поводов для этого нет, и они часто посещают врачей с физическими, а не психологическими жалобами. Специалисты по психическому здоровью к сожалению не всегда привлекаются к консультациям других специалистов, пока не будут замечены более очевидные симптомы.
    Если дистимия не диагностируется вовремя, существует опасность, что она может привести к злоупотреблению психоактивными веществами или даже к самоубийству.

    Психотерапия при невротической депрессии

    • Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает людям понять, как их мысли влияют на чувства, и как чувства влияют на поведение.
    • Межличностная терапия (ИТ) предполагает сосредоточение внимания на проблемах с отношениями человека с другими.
    • Групповая терапия также может использоваться для лечения депрессивного невроза.

    Осторожность при лечении невротической депрессии

    Травяной препарат зверобой, в виде отвара, также может помочь при легких состояниях. Хотя некоторые исследования показали не высокий результат, так как он был не регулярным.
    Перед началом лечения тревожной депрессии следует проявлять особую осторожность. Самолечение необходимо полностью исключить и не пользоваться советами сомнительных специалистов, психологов и советов по интернету.
    К сожалению лекарственные средства для лечения депрессивного невроза часто доступны без рецепта, а травяной — не означает, что это безопасно. Очень часто бывает наоборот, когда применение травяных препаратов или травяных сборов для лечения депрессивного невроза приводило к крайне тяжелым осложнениям. Все чаще встречается неблагоприятные реакции и взаимодействия лекарственных средств. Особая реакция организма на травяные средства встречается очень часто.

    Перед тем, как начать прием отвара зверобоя или других лекарственных средств, необходимо понимать всю опасность по самолечению дистимии. Лечение депрессивного невроза должен назначить только врач и постоянно его контролировать. При возникновении вопросов по ходу лечения их необходимо решать со своим лечащим врачом, а не с психологами или в интернете. Если по каким-то причинам Вы не можете доверять этому врачу, необходимо очно обратиться к другому, кому Вы могли бы довериться.
    Печальный миф о том, что дистимия является не излечимым заболеванием, не является правдой. Депрессивный невроз или дистимия поддается лечению, и многие люди полностью восстанавливаются после лечения.

    Лечение депрессивного невроза лекарствами

    Все лекарства имеют как общие, так и фирменные наименования. Бренд — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol ® ). Общее название — это медицинское название лекарственного средства (например, ацетаминофен). Лекарство может иметь много фирменных наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о данном лекарстве и получения дополнительной информации о фирменных наименованиях поговорите со своим врачом или фармацевтом.
    Все материалы по лечению депрессивного невроза, содержащиеся здесь, предназначены только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут возникнуть в отношении состояния здоровья.

    Фармакотерапия

    Основным лечением невроза данного типа является психотерапия. Однако, наряду с психотерапевтическим воздействием, в определенных случаях больным назначается прием специальных препаратов. Обычно это:

    • Транквилизаторы. Препараты, которые оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Они способствуют снижению тревожности, улучшают сон.
    • Нейролептики. По своим свойствам сходны с препаратами предыдущей группы, однако обладают более глубоким действием. Нередко назначаются при тревожно-депрессивном неврозе.
    • Антидепрессанты. Способствуют улучшению настроения, повышению активности.

    Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

    Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

    При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

    Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

    Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

    • сниженное, подавленное настроение;
    • замедление мыслительных процессов;
    • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

    Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

    • головные боли;
    • ускоренное сердцебиение;
    • артериальная гипертензия;
    • периодические боли в сердце;
    • одышка и другие нарушения дыхания;
    • желудочно-кишечные расстройства и др.

    Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

    • астено-невротическое;
    • тревожно-фобическое;
    • тревожно-депрессивное;
    • ипохондрическое.

    Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

    Причины возникновения

    Причин возникновения депрессивного невроза несколько. Чаще всего это острые стрессовые ситуации. К ним относятся разнообразные психотравмирующие состояния.

    Кроме этого, среди провоцирующих факторов выделяют:

    1. Длительное влияние психотравмирующих факторов. Это могут быть некомфортная обстановка в семье, уход за больным родственником, частые стрессы на работе, материальные затруднения, продолжительные болезни. Часто заболевания наблюдается у подростков, которые находятся в состоянии постоянного психологического или физического насилия со стороны сверстников, родителей или других родственников.
    2. Особенности человека. Болезнь может возникать у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции и самостоятельно все переживать, имеющих низкую самооценку, испытывающие затруднения в принятии решений. Подвержены депрессивному неврозу люди, которые с трудом приспосабливаются к переменам в своей жизни.

    Невротическая депрессия обычно появляется на фоне продолжительного стрессового состояния. Она не возникает после единичного случая невроза или стресса. Основанием для ее появления служит длительное воздействие на психику человека, что в разы усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

    Группа риска

    На основе проведенных исследований установлено, что существует особая группа людей, которые больше всего подвержены появлению депрессивного невроза.

    В первую очередь, это целеустремленные личности, которые не привыкли выставлять напоказ свои эмоции. Их психоэмоциональное состояние нестабильно, и если есть неопровержимые доказательства их неправоты, нервная система не выдерживает нагрузок.

    Пациентам, входящим в группы риска, следует внимательнее относиться к своему психологическому состоянию и избегать стрессовых ситуаций.

    Клиническая картина

    Среди основных симптомов невротической депрессии врачи отмечают заторможенность, подавленное настроение и снижение активности. Сначала пациент жалуется на ухудшение общего самочувствия и появление слабости. Затем клиническая картина дополняется вегетативно-соматическими признаками болезни. К ним относятся следующие:

    • перепады АД;
    • головокружение;
    • учащенное сердцебиение;
    • снижение аппетита.

    Пациенты редко обращаются своевременно за медицинской помощью, поскольку многие из них даже не догадываются о диагнозе «депрессивный невроз». Симптомы вегетативно-соматических нарушений заставляют пойти к врачу, на приеме у которого они узнают о наличии болезни.

    Как отличить депрессию от невроза

    Несмотря на свою схожесть, невроз и депрессия являются разными заболеваниями. Невроз устанавливается в случае, когда пациент длительное время находится в условиях конфликта. Симптомы со стороны нервной системы более выражены, чем со стороны внутренних органов.

    Невроз проявляется в виде быстрой и частой смены настроения в течение дня, затрудненности в концентрации на определенной деятельности, нарушении сна. Также среди признаков отмечают снижение сексуального влечения и появление болей в теле.

    Отличительной особенностью невроза является слабость и раздражительность на любой внешний фактор. Человек в данном случае может расстроиться до слез по даже незначительным мелочам.

    Среди сопутствующих симптомов наблюдают сниженное артериальное давление, нарушение внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах и боль в области живота.

    Пациенты часто жалуются на снижение сексуального влечения. Именно это и становится поводом для обращения к сексологу.

    Депрессия проявляется в виде подавленного состояния. Причинами становятся внутренние психологические причины. У пациентов наблюдаются такие признаки как заторможенность, сниженное настроение, затрудненность мыслительной деятельности. Человек избегает общения с окружающими, у него наблюдается нарушение сна и потеря аппетита, отсутствие сексуального влечения.

    В результате подавленного настроения мимика становится маловыраженной, отмечается постоянная тоска или печаль. Многие характеризуют подобное состояние как «камень на сердце». Отличительной особенностью депрессии является отсутствие реакции на радостные новости или плохие известия.

    При депрессивном состоянии также отмечают длительное обдумывание ответов и трудности в осмыслении вопросов. Депрессия характеризуется длительным засыпанием. Наутро остаются ощущения усталости и разбитости.

    Пациенты описывают свое состояние как ненужность и отсутствие талантов. Аппетит значительно снижен, что приводит к стремительной потере веса. Человек избегает общения и замыкается в себе настолько, что не в состоянии позаботиться о ком-то другом и даже о себе.

    Психотерапевтическое вмешательство

    Психотерапия является одним из основных проверенных способов лечения симптомов депрессивного невроза. Самое главное – найти подходящего специалиста, который сможет грамотно подобрать методы терапии. На данный момент в психотерапии имеется порядка 450 различных методов. Классификация их может быть разной, в зависимости от автора, однако страдающий от депрессии может выбрать то направление, которое считает для себя наиболее приемлемым. Психотерапевт обычно воздействует на клиента при помощи убеждения, меняя его точку зрения на различные жизненные события и обстоятельства. В результате этого травмирующие события постепенно становятся менее значимыми, теряют свое болезненное воздействие.

    Одним из методов психотерапии также является самовнушение. Пациент использует ту информацию, которую слышит от терапевта. Самовнушение помогает воздействовать на физические и психологические процессы в организме.

    Причины возникновения невротической депрессии

    Специалисты в области психиатрии и психологии считают, что наиболее значимыми причинами, способствующими развитию данного невротического расстройства, являются:

    • Предрасположенность организма (речь не идет о наследственных формах болезни).
    • Факторы окружающей среды.

    В ходе исследований были выявлены личностные особенности, которые присущи лицам, подверженным подобному патологическому процессу, а именно:

    • ригидность психических процессов;
    • прямолинейность;
    • сильно выраженное чувство ответственности, долга;
    • повышенная активность;
    • избыточно серьезное отношение к жизни;
    • низкая сопротивляемость переживаниям и потрясениям из вне;
    • подавление эмоциональных переживаний в себе и пр.

    Исходя из этого, ученые сделали вывод, что невротическая депрессия, в некоторых источниках депрессивный невроз, свойственна людям, впадающим в крайности. Эта категория людей быстро реагирует на позитивные моменты, но так же быстро и отзывается на негатив, зацикливаясь даже на мелких неудачах.

    Чаще всего начальные проявления расстройства связаны с психотравмирующими факторами, к которым относятся:

    • семейные проблемы;
    • материальные затруднения;
    • неурядицы на работе и пр.

    В целом данные факторы не являются предопределяющими. От происхождения этих факторов и их значимости для конкретной личности зависит сила реакции организма и устойчивость патологической реакции.

    Согласно данным современных исследований, специалистами в области душевных расстройств были выделены две группы факторов, запускающих развитие патологического процесса.

    1. В первом случае в ситуацию неудачи втянута полностью вся жизнь больного, по этой причине все виды социальной деятельности несут негативный отпечаток.
    2. Во втором случае подразумевается этиопатогенетический вариант, который заключается в ощущении состояния изоляции эмоциональных переживаний. Проявляется он в том, что человек вынужден скрывать свои настоящие чувства. Чаще всего такие люди не испытывают позитивных эмоций. Жизнь такого человека характеризуется вовлечением во внутри личностный конфликт – он страдает от того, что не может позволить себе выразить свои эмоции. Постепенно в функционировании центральной нервной системы происходят стойкие изменения. Под воздействием этих изменений человек обижается на всякие мелочи, у него легко появляются слезы, даже вполне обычных жизненных ситуациях. Именно такие внешние реакции и подталкивают человека к обращению за помощью к врачу.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Truewomans.ru