Плюсы и минусы гастроскопии через нос

Во время проведения диагностики, пациент ложится на левый бок, и врач вводит конец зонда в одну из ноздрей. Предварительно в носовую полость вводят небольшое количество вещества, предназначенного для облегчения скольжения гастроскопа. В процессе введения рекомендуется дышать через рот.

Незначительный дискомфорт, пациент может испытывать во время изгибания дистального конца зонда, выполняемого для осуществления поворотов. После преодоления носоглоточной области неприятные ощущения полностью исчезают.

Для улучшения качества, передаваемой картинки, осматриваемую область раздувают с помощью воздуха, подаваемого через гастроскоп. При этом складки желудка расправляются, позволяя во всех подробностях рассмотреть состояние слизистой. Объем подаваемого воздуха необходимо строго регулировать, так как избыточное его количество может вызвать болевой синдром. В случае срыгивания воздуха, положение пациента следует изменить, немного ниже опустив верхнюю часть тела.

Последствия

Назальная гастроскопия является довольно безопасной диагностической процедурой, практически исключающей все возможные последствия, возникающие после обычной гастроскопии. Однако, присутствует небольшой риск возникновения носового кровотечения.

Это связано с интенсивным кровоснабжением слизистой носа. Перед процедурой пациент обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови. В связи с тем, что при проведении ЭГДС через нос не применяют седативных средств или наркоза, сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.

Современный ритм жизни накладывает свой отпечаток на здоровье человека. Свидетельством тому является увеличение количества диагностированных патологий ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и гастродуоденит. Не на последнем месте стоят и онкологические заболевания. Гастроскопия, независимо от техники выполнения является результатом развития и совершенствования диагностических методов и позволяет выявлять все эти заболевания на ранних стадиях, что существенно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Последствия процедуры

Восстановление после процедуры проще, чем после введения эндоскопа через рот. Вздутие живота может присутствовать пару дней после мероприятия.

Основные недостатки методики – невозможность проведения хирургического вмешательства в процессе, капельное кровотечение из носа. К недостатку относится прием пеногасителей, к примеру, Эспумизана.

Осложнения после назальной гастроскопии крайне редко возникают, проявляются в виде носового кровотечения. Происходит это по причине травмирования зондом узкого носового прохода пациента.

Показания и противопоказания к диагностике

Трансназальная гастроскопия имеет аналогичные показания и противопоказания, как и классическая эзофагогастродуоденоскопия. Трансназальное введение эндоскопа позволяет проверить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, отличается от стандартной процедуры лишь временем проведения и способом введения аппарата.

Противопоказания

Несмотря на ряд преимуществ трансназальной гастроскопии, все же данный сеанс диагностики рекомендуют не всем.

  • непроходимость носовых проходов или другие заболевания носа;
  • сильное внутреннее кровотечение;
  • наличие острой респираторной вирусной инфекции;
  • непроходимость пищевода;
  • психические расстройства.

Альтернативные способы исследования

В ряде случаев не представляется возможным провести осмотр ЖКТ при помощи зонда. Сегодня обследовать органы пищеварения возможно без гастроскопии. Современные методы диагностики способны выявить мельчайшие образования и серьезные патологии без глотания эндоскопа. Проверка состояния органов выполняется методами:

  • Ультразвуковая диагностика органов брюшного пространства;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография ЖКТ;
  • Фиброгастроскопия.

Капсульная диагностика

Капсульный метод – альтернатива глотанию зонда. Пациенту требуется проглотить маленькую капсулу со встроенной камерой. Капсула на протяжении 8-10 часов передает показания на записывающий прибор. Затем доктор переносит информацию на компьютер и расшифровывает. Капсула выходит естественным путем.

Капсульная диагностика превосходит гастроскопию по всем параметрам, кроме цены. Маленькая капсула не травмирует слизистую пищевода, как эндоскоп, если у пациента гастрит.

Томография ЖКТ

КТ позволяет выявить патологии полых органов: желудок, отделы кишечника – путем послойного исследования строения органов. Данные, полученные при диагностике, регистрируются на компьютере, после фиксируются на носителях.

Как и гастроскопия, метод требует подготовки. Нужно соблюдать диету и освободить кишечник. Но гастроскопия считается безопасной – при КТ происходит облучение рентгеновскими лучами, хоть и в малых дозах.

КТ не разрешена беременным женщинам, детям и лицам, прошедшим рентген-диагностику недавно.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ комфортнее для пациента тем, что не требуется проникновения аппаратуры внутрь. В избранных случаях ультразвуковая диагностика бесполезна, так как не дает возможность рассмотреть полость желудка полностью. Трансназальная эндоскопия или ФГДС позволяют просмотреть полость в натуральном виде и делать запись видео на компьютере для дальнейшей расшифровки.

В свою очередь при гастроскопии невозможно просмотреть орган с разных сторон и обследовать близко расположенные органы.

Иногда врачи советуют совмещать два способа исследования для ясной картины.

Магнитно-резонансная томография – молодой и результативный метод исследования. Не используется для отдельных видов диагностики органов пищеварения. Не позволяет взять материал на исследование, одновременно – безболезненный, не вызывает дискомфорта.

При магнитно-резонансном сканировании просматривается строение органов, обнаруживается кровотечение, воспалительные процессы. Но окончательно вытеснить гастроскопию этот способ исследования не способен.

Весомый недостаток – высокая цена оборудования, поэтому аппарат присутствует не в каждой поликлинике. В частных исследовательских центрах стоимость на МРТ высока, процедура доступна не каждому больному.

Как видно, кроме ФГДС существуют другие способы диагностики. Каждый обладает достоинствами и недостатками. Какой метод положен пациенту – решает только лечащий врач на основании показаний и противопоказаний.

Методик исследования органов пищеварения и желудка много, но ни одна не способна заменить гастроскопию. Зондирование – популярный и востребованный метод диагностики патологий ЖКТ. Интраназальная гастроскопия – усовершенствованный и менее дискомфортный для пациента способ исследования.

Пациенты, проходившие трансназальную процедуру, дают положительный отзыв о диагностике и предпочитают указанный способ осмотра органов пищеварения вместо альтернативного классического варианта. Диагностировать патологии пищеварительного тракта можно, записавшись и придя в медицинский центр, при помощи современного оборудования.

Преимущества и недостатки гастроскопии через нос

Гастроскопия через нос (ФГДС или ФГС, что расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия или фиброгастроскопия соответственно) — более щадящий метод исследования желудка, так как зонд вводится через нос, тем самым не задевает корень языка, соответственно — у пациента не возникает рвотного рефлекса и других проблем, которые могут быть во время проведения процедуры. В основном такой метод используется для людей с повышенной чувствительностью, которые не могут проглотить специальный датчик.

Плюсы проведения процедуры

Трансназальная гастроскопия имеет веские преимущества, поэтому она используется для обследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Среди всех преимуществ можно выделить следующие:

  1. Неприятные ощущения при такой процедуре сводятся к минимуму.
  2. Во время процедуры пациент может общаться, сообщая о своих ощущениях и самочувствии.
  3. Процедура совершенно безболезненная.
  4. Мероприятие проводится за довольно короткое время.
  5. Нет ограничений в приеме пищи.
  6. Для введения аппарата используется только местный анестетик.

ФГДС через нос назначается в том случае, если у пациента:

  • сильный болевой синдром;
  • выраженная тошнота при введении зонда;
  • повышенная чувствительность;
  • рефлюкс.

Помимо этого, процедура имеет противопоказания. Если они имеются, то проведение такого обследования должно быть заменено другим. Решение об этом принимает только специалист.

Среди противопоказаний можно отметить:

  • изменения строения носоглотки;
  • патология носовой полости.

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на тот фактор, что манипуляция через нос является малоинвазивной, как и любое исследование внутренних органов трансназальное исследование требует определенной подготовки. Как правило, врач перед назначенной процедурой объясняет пациенту как нужно подготовиться.

Как было сказано выше, одним из противопоказаний к применению данной манипуляции является наличие острых респираторных вирусных заболеваний. Чтобы выявить их присутствие в организме, доктор назначает сдать больному общий анализ крови и мочи. В качестве профилактической цели проверяют сердце с помощью электрокардиограммы.

Процедура через нос проводится на голодный желудок. Больному не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до назначенной манипуляции. За трое суток необходимо исключить из рациона питания всю вредную пищу, к таковой относится слишком жирная, копченая, соленая пища. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить. Ограничения употребления воды нет.

Описание методики

Необходимость развития нового направления в эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта была продиктована прежде всего стрессовым фактором у пациентов. Многие из них во время при классическом, трансоральном, исследовании (ЭГДС) испытывают сильный страх удушения (асфиксия) или попадания содержимого в дыхательные пути (аспирация).

Большое значение также отводят отрицательному опыту при предыдущих эпизодах ЭГДС, что стало причиной использования седативных (успокоительных) препаратов. Они имеют побочные действия в отношении дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поэтому для преобладающей части больных они ограничены.

Трансназальная гастроскопия отличается тем, что инструмент с камерой вводится через носовые ходы, то есть человеку нет необходимости глотать зонд.

При этом применяется классическая местная анестезия глотки с помощью 10%-ного раствора «Лидокаина» (чаще в виде оптически прозрачного геля). За 10 минут до этого нижний носовой ход, который будет использоваться, орошают спреем с муколитиками и сосудосуживающими веществами.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, в том числе, и при подозрениях на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
  • Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
  • Заболевания полости носа, при которых невозможно провести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В данном случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
  • Стеноз пищевода различной степени выраженности или же полное отсутствие его просвета.

Если у больного имеются описанные противопоказания, то лечащему врачу рекомендуется выбрать другой метод, позволяющий обследовать органы пищеварительной системы.

Отзывы пациентов

Были серьезные показания к проведению гастроскопии через рот. Очень боялась, начитавшись множество отзывов в интернете, что данная процедура вызывает рвоту и рвотный рефлекс. Пока сидела в очереди, наслушалась, как за дверью в кабинете люди страдали… Я испугалась и убежала. Знакомые посоветовали провести ту же самую диагностику через нос, которая называется трансназальной гастроскопией. Посоветовалась с лечащим врачом, оказалось, что действительно такая процедура существует. Набралась смелости и записалась. На тот момент стоимость чуть превышала 5000 рублей. Зашла в кабинет и приготовилась к ужасной боли и неприятным ощущениям. О чудо! Я не почувствовала совсем ничего. Опытный врач провел исследование в течение 10 минут. Единственное, после окончания процедуры немного першило горло, примерно в течение часа. Всем советую гастроскопию именно через нос! Бояться абсолютно ничего!

Мучаюсь с гастритом уже десяток лет, а на привычную процедуру ФГДС так и не могу настроиться. Однажды знакомый профессор посоветовал мне пройти исследование в платной клинике. Там проводят тот же самый вид диагностики, только зонд вставляют не через рот, а через нос. Долго думала, что лучше, нос или рот. Сначала дико боялась, думала, что это неприятно. Оказалось всё намного проще! Почувствовала дискомфорт только в носу во время самого введения. При обследовании не чувствовала ничего. Врач со мной разговаривала и говорила о том, какая я молодец. В общей сложности ФГДС через нос длилась около 15 минут.

У меня язва желудка в стадии ремиссии, поэтому ежегодно прохожу ФГДС. Однажды мне предложили попробовать пройти эту процедуру трансназально. Я решилась, хотя стоимость намного выше. Что я могу сказать: переносится такой сеанс легче, длится немного дольше, вводимый зонд тоньше. Поначалу есть небольшой дискомфорт в носу и горле, но потом при правильном дыхании все проходит и почти ничего не чувствуется. Для тех, кто катастрофически боится стандартной гастроскопии, такой способ подойдет прекрасно. Я нормально переношу и обычную процедуру, поэтому переплачивать не вижу смысла.

На основе отзывов можно сделать вывод, что процедура через нос совершенно безболезненна и приносит минимум дискомфорта. При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Это поможет избежать плачевных последствий, так как данный вид диагностики способен обнаружить любую патологию на самых ранних стадиях.

Трансназальный тип гастроскопии: показания к процедуре, подготовка и проведение обследования

Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта являются важнейшими процедурами для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения. При этом постоянный прогресс в области медицины приводит к снижению инвазивности и повышению безопасности диагностики. Одним из новых способов обследования органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), является трансназальная гастроскопия, осуществляемая через нос, а не через рот, в отличие от своего классического аналога. Это позволяет снизить уровень дискомфорта пациента и частоту развития таких негативных симптомов, как тошнота и рвота, что значительно лучше сказывается на приверженности больного к лечению.

Восстановление после проведения обследования

Восстановительный период после введения зонда через нос намного проще, чем после классического проведения процедуры. Главным преимуществом является то, что для введения зонда используется местная анестезия, соответственно — пациенту не придется восстанавливаться после наркоза, который часто используется при введении зонда через рот. Вернуться к нормальному ритму жизни можно уже после выхода из кабинета врача.

  • кровотечения из носа;
  • вздутие живота.

Носовые кровотечения возникают из-за того, что датчик может травмировать слизистую оболочку, задеть капилляры. Особенно часто такими последствиями страдают люди с узкими носовыми проходами и слабыми сосудами.

Вздутие живота наблюдается на протяжении нескольких дней после проведения процедуры. Это обусловлено тем, что для полного обследования необходимо как следует расправить стенки желудка, чтобы как можно лучше осмотреть его. Такой неприятный симптом проходит через 1—2 дня после мероприятия.

Если нет возможности поместить зонд в нос, то специалист обязан провести процедуру классическим способом. В таком случае потребуется специальный восстановительный период, о котором расскажет врач. Современный датчик обладает малыми размерами, что позволяет избежать травмирования гортани и возникновения рвотного рефлекса.

Качественная подготовка к проведению трансназальной процедуры поможет свести к минимуму осложнения после нее:

  1. За сутки до проведения мероприятия необходимо есть только ту пищу, которая быстро переваривается.
  2. Нельзя употреблять спирт и пряности.
  3. Следует отказаться от табакокурения.

За полчаса до проведения процедуры можно выпить воды без газа. Для облегчения состояния желудка врачи рекомендуют принимать Эспумизан, который избавит от лишнего воздуха.

Если во время проведения у больного наблюдается насморк, то за несколько дней рекомендуется начать промывать пазухи при помощи соляного раствора. Это поможет подготовиться к введению датчика без препятствий.

Гастроскопия через нос: плюсы и минусы процедуры

Гастроскопия – это способ исследований организма, с помощью трубки с камерой. Она выявляет различные патологии желудочно-кишечного тракта, инородные тела, гастриты и другие воспаления. С её помощью исследуют желудок, двенадцатиперстную кишку и пищевод в целом. Классическую гастроскопию желудка проводят способом ввода гастроскопа, через полость рта в желудок или другую исследуемую область. Врач осматривает состояния слизистых стенок пищевода, выявляет патологии и назначает лечение. Современные гастроскопы оборудуют дополнительными девайсами, например, подача воздуха или медицинских препаратов, оборудование для биопсии и других анализов.

Ещё одним способом провести осмотр не только желудочно-кишечного тракта, но и органов носоглотки является трансназальная гастроскопия через нос – это способ исследования организма, при котором трубка гастроскопа вводится через нос. При трансназальной гастроскопии врач имеет возможность провести осмотр органов носоглотки, гланд, например, и спускаясь по пищеводу, осмотреть желудок и другие органы. Такой метод понравится людям, которые испытывают затруднения с «глотанием зонда». Трубка такого эндоскопа наполовину меньше, чем у обычного гастроскопа. Во время диагностики она не касается основания языка, и пациент не ощущает позывов к рвоте. Зачастую пациенты, которые подвержены различного рода паническим атакам, испытывают затруднения именно на этом моменте.

При помощи интраназальной гастроскопии проводится осмотр голосовых связок. Люди, которые занимаются музыкой профессионально, хорошо с ней знакомы. Но поскольку такая трубка вполовину тоньше обычной, ряд функций в ней ограничен. При гастроскопии желудка через нос врач не сможет взять дополнительные анализы. Поэтому такой способ применяется в больницах нечасто.

Общие сведения о процедуре и преимущества

Трансназальное обследование – современный вид диагностики патологий пищеварительного тракта. Устройство для исследования компактно, едва достигает толщины 6 мм. Миниатюрность устройства позволяет проникнуть внутрь без повреждений носового прохода.

В отличие от классического гастроскопического обследования через рот, указанная методика меньше пугает потенциальных пациентов благодаря преимуществам:

  • Отсутствие контакта эндоскопической трубки с языковым корнем исключает тошноту и рвотные позывы.
  • Пациент может разговаривать с врачом во время диагностики, что исключает стандартный метод исследования по причине присутствия в ротовой полости пластикового загубника.
  • Исследуемый не ощущает болевых ощущений во время процедуры.
  • Диагностика занимает немного времени, по завершению процесса пациент способен употреблять пищу, не ожидая 2 часа.
  • Насморк не станет противопоказанием для исследования.
  • При ФГДС через нос не требуется общей анестезии, хватит местного применения анестетика в виде спрея или геля.
  • Процедура позволяет визуализировать заболевания пищеварительных органов и просмотреть состояние носоглотки.

Пациенты выбирают способ обследования пищевода и желудка через нос, считая методику комфортной, безопасной.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

  • Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.

  • Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
  • Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
  • Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике. Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

Особенности диагностики

Трансназальная манипуляция имеет некоторые особенности:

  • Обычно процедура длится около 15-30 минут.
  • Врач просит пациента лечь на бок. Доктор обязательно должен уточнить, что дыхание во время проведения гастроскопии нужно осуществлять через рот.
  • Несмотря на то, что проведение манипуляции является практически безболезненным, человеку брызгают в носовой проход анестетик. В некоторых случаях обходятся и без него.
  • Чтобы зонд мягко прошёл по носовому проходу, не навредив слизистой оболочке носа, носовой проход мажут специальным средством — гелем.

Как проводят гастроскопию через нос

Суть данного вида диагностики практически такая же, как и фиброгастродуоденоскопия. Исследование проводят для изучения слизистой оболочки органа и обнаружения каких-либо патологий. Основным прибором при данной манипуляции является гастроскоп, который оснащен камерой минимальных размеров.

Доктор следит за происходящим на экране. Помимо выявления патологии, квалифицированный специалист может определить степень тяжести заболевания и причину ее возникновения даже в том случае, если болезнь вызвана бактериями.

Отличие назальной гастроскопии заключается во введении зонда. При данном виде диагностики прибор вводят через носовой проход, который проходит через пищевод и попадает в желудок. Еще одним отличием является диаметр зонда, который составляет всего 5 мм. Благодаря тонкому инструменту больной во время исследования чувствует себя более комфортно и не испытывает рвотного рефлекса.

Подготовка к исследованию

Подготовительный этап – важная составляющая любого метода диагностики, трансназальное обследование не исключение.

Когда врач даст направление на диагностику, непременно расскажет о процедуре, возможно, попросит сдать анализы и сделать дополнительную диагностику. Может потребоваться:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Электрокардиограмма – для исключения заболеваний сердца;
  • Анализ на свёртываемость крови.

После того как доктор назначит время проведения и даст направление, необходимо начинать подготовку. За пару дней до процедуры ограничивают себя в потреблении жирной и тяжелой пищи. Кушать допустимо хорошо разваренные каши и супы. Нельзя употреблять еду, которая долго переваривается. Следует исключить алкогольные напитки. За 10 часов до исследования пациенту не рекомендуется принимать пищу, разрешено пить чистую воду без газа маленькими порциями. В день обследования категорически запрещено курить.

В виду малоинвазивности и безопасности методики исследования особенных мер по подготовке не требуется. Достаточно выполнить ряд простых правил, и обследование будет безболезненным и эффективным.

Подготовка

Интраназальная гастроскопия также требует адекватной подготовки к процедуре, как и выполняемая классическим способом, так как техническое ее выполнение не имеет существенных отличий. Основной целью подготовки к диагностике является максимальное очищение желудка, достичь которого, можно отказавшись от приема пищи за 8–10 часов до процедуры. Поскольку гастроскопию обычно назначают на утреннее время, ужин накануне должен быть максимально легким и не содержать шоколада и продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока:

Приблизительно за 1 час до процедуры следует отказаться от питья. Обезболивание местным анестетиком также является неотъемлемой частью подготовки. Для этого полость носа и горло обрабатывают Лидокаином.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.

Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень небольшого диаметра, имеющий на своем конце камеру для захвата видеоизображения и источник освещения, позволяющий проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. При этом небольшой диаметр устройства и возможность проведения процедуры без общего наркоза позволяют применять данное обследование у широкой категории людей.

Делать процедуру необходимо в условиях специально оборудованного эндоскопического кабинета в медицинском учреждении.

Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если возраст больного небольшой или у него имеются психические заболевания, то процедура может осуществляться с общим наркозом. Во всех других случаях никакой анестезии не требуется. Для снижения стресса и ускорения проведения обследования больного просят дышать глубоко ртом и не волноваться. Аккуратно вводя эндоскоп через нос, врач добивается попадания инструмента в пищевод, который немного раздувают углекислым газом для улучшения осмотра. Уже на данном этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем и желудка.

Имеется возможность биопсии для уточнения диагноза, а также малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как резекция полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.

Средняя продолжительность обследования 10-25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Особенности проведения гастроскопии через нос

Гастроскопия через нос — это исследование желудка, которое осуществляется путем введения зонда через носовые проходы. Множество пациентов считают, что данный вид диагностики лучше, чем через рот. Свое мнение они обуславливают тем, что во время процедуры через нос зонд не соприкасается с корнем языка. По этой причине данная манипуляция не вызывает рвотного рефлекса и прочего дискомфорта.

Обычно трансназальную гастроскопию назначают при подозрениях на серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта. В нашей статье мы рассмотрим как осуществляется обследование желудка и как правильно подготовиться к процедуре.

Что показывает ФГДС желудка

Гастроскопия желудка может назначаться пациентам любого возраста и пола, противопоказаний и ограничений по данным параметрам нет. Осуществляется обследование в поликлинике или больнице, но не требует специального помещения в стационар.
Назначенное медицинское исследование, а именно ФГДС желудка показывает:

  • заболевания желудка: гастрит, язвенную болезнь, гиперсекрецию, ахилию, эзофагит, онкологические заболевания или механические повреждения;
  • заболевания внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки.

Проводится процедура с целью выявления изменений в перечисленных органах, в том числе возможных изъязвлений или новообразований. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, обязан также уведомить ваш лечащий врач.

Гастроскопия через нос

Гастроскопия через нос – способ исследования патологических процессов желудка введением зонда через носовые проходы. Преимущество метода в том, что уровень дискомфорта у пациента при указанном виде диагностики меньше, чем при классическом исследовании.

Показания

Показаниями к проведению назальной ЭГДС являются патологические состояния, связанные с нарушением работы верхних отделов ЖКТ и требующие уточнения диагноза, отсутствие регрессии заболевания при проведенном ранее лечении, а также острые состояния, требующие оказания срочной медицинской помощи. Решение о проведении такого вида диагностики в качестве альтернативы обычной гастроскопии может быть принято самим пациентом.

Для каких целей лучше подходят

Назальную гастроскопию лучше использовать в следующих случаях:

  1. Имеется необходимость в дополнительном обследовании носоглотки и гортани.
  2. Имеются позывы к рвоте.
  3. Пациенту требуется сообщать о состоянии на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Можно использовать только местную анестезию (на основе Лидокаина).
  5. Детский возраст (малыши обычно находятся в возбужденном состоянии, им сложно сделать классическую процедуру).
  6. Полная непереносимость боли.
  7. Затруднен глотательный рефлекс.

Фагогастродуоденоскопия проводится в ряде случаев:

  • Человек испытывает дискомфорт при введении в носоглотку инородного тела.
  • Кровотечение из носа.
  • Имеется необходимость ввести дополнительное оборудование.
  • Кривая перегородка носа.

Многие сходятся во мнении, что трансназальный метод диагностики более удобен для человека. Важно понимать, что оптимальный вариант исследования может назначить только врач. Сегодня все активнее начинают развиваться более комфортные методы, способные превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Суть метода

Гастроскопия, на сегодняшний день, является наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только производить осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и выполнять небольшие хирургические манипуляции, в частности:

  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов, папиллом);
  • забор образцов слизистой для гистологического анализа, при подозрении на злокачественное перерождение тканей;
  • использование токов высокой частоты для прижигания повреждений, с целью предупреждения возникновения кровотечений;
  • ушивание трещин и разрывов.

Все это стало возможно благодаря разработке оптико-волоконной системы, являющейся основным структурным элементом гастроскопа. Именно с помощью пучка тончайших волокон, изображение с дистального конца гастроскопа передается на монитор, позволяя выполнять разнообразные манипуляции под контролем зрения. Как правило, гастроскоп имеет стандартную длину, составляющую около 130 см и толщину, колеблющуюся в пределах 0,5–1,3 см.

Значительным конструктивным отличием гастроскопов является расположение оптической системы, оно бывает следующих типов:

Боковое расположение используется для исследования слепых участков двенадцатиперстной кишки при эзофагогастродуоденоскопии. Однако, благодаря хорошей гибкости и управляемости дистального конца, на практике в большинстве случаев используют гастроскопы с фронтально расположенной оптикой.

Термин гастроскопия включает в себя два вида диагностики:

  • фиброгастроскопию (ФГС), в процессе которой производится осмотр пищевода и желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), включающую в перечень осматриваемых объектов и двенадцатиперстную кишку.

Выполнение гастроскопии по классической методике подразумевает введение эндоскопической системы через ротоглотку пациента в пищевод. Именно эта часть процедуры обычно вызывает множество сложностей, затрудняющих работу врача и пугающих пациента. Трансназальная гастроскопия позволяет избежать ряда трудностей, сопряженных с побочными эффектами, возникающими в процессе заглатывания зонда.

ФГДС через нос

Развитие нового направления в эндоскопии было продиктовано стрессовым состоянием у пациентов. Многие люди во время классического исследования через рот испытывают чувство страха удушения. Это связано с негативным опытом во время предыдущих процедур.

Суть трансназальной эндоскопии: введение камеры через носовые ходы. Главное достоинство: отсутствие необходимости глотать зонд. Применяется вариант местного обезболивания при помощи 10 процентного раствора «Лидокаина».

Показания для проведения процедуры:

  1. Наличие жалоб (тошнота, изжога, болевые ощущения в верхнем отделе живота).
  2. Гастрит.
  3. Язвенная болезнь желудка.
  4. Контроль динамики имеющихся заболеваний.
  5. Неэффективность проводимой терапии.
  6. Невозможность провести ФГДС через рот (имеется сильный рвотный рефлекс, страх удушения).
  • Существует риск повреждения слизистой оболочки носа.
  • Возрастает риск кровотечения.

Исследование выполняется при пустом желудке. Пациенту нельзя употреблять пищу за 10 часов до проведения процедуры. Список разрешенных напитков: вода без газов, чай без добавления сахара.

Алгоритм проведения ФГДС через нос:

  1. Обработка носовых ходов гелем, который содержит вещества для гашения пены.
  2. Человеку помогают занять правильное положение (на боку).
  3. Введение гастроскопа в преддверие носа.
  4. Проведение оценки ширины ходов.
  5. Введение аппарата в верхние отделы носоглотки.
  6. Опускание гастроскопа к пищеводному сфинктеру и ниже.
  7. Проведение исследования желудочно-кишечного тракта.

После процедуры может наблюдаться вздутие живота, это проходит бесследно.

ФГДС через рот

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод обследования поверхностей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

  1. Получение большого количества информации по исследуемой проблеме.
  2. Безопасность.
  3. Относительно легкая переносимость пациентами.

Важные рекомендации перед исследованием:

  • Последний прием пищи – за 12 часов до процедуры.
  • Не курить за 3 часа до обследования.
  • Не принимать лекарственные препараты в капсулах.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии.
  • Не пить воду непосредственно перед процедурой.
  • Не жевать жевательную резинку.
  • Настроить себя на позитивный лад.
  • Выполнять все советы врача.

ФГДС позволяет выявить ряд заболеваний: гастрит, язва желудка, онкологические образования, наличие воспалительного процесса, дуоденит и полипы.

Как проводится процедура

Назальная гастроскопия проводится с целью обследования слизистой оболочки желудка для постановки правильного диагноза. При исследовании используется специальный аппарат, который оснащен камерой и фонариком. Изображение выводится на экран, и специалист может детально изучить состояние внутреннего органа.

В ходе обследования выявляют следующие патологические процессы:

  • язвы;
  • кровотечения;
  • воспаления;
  • бактериальную деятельность.

Аппарат вводится через носовые пазухи, попадает в носоглотку и вводится в желудок. При помощи ФГС можно обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку. Для проведения процедуры таким способом используется специальный аппарат, отличный от классического датчика для ФГДС. Современные приборы довольно тонкие, поэтому пациент не почувствует абсолютно никакого дискомфорта, а также вероятность возникновения осложнений сводится к нулю.

Процедура имеет некоторые особенности:

  1. Для проведения гастроскопии больному необходимо лечь на бок. Датчик вводится в ноздрю, вторая остается свободной, поэтому дыхание у пациента нормальное.
  2. Для того чтобы свести дискомфорт к минимуму, специалист обрабатывает слизистую местным анестетиком.
  3. Чтобы трубка вошла максимально комфортно, для ее введения используется специальный гель.
  4. Мероприятие обязательно производится на голодный желудок.
  5. При наличии насморка предварительно очищается носовая полость от слизи.
  6. Важным является то, что больной может свободно общаться с врачом во время процедуры, сообщая о своих ощущениях.
  7. Дискомфорт может возникать только в том случае, когда врач поворачивает датчик в ту или иную сторону.

Современные методы исследования позволяют провести процедуру безболезненно и довольно быстро. При этом специалист получает полную картину состояния органов пищеварения.

Методика проведения

Эндоскопическое исследование выполняется при опорожненном желудке. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до процедуры, разрешена только негазированная вода или некрепкий чай без сахара. При этом следует отдать предпочтение легкой пище, отказаться от алкогольных напитков и курения.

Непосредственно перед процедурой человеку дают фармацевтические препараты с пеногастителями, после чего носовые ходы обрабатываются специальным спреем и гелем, содержащим «Лидокаин». После этого врач работает по следующему алгоритму:

  1. Медсестра помогает человеку занять правильное положение «на боку»;
  2. Сперва гастроскоп вводят в преддверие полости носа, оценивается ширина ходов (средний и нижний);
  3. После аппарат проводят в верхние отделы носоглотки, постепенно опуская его к пищеводному сфинктеру и ниже;
  4. Параллельно производится оценка сосудистого рисунка, чтобы не спровоцировать кровотечение;
  5. Гастроскопия может вызывать неприятные ощущения, так как врачу требуется изменять положение эндоскопа.

Некоторое время после окончания эндоскопического исследования у пациента возможно вздутие живота, так как для улучшения полей обзора нагнетается воздух для расширения желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Это проходит бесследно, не причиняя долговременных проблем.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом, позволяющим позиционировать трансназальную гастроскопию как менее травматичную, является отсутствие необходимости введения зонда через глотку. При проведении гастроскопии по общепринятой методике, гастроскоп достаточно плотно контактирует с корнем языка и глоткой, вызывая рвотные спазмы. При этом пациент находится в полулежащем положении, держа во рту пластиковый загубник, предупреждающий случайное смыкание зубов.

Постоянное слюноотделение и рвотные позывы доставляют массу неудобства не только пациенту, но и врачу, поскольку затрудняют введение зонда в пищевод. Совершить глотательное движение, для того чтобы конец гастроскопа мог пройти нижний сфинктер пищевода, раскрывающийся при глотании, для пациента в такой ситуации, чрезвычайно затруднительно.

В последнее время, большую популярность получила гастроскопия, выполняемая под наркозом. Однако и в этом случае существует множество ограничений, при которых применение общего обезболивания или медикаментозного сна сопряжено с определенными рисками:

  • пожилой возраст;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • легочная недостаточность;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Введение гастроскопа через нос, позволяет отказаться от медикаментозного сна во время процедуры, поскольку зонд не касается основания языка, соответственно, не вызывая рвотный рефлекс. Второй фактор, отличающий трансназальную гастроскопию от классической, имеет как положительную, так и отрицательную сторону. Ввиду небольшой ширины носового хода, во время процедуры может быть использован только зонд, имеющий толщину не более 0,6 мм. Это, несомненно, делает процедуру наименее травматичной, однако, в большинстве случаев не позволяет совершать никаких манипуляций, кроме осмотра, так как в сверхтонких гастроскопах в часто не предусмотрен инструментальный канал для введения хирургических инструментов.

В общем интраназальная гастроскопия имеет следующие преимущества:

  • практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после проведения процедуры;
  • отсутствие сильного волнения у пациента;
  • отсутствие необходимости прибегать к общему обезболиванию (наркозу);
  • значительно снижен риск повреждения слизистых поверхностей и занесения инфекции;
  • практические не наблюдаются такие побочные эффекты, как потеря голоса, ангина, отек горла.

Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот

На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что более современным и удобным методом является интраназальная процедура исследования.

У данной методики есть несколько преимуществ:

  • какие-либо последствия возникают очень редко;
  • пациент чувствует себя более уверенно, не волнуется перед предстоящим исследованием;
  • продолжительность сеанса короткая, максимум длится около 15 минут;
  • при введении зонда отсутствует рвотный рефлекс;
  • болевые ощущения при проведении процедуры исключены.

Также следует отметить быструю реабилитацию пациентов. После гастроскопии через нос в большинстве случаев человек в течение суток восстанавливается и возвращается в привычный ритм жизни. Быстрое восстановление организма обусловлено тем, что для обследования желудка не требуется введение наркоза.

Какие последствия могут возникнуть

Как было сказано выше, какие-либо осложнения и последствия возникают крайне редко. Однако врач предупреждает пациента перед началом исследования о том, что после процедуры возможно кровотечение из носа, которое связано с повреждением слизистой оболочки носовых проходов. Специалист утверждает, что данное явление является нормой и не требует особого лечения.

Во время проведения трансназальной гастроскопии, в организм человека, точнее в его желудок, попадает воздух. После данного фактора может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это также является нормой и не требует какой-либо терапии. Данная особенность самостоятельно проходит в течение суток.

Подготовка к ФГДС желудка

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

За сколько часов до фгдс можно есть

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Что входит в понятие «облегченная пища»

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи.
Алкоголь и острые блюда рекомендуется исключить из рациона за несколько дней перед процедурой, этого требует подготовка к ФГС желудка для чистоты взятых проб.

За сколько часов до фгс можно пить воду

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

Можно ли курить перед фгдс

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Какие лекарства можно принимать в день проведения ФГДС

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах.
Кроме перечисленных условий подготовки с гастроскопии ЖКТ необходимо иметь при себе указанные врачом вещи и документы. В коммерческих клиниках достаточно наличие паспорта, в поликлиниках требуется взять с собой:

  • паспорт;
  • направление на обследование;
  • медицинский полис;
  • амбулаторную карту, если она находится на руках;
  • простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

  • небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
  • быстрое получение результата визуального наблюдения;
  • возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
  • возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
  • минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

  • долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
  • неприятные ощущения во время гастроскопии;
  • большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • последний триместр беременности;
  • ожоги пищевода и полости рта;
  • стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

ФГС желудка видео

ФГС желудка или гастроскопия осуществляется посредством введения в пищевод и далее в желудок специального зонда с камерой на конце. Результаты выводятся на экран монитора. Врач внимательно осматривает все участки пищевода, желудка и, при необходимости, дуоденума. Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию. Вместо сантиметровых ламп прошлого столетия на зонде устанавливают почти микроскопический аппарат, поэтому исследование не причиняет существенных неудобств пациенту.
Процедура безболезненная, оставляющая незначительные неприятные ощущения на короткое время после анализа. Для легкого прохождения через гортань медики впрыскивают в горло специальный спрей с обезболивающим и замораживающим средством. Можно посмотреть о фгс желудка видео, как делают анализ от и до, там хорошо видно, что пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Для внесения полной ясности о проведении процедуры, предлагаем ознакомиться с видеороликом.

Техника проведения исследования

Общая суть процедуры не изменяется. Трансназальная гастроскопия желудка также проводится с целью изучения слизистых внутренних органов. Исследование проводится с помощью специального аппарата — гастроскопа. Он оснащён камерой и подсветкой. Изображение выводится на экран в режиме настоящего времени. Врач во время ФГС определяет наличие патологических изменений органов ЖКТ.

На мониторе можно увидеть язвы, а также определить степень развития болезни. ФГС позволяет найти источник кровотечения. Если проблемы с желудком вызваны деятельностью хеликобактер пилори, это также будет диагностировано.

Принципиальное отличие данной процедуры от классической ФГДС заключается в способе введения гастроскопа. Путь пролегает через носовые ходы. Далее аппарат попадает в носоглотку, из неё — в пищевод. Таким способом обследуют желудок и двенадцатиперстную кишку.

Изменения касаются и самого
прибора, используемого для диагностики. Стандартный гастроскоп — это трубка с камерой на конце. Назальная современная гастроскопия также требует применения трубки. Однако меняется её диаметр. Носовые ходы человека узкие, поэтому размеры аппарата должны быть минимальными. Современные гастроскопы являются сверхтонкими. Их диаметр не превышает 6 миллиметров. Такие приборы позволяют пациенту чувствовать себя комфортно во время манипуляции.

Перед процедурой

При проведении трансназальной гастроскопии желудка, как, впрочем, и при обычной, пациенту не разрешается есть 8 – 10 часов. Накануне рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Если анализ проводится в другой области, рекомендации и диету вам выдаст доктор.

Обязательно предупредите вашего лечащего врача, если у вас имеются дополнительные заболевания или непереносимости медицинских препаратов:

  • у вас была операция на органах желудочно-кишечного тракта, особенно если она была сделана недавно;
  • приступы эпилепсии;
  • при сахарном диабете, особенно когда уровень сахара в крови повышен;
  • при беременности;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на медицинские препараты.

Многие сходятся на том, что при проведении несложных исследований трансназальный метод диагностики более комфортен для человека. Особенно для тех, у кого затруднён глотательный рефлекс. С его помощью можно посмотреть желудок на наличие воспалений – гастритов, язв и других, посмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Но оптимальный метод диагностики может назначить только врач. Прогресс не стоит на месте, и уже всё активнее начинают использовать ещё более комфортные методы, например, таблетки с встроенными камерами. Такие разработки способны превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru