Императивные позывы к мочеиспусканию: причины и лечение

Фактически императивные позывы (или ургентность) являются нарушениями, которые проявляются резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию. Подобное состояние является симптоматическим проявлением мочеполовой патологии. Подобные позывы приносят пациентам множество неудобств и существенно снижают качество жизни. У пациента вскоре после мочеиспускания появляется резкое желание снова опорожнить мочевой пузырь.

Императивные позывы могут быть обусловлены повышенным внутрипузырным давлением или половыми инфекционными патологиями, позвоночными травмами, спинномозговыми повреждениями, оперативными вмешательствами и пр.

Диагностика

Подозрение на императивные позывы к мочеиспусканию проверяются в самом начале сдачей общего анализа крови и мочи. Далее лечащий врач осматривает самого больного и изучает его медицинскую карту на выявление веских причин, которые могли бы стать провокаторами чрезмерной активности мочевого пузыря. Это могут быть, как заболевания хронической стадии, так и хирургическое вмешательство.

Кроме этого проводится ряд анализов обследований больного, которые помогут установить, что именно стало причиной к императивным позывам мочеиспускания, и на какой стадии уже развита болезнь:

  • Исследуется осадок мочи.
  • Анализируется посев на стерильность.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование простаты (у мужчины)
  • Пальпация мочевыделительной системы.
  • Цистометрия (измерение самого объема мочевого пузыря, в основном у женщин).

    Квалифицированный специалист устанавливает причину возникновения ургентности, поскольку, как было ранее указано, императивные позывы к мочеиспусканию не возникают сами по себе. Зачастую, они говорят о более серьезном и проблемном заболевании в организме человека, от лечения которого и будет зависеть непосредственное устранение ургентности.

    Как проявляется

    Очень часто пациенты путают сильные мочеиспускательные позывы с императивными. Но для ургентности характерно постоянство, пациенты постоянно отмечают нестерпимое желание сбегать по нужде. Достаточно часто спутниками императивных позывов выступают недержания и непроизвольные мочеиспускания во сне. По статистике, императивное недержание считается самым распространенным мочеполовым патологическим состоянием.

    В целом императивные позывы сопровождаются такими проявлениями:

    • Возникновение позывов происходит неожиданно;
    • Количество позывов возрастает, за день пациенты бегают в туалет более 8 раз, да и ночью встают по нужде более 2 раз;
    • Часто позывы возникают при наличии внешних раздражителей;
    • Позывы очень сильны и сдерживать их практически невозможно;
    • При опущении мочевого императивные позывы могут сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения;
    • Из-за регулярного подтекания урины в области паха развивается дерматит, происходит активное размножение бактерий, частые мочеполовые инфекции и пр.;
    • У женщин после половой близости или во время нее может возникнуть болезненное ощущение в малотазовой области;
    • На фоне императивного недержания пациенты постоянно испытывают дискомфорт, что приводит к неврозам и депрессивным состояниям.

    При этом императивные позывы сопровождаются обильным выделением мочи, учащенным мочеиспусканием, причем и в ночное время тоже. Пациенты не имеют возможности сдерживать позывы.

    Императивные позывы к мочеиспусканию

    Фактически императивные позывы (или ургентность) являются нарушениями, которые проявляются резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию. Подобное состояние является симптоматическим проявлением мочеполовой патологии. Подобные позывы приносят пациентам множество неудобств и существенно снижают качество жизни. У пациента вскоре после мочеиспускания появляется резкое желание снова опорожнить мочевой пузырь.

    Императивные позывы могут быть обусловлены повышенным внутрипузырным давлением или половыми инфекционными патологиями, позвоночными травмами, спинномозговыми повреждениями, оперативными вмешательствами и пр.

    Лечение

    Терапия императивных позывов обычно направлена на восстановление потерянного контроля за накоплением урины в мочепузырной полости. В целом терапия основывается на медикаментозном или хирургическом подходе.

    Консервативное

    В целом консервативная терапия императивных позывов к мочеиспусканию помимо установления мочеиспускательного режима и тренировки промежностных мышц предполагает обязательную диетотерапию и устранение лишнего веса. Также применяется БОС-тренинг, направленный на прорабатывание малотазовых мышц с помощью специализированной аппаратуры.

    Если консервативные методики не приносят нужного эффекта, то используется медикаментозная терапия.

    Применяются препараты:

    • Антихолинергические средства, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса мочепузырных тканей – Дриптан, Везикар, Спазмекс или Детрузитол. Эти средства способствуют увеличению объемов урины при мочеиспускательных позывах, а также снижают амплитуду непроизвольных мочепузырных сокращений.
    • Местно в терапии женщин используются препараты, содержащие эстроген, к примеру, Овестин. Они улучшают кровообращение в малотазовых и мочеполовых структурах, восстанавливают нормальный тонус мышц и сократительные функции мочевого.
    • Помогают расслабить ткани мочевого и улучшить его кровоснабжение препараты вроде Кальдеры, Омника или Дальфаза.

    Главное, своевременно приступать к лечению проблемы, ведь императивные позывы заметно нарушают качество жизни пациентов, доставляя не просто физические неудобства, но и тяжелые стрессовые состояния.

    Хирургическое

    Хирургические вмешательства при ургентном недержании проводятся достаточно редко. Обычно к подобному лечению прибегают, когда консервативные и медикаментозные методы терапии оказываются неэффективными. Также к оперативному вмешательству прибегают, когда императивные позывы делают жизнь пациента невозможной.

    Хирургическая терапия осуществляется несколькими методами:

    1. Когда в ходе операции происходит замена мочевого на кусок кишечника;
    2. Иссечение мышечных тканей, позволяющее увеличить рабочий объем мочевого, что помогает сократить частоту мочеиспускательных позывов;
    3. Иногда проводятся оперативные манипуляции по увеличению размеров мочевого посредством денервации. При такой операции создается резервуар для урины, позволяющий снизить внутрипузырное давление, что позволяет сфинктеру полноценно выполнять свои непосредственные функции.

    Хирургическое вмешательство проводится только при особой необходимости, потому как имеет место риск возникновения опасных осложнений. Иногда вместо операции пациентам вводится ботулотоксин, который вызывает мышечный паралич мочевого примерно на 9 месяцев, но в дальнейшем понадобится повторная инъекция. В любом случае, тактику наиболее эффективного лечения сможет подобрать только специалист. Поэтому при появлении неприятных симптомов, указывающих на императивные мочеиспускательные позывы, необходимо срочно обратиться к урологу.

    Диагностические мероприятия

    Пациентам, которые постоянно испытывают ургентные позывы, необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы доктор смог достоверно установить диагноз:

    1. Назначаются лабораторные исследования урины, проводится пальпация живота для определения тонуса мышц.
    2. Женщинам обязательно назначается гинекологическое обследование, а пациентам мужского пола – ректальный пальцевый осмотр.
    3. Трансабдоминальное исследование помогает определить способность мочепузырных структур к опорожнению.
    4. Также довольно высокоинформативным считается комплекс уродинамических диагностических процедур. Комплекс УДИ состоит из графических показателей и цифровых значений.
    5. При необходимости назначается и консультация невропатолога, необходимая для оценки нервной проводимости структур, связанных с мочевыводящими путями, исследуется чувствительность кожи, проверяется кашлевой и бульбокавернозный рефлекс.

    Самому пациенту рекомендуется заранее подготовиться к опросу относительно частоты мочеиспусканий и подтеканий, наличия ургентности, объема выделяемой урины и пр.

    Что такое императивный позыв на мочеиспускание – отличительные черты

    Человек считается существом социальным, и различные проявления отклонений в интимной области, связанной с выделительными системами, оказывает воздействие угнетающего характера и понижает жизненное качество.

    Многие люди начинают путаться в позывах к испусканию мочи и императивных проявлениях. Отличие последнего понятия – постоянство. Проще говоря, пациент, подвергнутый данному болезненному проявлению, начинает испытывать пожелания посетить туалет, больше не имея сил держать свои стремления под контролем.

    Довольно часто императивный позыв на мочеиспускание может сопровождаться неподконтрольными мочеиспусканиями ночью и недержаниями днем.

    Причины императивного недержания мочи

    Главная причина императивного недержания мочи – это гиперактивный мочевой пузырь. Психика человека имеет повышенную возбудимость, что приводит к более скоростной передачи импульсов мышцам сфинктера и мочевого пузыря. В итоге, орган будет реагировать даже на незначительное раздражение.

    Мочу становится особенно трудно удержать тогда, когда рядом присутствует какой-либо внешний раздражитель, например, льется вода, горит яркий свет, возникает резкий звук и т. д. Императивные позывы будут возникать даже в том случае, когда жидкости в органе скопилось совсем немного.

    Предпосылками к развитию императивного недержания мочи может выступать ожирение, резкая потеря веса, тяжелые условия труда, склонность к запорам, прохождение лучевой терапии, трудные роды.

    Нарушение связей между рецепторами давления в мочевом пузыре и структурами головного мозга, которые отвечают за сознательное мочеиспускание, может быть обусловлено такими факторами, как:

    Возрастные дистрофические изменения нервной системы;

    Перенесенные травмы и операции;

    Наличие опухолевых процессов;

    Частые инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой сферы;

    В результате таких повреждений сигнал о скопившейся в органе моче поступает в головной мозг слишком рано, причем он патологически усилен. Мышечная стенка мочевого пузыря начинает сокращаться, разжимается сфинктер, урина вытекает через уретру.

    Как проявляются

    Знание симптомов ургентности позволит отличить данное состояние от нервного недержания.

    Проявления ургентных позывов:

    • мочеиспускание более 8 раз за 24 часа;
    • непреодолимое желание;
    • обильное количество мочи;
    • походы в туалет по ночам.

    Если перестать пить много жидкости, то позывы никуда не денутся. Они будут возникать каждые 2 часа в любое: дневное или ночное время суток.

    Лечение императивных позывов к мочеиспусканию

    Люди, у которых наблюдаются императивные позывы, постоянно испытывают стресс. Именно эта причина является основной для того, чтобы начать лечение этого заболевания как можно быстрее. В первую очередь назначается контроль над способностью мочевого пузыря накапливать и удерживать содержимое. Для этого могут использоваться антихолинергические препараты. Они позволяют блокировать нервные импульсы, которые вызывают частое мочеиспускание, а также снижать тонус гладкой мускулатуры мочеполовой системы.

    Чаще всего назначается такой препарат как Спазмекс, в состав которого входит троспий хлорида. Он обладает целым рядом преимуществ:

    • минимальное количество побочных эффектов;
    • возможностью совмещения с другими лекарственными средствами;
    • отсутствие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

    Для того чтобы сделать лечение более эффективным помимо лекарственных средств врач может назначить поведенческую терапию и комплекс физических упражнений (метод Кегеля, а также комплекс других упражнения, нацеленных на укрепление мышц малого таза).

    Симптомы и лечение императивных позывов к мочеиспусканию

    Постоянное чувство тревоги, невозможность сосредоточиться на ежедневных делах, поиски туалетной комнаты, запрет длительных поездок – все это постоянные спутники людей, страдающих императивными позывами к мочеиспусканию.

    Императивными такие позывы называются потому, что, как правило, они являются внезапными и непреодолимыми. Пациент в данном случае не способен управлять выделительной функцией своего организма, с трудом сдерживает или даже не контролирует процесс мочеиспускания. Потребность посетить туалет возникает внезапно и ощущается довольно сильно даже в случае, если человек только что опорожнил мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что императивные позывы к мочеиспусканию никак не связаны с тем, насколько наполнен мочевой пузырь.

    Ургентные, то есть срочные позывы возникают постоянно, перерыв между ними может составлять 10-15 минут. Иногда они приводят к непроизвольному мочеиспусканию во время сна, при физических нагрузках, кашле или чихании. Зачастую пациенты жалуются на болезненность позывов и самого процесса мочеиспускания.

    Позывы к немедленному опорожнению мочевого пузыря сами по себе не являются заболеванием. Они сигнализируют организму о нарушениях в его работе.

    Довольно часто императивные позывы к мочеиспусканию возникают у женщин в период беременности, что связано с физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма. Кроме того, зачастую ургентные позывы сопровождают урологические и гинекологические заболевания. Основной же причиной внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию является довольно распространенный синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП).

    Данным состоянием зачастую сопровождаются инфекционные заболевания мочевыводящей и половой систем, болезни простаты у мужчин и состояние менопаузы у женщин. Синдром сопутствует также сердечной недостаточности, сахарному диабету и заболеваниям нервной системы. Иногда ГМП наблюдается при рассеянном склерозе.

    Следует уточнить, что наличие ургентных позывов не равно наличию синдрома. Указанный диагноз устанавливается лишь на основании проведенных анализов, ультразвукового обследования, а также на основании анализа частоты мочеиспусканий. Говорить о гиперактивности стоит лишь в том случае, если количество дневных мочеиспусканий превышает восемь раз в день и более двух раз за ночь.

    Лечение ургентных позывов представляет собой комплекс мероприятий, направленных как на блокировку импульсов нервной системы, действующих на мочевой пузырь, так и на регулировку мышечного тонуса мочевыводящего тракта.

    Для блокирующего воздействия на нервные импульсы, вызывающие ургентные позывы, применяются холинолитические средства. Следует учитывать, что эти вещества действуют в отношении всей нервной системы, а, следовательно, самовольное их использование без назначения врача небезопасно.

    Отрегулировать мышечный тонус гладкой мускулатуры мочевыводящей системы призваны такие лекарственные препараты, как спазмолитики.

    Немаловажным элементом терапии является изменение питания и жизненного уклада больного. Из рациона следует исключить пищевые продукты, способные вызвать раздражение слизистой мочеиспускательной системы, а также продукты, вызывающие ускоренное заполнение мочевого пузыря. Терапия также подразумевает полное исключение из жизни пациента алкоголя и сигарет, а также крепкого кофе и чая.

    Одновременно с изменением рациона больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на то, чтобы тренировать мышцы мочевого пузыря и мышцы тазового дна. Представительницам слабого пола, страдающим рассматриваемым недугом, полезно применять упражнения Кегеля.

    Во время лечения пациентам необходимо максимально придерживаться установленного режима посещения туалета с тем, чтобы натренировать мочевой пузырь.

    Свои особенности имеет и лечение императивных позывов к мочеиспусканию у детей. Расстройство может быть последствием испуга, поэтому к лечению таких пациентов следует привлекать также психолога.

    Очень важным для успешного выздоровления является участие родных и близких пациента, поскольку зачастую и так неприятное положение больного усугубляется тяжелым психологическим состоянием.

    Безусловно, императивные позывы к мочеиспусканию — крайне неприятное, а иногда и болезненное явление, однако при правильной диагностике и лечении, заручившись поддержкой близких, справиться с ним вполне реально.

    Причины и признаки императивных позывов у мужчин и женщин, методы лечения

    При отсутствии контроля над функциями своего организма могут возникать императивные или ургентные позывы, обозначающие что «усилием воли невозможно сдержать какой-либо процесс, в данном случае появляется резкое желание к мочеиспусканию».

    Позывы могут быть внезапными и непреодолимыми. Именно поэтому, избавляться от данного симптома нужно как можно скорее. Непроизвольное мочеиспускание существенно снижают качество жизни, заставляя человека ограничивать социальные контакты и избегать людных мест.

    Причины возникновения заболевания

    В течение долгого времени к главным причинам императивных позывов к мочеиспусканию относили гинекологические заболевания, урологические болезни, а также хирургические операции. Истинную причину заболевания было невозможно выявить, так как лабораторные и клинические средства были несовершенны. Врачи ставили диагноз на основе клинической картины. В результате лечение назначалось от острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Неудивительно, что результаты лечения оставляли желать лучшего.

    Современные медицинские исследования позволяют получить более точные причины императивных позывов к мочеиспусканию. Чаще всего основной причиной выступает синдром гиперактивного мочевого пузыря, который провоцирует аномальную эпизодическую или хроническую активность данного органа. В свою очередь причину этого синдрома до сих пор выявить не удается.

    Состояния и заболевания, которые провоцируют появление императивных позывов к мочеиспусканию:

    • сахарный диабет;
    • расстройства нервной системы;
    • заболевания простаты у мужчин;

    • сердечная недостаточность;
    • постменопаузальный период у женщин;
    • травмы;
    • возрастные изменения детрузора.

    Если у вас имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, то риск проявления такого неприятного заболевания как императивные позывы к мочеиспусканию, довольно высок.

    Отличия от обычных проявлений

    Эти приступы прежде всего характеризуются силой и резкостью. Человек не в состоянии (или почти не в состоянии) сдерживать их, и сила воли здесь не имеет почти никакого значения. Он вынужден откладывать любое дело, которым занят. Кроме того, ургентность носит постоянный характер (между приступами может проходить всего 10-15 минут). Позывы и сам процесс мочеиспускания могут сопровождаться сильными болями. Возможно и недержание мочи, но им ургентные позывы сопровождаются не всегда.

    Таким образом, если вам слишком часто хочется в туалет, позывы к мочеиспусканию мучительны и не поддаются сдерживанию, во время процесса вы испытываете боль, а при попытке взять организм под контроль испускание мочи начинается непроизвольно (случается недержание), то это ургентные позывы, и они сигнализируют о том, что с вашей мочеполовой системой что-то не в порядке.

    Группы риска

    Такое состояние гиперактивного характера у мочевика может встретиться в десяти – пятнадцати процентах для взрослых людей. Оно отличается различной природой происхождения. Проблема может проявиться у пациентов, страдающих следующими патологиями:

    • дегенеративными болезнями позвоночника;
    • рассеянным склерозом;
    • недавно перенесенным инсультом, болезнью Паркинсона;
    • нейропатией, характерной при диабете;
    • онкологией, когда новообразования либо метастазы сдавливают спинной мозг, легкие, молочные железы, простату;
    • при раке маточной шейки (у женщин) — опухоль способна прорасти в мочевик;
    • циститом острой формы, уретритом, бактериальным простатитом, паранефритом, пиелонефритом;
    • мочекаменным заболеванием, когда конкременты проникают в мочеточный канал или мочевик, раздражая его и становясь причиной императивных позывов.

    Порой такое состояние возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп, которые увеличивают объем выделяемой урины и оказывают влияние на работоспособность мышечных тканей пузыря.

    Диагностика заболевания

    Диагностируются императивные позывы в несколько этапов. На первой этапе происходит первичное обследование и выявление сопутствующих заболеваний. На втором этапе происходит выявление причин заболевания.

    На первом этапе могут назначаться следующие обследования и анализы:

    • посев на стерильность;
    • физикальное обследование;
    • УЗИ почек;
    • исследование осадка мочи;
    • ультразвуковое исследование простаты;
    • УЗИ мочевого пузыря.

    Также уролог анализирует дневник мочеиспусканий. Несмотря на то, что императивные позывы к мочеиспусканию являются основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря, такой диагноз нельзя ставить только на основе наличия урегентности. Синдром гиперактивного мочевого пузыря ставят в том случае, если у человека наблюдается более восьми мочеиспусканий за день и более одного мочеиспускания в ночное время.

    Как уже было сказано выше, на втором этапе происходит обследование больного с целью выявления причин заболевания. Для этого могут проводиться следующие виды исследований и анализов:

    • цистометрия;
    • тесты с холодной водой и лидокаином.

    Последние проводятся для того, чтобы исключить неврологические причины возникновения заболевания. В том случае, если подтверждается нарушение детрузора, назначается более полное неврологическое обследование.

    Среди других медицинских препаратов, назначаемых при императивных мочеиспусканиях можно выделить следующие:

    • Толтеродин. Он способен подавлять сокращения мочевого пузыря. Лечение данным препаратом снижает частоту мочеиспусканий и предотвращает недержание мочи.
    • Оксибутинин Гидрохлорид. Он угнетает гладкую мускулатуру и обеспечивает антихолинергический эффект. Может сопровождаться такими побочными эффектами, как запоры, сухость во рту, осушение слизистых оболочек. По этой причине назначается врачами довольно редко.
    • Теродилин. Обладает ярко выраженным антихолинергическим действием. Отличается высокой эффективностью.

    ВАЖНО! Принимать любые медицинские препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря и императивных позывов нельзя.

    В случае если императивные позывы проявляются у женщин в период менопаузы или климакса, назначается гормонозаместительная терапия в виде таблеток, свечей, гелей или кремов.

    Императивные позывы у беременных женщин

    Императивные позывы к мочеиспусканию очень часто встречаются у беременных женщин. Во время беременности в организме происходят существенные физиологические изменения. Так, на внутренние органы начинается серьезная нагрузка. Помимо этого происходят серьезные изменения в гормональном фоне.

    Конечно, не все женщины во время беременности испытывают это. А в некоторых случаях при наличии урегентности они бояться пить препараты. Но важно помнить, что лечение этого заболевания при беременности очень важно. Врач назначит препараты, которые не нанесут никакого вреда будущему малышу.

    Что такое императивные позывы

    В медицинских справочниках сильные позывы в туалет описываются как «ургентные». Этот термин применяется в случаях неотложного состояния, когда человек не в силах сдержать выделение мочи, и процесс происходит самостоятельно.

    Ургентные позывы — это не стрессовое недержание. Во время поднятия тяжести, при кашле, смехе, т. е. повышении внутрибрюшного давления непроизвольно выделяется моча. В таком случае врачи диагностируют «стрессовое недержание».

    При позывах появляется потребность незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, даже если он наполнен незначительно.

    Другие виды недержания

    В очередной раз следует обратить внимание, что во время ургентного недержания биологической жидкости у пациентов основной причиной считается сигнал неадекватного характера, говорящий о наполнении мочевика, одновременно с этим работа сфинктеров самого органа остается нормальной. Они не начинают ослабевать, сохраняют способность сдерживать урину внутри, пока нервная система не выдаст команду на выделение.

    Женщины более подвержены стрессовым недержаниям. Вызвано это той особенностью, что внутренний сфинктер из двух имеющихся у мужчин развит несколько сильнее женского. Кроме того, в период беременности и родов тазовые мышцы женщин сильно перенапрягаются, слабеют и вытягиваются. При менопаузах свою лепту вносит уменьшение численности эстрогенов.

    Многоплодные либо быстрые роды, ослабевание мышечного тонуса и связок со временем могут привести к опущению некоторых органов, что окажет свое влияние на работоспособность мочевика. Да и женская уретра значительно шире и короче мужской, из-за чего она более подвержена инфицированиям и вероятным поражениям мочевыделительных органов, располагающихся выше.

    Не будет лишним назвать еще некоторые типы недержания урины, потому что они отличаются лечебными тактиками:

    Причины

    У здорового человека мочеиспускание происходит до 6 раз в день, в ночное время очень редко. Основной причиной ургентности выступает гиперактивность мочевого пузыря (ГМП). Происхождение этого состояния не изучено до конца, известно лишь, что ГМП может быть хронической.

    • заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
    • сердечная недостаточность;
    • эктопия мочеточника и экстрофия мочевого пузыря;
    • половые инфекции;
    • неврологические состояния и расстройства центральной нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • прием медикаментов;
    • травмы мозга;
    • изменения, связанные с возрастом;
    • рассеянный склероз.

    У женщин

    Согласно статистике, ургентные позывы у женщин случаются чаще, чем у мужчин. Это может происходить из-за нарушения развития половых органов, что особенно характерно для представительниц прекрасного пола.

    Данное состояние может быть вызвано:

    • менопаузой;
    • климаксом;
    • хроническим воспалением мочевого пузыря;
    • беременностью несколькими плодами;
    • родами с осложнениями;
    • операцией на органах малого таза;
    • удалением матки;
    • ожирением.

    У мужчин

    Самопроизвольное выделение урины у мужчин обнаруживается реже, что обусловлено строением органов мочеиспускательных систем.

    Причины ургентности у мужчин:

    • инфекции мочеиспускательного канала;
    • опухоли простаты;
    • хирургические вмешательства на предстательной железе;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).

    Лечение

    Пациенты с императивными позывами всегда переживают стрессовые ситуации. Такая причина и считается основной, чтобы начинать лечебный курс по возвращению способности мочевому пузырю накапливать и сдерживать внутри себя урину. Лечебные методы могут быть разными – консервативными или хирургическими. Рассмотрим их более подробно.

    Консервативное лечение

    В данном случае чаще всего применяют:

    1. Изменения в питании
      . При диете исключают острые, соленые, кислые продукты, способные раздражать мочевик, алкогольные напитки и кофе.
    2. Перестраивают рефлексные позывы поведенческого характера
      . К примеру, пациент перед уходом из дома всегда посещал туалет. Ему будет рекомендовано изменить своей привычке, чтобы дополнительно не вызывать провокаций к испусканию мочи.
    3. Тренировка мочевика
      . Сознательно увеличивается временной интервал между посещениями туалета. Явление постепенное, подразумевает усиленный контроль за волей пациента.

    Необходимо несколько слов сказать о лекарственном курсе, который направлен на нейрогенные проявления данной проблемы. В ЦНС препараты усиливают торможение сокращений мочевика. Как правило, они оказывают воздействие на нейромедиаторы. Это такие вещества, которые передают сигнальные импульсы между клетками нервов.

    Хирургический метод

    Он применяется, исходя из пораженности органов:

    1. На позвоночнике, когда он травмирован, или имеются межпозвонковые грыжи в крестцовом отделе, для избавления от менингиом.
    2. Действия непрямого характера – пересечением нервных окончаний, которые отвечают за нарушенность процесса испускания мочи.
    3. Может быть выполнено переход иннервации мочевика на нервные окончания сегмента кишечника;
    4. Выполняется вживление радиочастотного генераторного устройства, стимулирующего стенки мочевика.

    Причины развития и группы риска

    Частыми причинами возникновения такого заболевания считались:

    • патологии в гинекологии;
    • урологические дисфункции;
    • после операций в тазовой области.

    Все причины, провоцирующие дисфункцию мочеиспускательной системы, не удавалось выяснить из-за несовершенного оборудования.

    Врачи могли поставить диагноз, собрав необходимые анализы пациента. Так как первоначальную причину проявления дисфункции установить не удавалось, назначенное лечение не давало никаких результатов, и аномалия прогрессировала.

    Сейчас лабораторные исследования дают полную и развернутую картину состояния и функционирования всех органов, тем самым показывая истинную причину проявления болезни.

    Гиперактивность пузыря наблюдается и на постоянной основе, и эпизодически.

    Провокация частых выделений может быть вызвана рядом состояний:

    • нервные расстройства;
    • диабет;
    • простатит;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • травмы;
    • постменопауза.

    Подобная дисфункция проявляется у 10-15% взрослого населения, провоцируемая разными причинами. Проблема может крыться в:

    • рассеянном склерозе;
    • заболеваниях позвонка;
    • инсульте или Паркинсоне;
    • нейропатии (встречается у людей с диабетом);
    • злокачественных и доброкачественных опухолях;
    • при раке шейки матки;
    • цистите или простатите;
    • заболевание почек.

    Подобные проявления вызывают и мочегонные препараты. Они оказывают сильное воздействие на работу мускулатуры мочевика.

    Императивные позывы на мочеиспускание – что это

    Наиболее стрессовой является ситуация, в которой человек не способен управлять процессами собственного организма, не имеет возможности за счет силы воли удерживать те или иные функции. Медицинские работники вывели особое понятие, описывающее неожиданно возникающие, непреодолимые, достаточно сильные желания совершить испускание мочи или дефекацию.

    Называется такое состояние «императивным позывом», являющимся настолько сильным, что порой выделение биологической жидкости случается самостоятельно. Для того, чтобы удачно справляться с подобными проявлениями, следует изучить их более подробно.

    Диагностика и лечение императивных позывов к мочеиспусканию

    Ургентность или императивные позывы к мочеиспусканию – это состояние, когда человек не может контролировать процесс, испытывая внезапные и непреодолимые позывы сходить в туалет.

    Необходимая диагностика

    Из-за того, что проблемы с недержанием очевидны, то поставить предварительный диагноз для большинства пациентов возможно по их опросу, осмотру и по результатам анализа урины.

    На внешнем осмотре ощупывают живот, выявляя степень его напряженности, размещение органов. Женщинам назначается посещение гинеколога, мужчин отправляют на пальцевое ректальное обследование.

    Возможности мочевика опорожняться определяются при помощи исследований трансабдоминального характера. Хорошую информацию может предоставить и уродинамика, состоящая из цифровых показателей и их графического изображения.

    Кроме того, для подтверждения нейрогенного состояния потребуется осмотр невропотолога, при котором будет оценена работоспособность нервов, завязанных на мочевой системе. Проводится проверка чувствительности кожного покрова, анального, бульбо-кавернозного и кашлевого рефлексов.

    Проведя опрос больного, врач выявляет ряд определенных особенностей – частоты испускания урины, наличия неподконтрольных позывов, подтеканий мочи, ее количества. Для этого пациенту придется в течение 3-х суток до начала обследования вести «дневник наблюдений», в которых будут отмечены все эпизоды испускания мочи, их дневное и ночное соотношение.

    Консервативное лечение

    В данном случае чаще всего применяют:

    1. Изменения в питании. При диете исключают острые, соленые, кислые продукты, способные раздражать мочевик, алкогольные напитки и кофе.
    2. Перестраивают рефлексные позывы поведенческого характера. К примеру, пациент перед уходом из дома всегда посещал туалет. Ему будет рекомендовано изменить своей привычке, чтобы дополнительно не вызывать провокаций к испусканию мочи.
    3. Тренировка мочевика. Сознательно увеличивается временной интервал между посещениями туалета. Явление постепенное, подразумевает усиленный контроль за волей пациента.

    Необходимо несколько слов сказать о лекарственном курсе, который направлен на нейрогенные проявления данной проблемы. В ЦНС препараты усиливают торможение сокращений мочевика. Как правило, они оказывают воздействие на нейромедиаторы. Это такие вещества, которые передают сигнальные импульсы между клетками нервов.

    Хирургический метод

    Он применяется, исходя из пораженности органов:

    1. На позвоночнике, когда он травмирован, или имеются межпозвонковые грыжи в крестцовом отделе, для избавления от менингиом.
    2. Действия непрямого характера – пересечением нервных окончаний, которые отвечают за нарушенность процесса испускания мочи.
    3. Может быть выполнено переход иннервации мочевика на нервные окончания сегмента кишечника;
    4. Выполняется вживление радиочастотного генераторного устройства, стимулирующего стенки мочевика.

    Причины

    Кровь фильтруется в почечных тканях, после чего образуется моча, которая пор мочеточникам поступает в мочевой, где и накапливается до определенного количества. Вытеканию урины из мочевого препятствуют специальные сфинктеры. Когда мышцы пузыря начинают сокращаться, а сфинктеры расслабляются, то происходит мочеиспускание.

    Потребность в мочеиспускании возникает, когда мочепузырные рецепторы подают соответствующий сигнал головному мозгу о наполненности. Тогда по спинномозговым нервам подается обратный сигнал о том, что мочевому надо сокращаться. В норме частота мочеиспусканий достигает 5-6 р/д.

    Специалисты отмечают две группы причин, провоцирующих ургентность – нейрогенные и мышечные. Если произошло головномозговое повреждение, то мочеиспускательные процессы будут осуществляться рефлекторно, без какой-либо воли самого пациента.

    Ургентность выявляется у 10-16% населения и может иметь достаточно разнообразное происхождение.

    Специалисты выделяют группы риска развития императивных мочеиспускательных позывов:

    • Болезнь Паркинсона или наличие в анамнезе инсульта;
    • Позвоночные патологии дегенеративного характера или рассеянный склероз;
    • Диабетические нейропатии или опухоли, сдавливающие спинномозговой канал;
    • Цервикальный рак с прорастанием образования в мочепузырные ткани;
    • Патологии инфекционного характера вроде уретрита и острого цистита, пиелонефрита или бактериального простатита и пр.;
    • Мочекаменная патология или пороки в развитии мочевыводящей системы, возникшие на фоне травм или переданные по наследству;
    • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

    В любом случае, при развитии ургентного недержания основополагающей причиной выступает неадекватное возникновение сигнала о наполненности мочевого, тогда как функции сфинктеров никак не нарушаются.

    Подача сигнала в головной мозг о наполненности мочевого пузыря

    У детей

    У пациентов детского возраста императивные позывы наблюдаются значительно чаще, нежели у взрослого населения, что специалисты связывают с особенным строением мочепузырных структур ребенка. Порой ургентное недержание обуславливается сильным испугом ребенка, тогда необходим подход к лечению, предполагающий участие психолога и педиатра.

    У мужчин

    У пациентов мужского пола императивные мочеиспускательные позывы чаще всего развиваются на фоне разнообразных мочеполовых расстройств, к которым относят и простатические патологии. Лечение при простатите направлено не только на устранение ургентности, но и на ее непосредственную причину. Поэтому терапия назначается только после тщательного диагностического обследования.

    У женщин

    Императивное недержание у пациенток женского пола обычно возникает при беременности, когда организм претерпевает серьезные изменения и гормональные перестройки. Также причиной ургентности может стать и климакс, когда также осуществляются масштабные гормональные преобразования. Спровоцировать императивные позывы могут стрессы и витаминная недостаточность, расстройства нервной системы и пр.

    Как проявляются

    Знание симптомов ургентности позволит отличить данное состояние от нервного недержания.

    Проявления ургентных позывов:

    • мочеиспускание более 8 раз за 24 часа;
    • непреодолимое желание;
    • обильное количество мочи;
    • походы в туалет по ночам.

    Если перестать пить много жидкости, то позывы никуда не денутся. Они будут возникать каждые 2 часа в любое: дневное или ночное время суток.

    Медикаментами

    Если диагноз подтверждается, то врач может назначить препараты-адреномиметики, повышающие мышечный тонус сфинктера мочевика:

    При непроизвольном мочеиспускании, возникшем по нейрогенным причинам, назначают холинолитики, которые тормозят М-холинорецепторы мочевика. Эти препараты считаются самыми эффективными в лечении ургентности.

    Наиболее рекомендованные лекарственные препараты:

    Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.

    Психотерапия

    Данный метод лечения подразумевает психокоррекцию, при условии, что причина патологии скрывается в психосоматике. Прием пациента проводится психотерапевтом.

    Пример проведения терапевтического методы:

    • снижение тревожности;
    • придание смысла лечению;
    • отвлечение внимания человека от зацикленности на процессе.

    Лечение императивных позывов к мочеиспусканию также подразумевает смену поведенческих факторов. К примеру, у пациента наблюдается «ритуал» вроде посещения туалета перед выходом на улицу. В таком случае, он старается опорожниться, даже если в этом нет необходимости.

    Упражнения

    За организацию вывода мочи ответственны мышцы тазового дна. Укрепить их можно с помощью специальных упражнений Кегеля. Данная методика направлена на контроль процесса мочеиспускания посредство тренировки лобково-копчиковой мышцы.

    Эти упражнения подходят женщинам и мужчинам. Техника выполнения и описание каждого упражнения показаны на рисунке.

    Народные методы

    Наиболее эффективным народным лекарством от ургентности выступает настойка из укропа. Ее нужно пить на голодный желудок перед отходом ко сну. Продолжительность приема — 2 недели.

    Рецепт приготовления настоя из укропа:

    1. Измельчить 1 ст. л. сухого сырья.
    2. Засыпать в термос.
    3. Залить 200 мл кипящей воды.
    4. Настоять 2 часа.

    Вместо термоса можно использовать кружку, накрыв блюдцем и замотав в махровое полотенце.

    Не менее действенным является шалфей. Из растения также готовят настой, который следует пить по 2-3 раза в сутки.

    Рецепт приготовления настоя из шалфея:

    1. Засыпать 3 ст. л. сырья в небольшую кастрюлю.
    2. Залить 1 л воды.
    3. Прокипятить 5 минут.
    4. Настоять 2 часа, процедить.

    Симптомы императивного недержания мочи

    На императивное недержание мочи будут указывать следующие симптомы:

    Частые позывы опорожнить мочевой пузырь (поллакиурия). За день женщина может сходить в туалет более 8 раз. В ночное время она может вставать, чтобы помочиться два и более раза.

    Позывы к опорожнению практически всегда будут неожиданными.

    Желание помочиться будет сильным, сдержать его сложно.

    Позывы опорожнить мочевой пузырь возникают на фоне внешних раздражителей.

    Когда императивное недержание мочи сопровождается опущением мочевого пузыря, то нередки боли в нижней части живота. Возможно появление ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря или чувства инородного предмета во влагалище.

    Во время или после полового акта может появляться чувство дискомфорта или болезненности в области малого таза.

    Регулярное подтекание мочи провоцирует возникновение дерматита в паховой зоне, способствует размножению бактерий, рецидиву мочеполовых инфекций, среди которых: цистит, вульвовагинит, пиелонефрит.

    Дискомфорт, который испытывает женщина на фоне императивного недержания мочи, сказывается на нервно-психическом состоянии. Пациентки становятся склонными к депрессиям и неврозам.

    Отличительные черты императивного и стрессового недержания мочи:

    Позывы к опорожнению помочиться носят повелительный характер

    Количество мочеиспусканий за стуки превышает 8 раз

    Моча выделяется на фоне смеха, кашля, любой физической нагрузке

    Ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря

    Нет, либо очень редко

    Возможность сдержать позыв

    Императивное недержание мочи

    Императивное недержание мочи – это нестерпимые позывы помочиться, которые невозможно сдержать усилием воли. Еще такое недержание мочи называют ургентным. Его причина кроется в гиперактивном мочевом пузыре.

    В норме позыв помочиться возникает после того, как в полости органа скапливается достаточное количество урины. Чувствуя этот позыв, человек отправляется в уборную комнату, где опорожняет мочевой пузырь. Когда реактивность мочевого пузыря повышена, даже малого количества урины достаточно для того, чтобы у женщины возник нестерпимый позыв помочиться. В том случае, если рядом не оказывается туалета, то риск упустить урину будет очень высок.

    Императивное недержание еще называют повелительным позывом к опорожнению мочевого пузыря, справиться с которым усилием воли практически невозможно. Между тем, императивное недержание мочи – это проблема, которая требует лечения. Игнорировать ее не следует, так как она значительно ухудшает качество жизни человека: он постоянно находится в необходимости поиска туалета, испытывает неприятные ощущения, вынужден носить прокладки, чтобы избежать появления неприятного запаха.

    Распространенность императивного недержания мочи среди женщин по разным данным составляет 11-20%. Чаще всего от него страдают дамы пожилого возраста. Тем не менее, мириться с данной проблемой не следует. С ней можно и нужно бороться, тем более, что современная медицина имеет для этого все возможности.

    Диагностика императивного недержания мочи

    Чтобы выявить у женщины императивное недержание мочи, показаны следующие обследования:

    Кашлевой тест. В кабинете гинеколога женщину просят покашлять при наполненном мочевом пузыре. Это позволяет разграничить императивное и стрессовое недержание.

    Дневник мочеиспусканий. В нем женщина на протяжении нескольких дней записывает то количество жидкости, которое она выпивает, количество походов в уборную комнату, объем выделяемой урины. Важно учитывать те объемы мочи, которые выделяются во время непроизвольного опорожнения органа. Также следует обращать внимание, при каких ситуациях происходит недержание мочи.

    Чтобы исключить патологию мочевого пузыря, например: опухоль, наличие камней, язвы или воспаления, потребуется проведение цистоскопии. Это исследование представляет собой осмотр органа с помощью введения в него микроскопического эндоскопа. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал.

    Комплексное уродинамическое обследование показано для определения причины императивного недержания мочи.

    Возможно прохождение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

    Чтобы исключить инфекцию, урину забирают на общий и бактериальный анализ.

    Безусловно, что любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Чтобы выяснить причину недержания мочи и получить качественное лечение, женщине потребуется посетить не только уролога, но и гинеколога.

    Императивные позывы на мочеиспускание – что это

    Наиболее стрессовой является ситуация, в которой человек не способен управлять процессами собственного организма, не имеет возможности за счет силы воли удерживать те или иные функции. Медицинские работники вывели особое понятие, описывающее неожиданно возникающие, непреодолимые, достаточно сильные желания совершить испускание мочи или дефекацию.

    Называется такое состояние «императивным позывом», являющимся настолько сильным, что порой выделение биологической жидкости случается самостоятельно. Для того, чтобы удачно справляться с подобными проявлениями, следует изучить их более подробно.

    Урегентность у женщин пожилого возраста

    Во время климакса в организме женщины происходит перестройка. Причинами императивных позывов к мочеиспусканию здесь могут выступать недостаток витаминов, стресс и нервные расстройства.

    Не стоит думать, что вместе с климаксом, все это пройдет. Важно своевременно обратиться к специалисту за эффективным лечением.

    Урегентность у детей

    У детей императивные позывы к мочеиспусканию встречаются даже чаще, чем у взрослых. Причина заключается в том, что мочевой пузырь у детей имеет особое строение.

    Иногда причиной такого заболевания у детей может выступать испуг. В этом случае необходимо комплексное решение, которое назначается педиатром и психологом.

    Лечение императивного недержания мочи

    Императивное недержание мочи не лечится операцией. Всем пациентам с данной проблемой рекомендуется в первую очередь попробовать избавиться от имеющейся проблемы с помощью немедикаментозной коррекционной программы.

    Общие методы лечения

    Если у женщины имеется лишний вес, то от него нужно избавляться. Он приводит к увеличению давления на мочевой пузырь, нарушает нормальное расположение органов. Поэтому без коррекции массы тела избавиться от недержания мочи не удастся.

    Диета. Для уменьшения степени выраженности симптомов императивного недержания мочи, показано уменьшение потребления чая, кофе и иных напитков, содержащих в своем составе кофеин. Если этого не сделать, то риск упустить урину возрастает. Дело в том, что все кофеиносодержащие продукты обладают мочегонным действием. Что касается ограничения потребляемой жидкости, то если врач не давал подобных рекомендаций, то пить нужно не менее 1,5 л воды в день.

    Следует установить режим мочеиспускания. Необходимо стараться посещать туалет в строго отведенные для этого мероприятия часы, независимо от того, насколько силен позыв. Начинать нужно с небольших интервалов в полчаса, постепенно доводя их до часа и более. Со временем такие тренировки обязательно дадут желаемый результат.

    Необходимо тренировать мышцы тазового дна. Это позволит привести их в тонус, восстановить функцию сфинктера, если она была незначительно утрачена. Чем лучше женщина контролирует мышцы сфинктера, тем легче ей будет сдержать императивные позывы.

    Хорошо зарекомендовали себя в плане тренировки мышц тазового дна, упражнения Кегеля. Необходимо как минимум три раза в день напрягать и ослаблять их, удерживая мышцы в тонусе не менее 3 секунд. Стоит отметить, что тренировку можно проводить практически где угодно, так как для окружающих она незаметна. Когда мышцы придут в тонус, упражнения можно будет разнообразить, выполняя их в различном ритме, делая выталкивания (как при потугах во время родов) и пр.

    Еще один эффективный метод борьбы с императивным недержанием мочи – это БОС-тренинг. Он направлен на проработку тазовых мышц, но в данном случае сила их сокращения контролируется на специальной аппаратуре. При необходимости, можно воспользоваться электростимуляцией мышц. Доказано, что БОС-терапия позволяет привести мышцы в тонус и добиться максимального контроля над мочеиспусканием.

    Современная медицина предлагает женщинам огромное количество разнообразных тренажеров, которые имеют компактные размеры и позволяют привести в тонус внутренние мышцы таза.

    Эффективен при императивном недержании урины психологический тренинг в сочетании с иными методами немедикаметозной коррекции. При возникновении сильных позывов, нужно постараться максимально отвлечь себя. Например, можно поразмышлять над предстоящими планами на день, почитать интересную статью и т. д. Самой главной задачей, встающей перед человеком, является отвлечение от мыслей о походе в туалет на какое-то время.

    Медикаментозное лечение

    Если общие методы лечения не приносят желаемого результата, то можно попытаться избавиться от императивного недержания мочи с помощью медикаментозной коррекции. Для этого женщинам назначают:

    Лекарственные средства, направленные на снижение повышенного тонуса стенки мочевого пузыря. Это такие препараты, как: Детрузитол, Дриптан, Везикар и пр.

    Расслабить мочевой пузырь во время его наполнения и улучшить его кровоснабжение помогут такие препараты, как: Омник, Кальдера, Дальфаз.

    Если императивное недержание является следствием климакса, то возможно назначение гормональной терапии. Гормоны могут быть использованы как в форме таблеток, так и в форме мазей.

    Стоит понимать, что терапия императивного недержания мочи у женщин является сложной задачей, которая требует комплексного подхода. Однако, игнорировать имеющуюся проблему нельзя. Недержание урины чрезвычайно распространено, поэтому не нужно стесняться обращаться за помощью к доктору. Он назначит специальные лекарства, которые позволят значительно улучшить качество жизни.

    Профилактика

    Для организации контроля над процессом выделения урины, необходимо соблюдать определенные рекомендации по питанию и ведению образа повседневной жизни:

    1. Перед выполнением важных мероприятий или в вечернее время следует ограничить прием жидкостей.
    2. Необходимо понизить употребление некоторых продуктов, способных спровоцировать испускание мочи – арбузов, острой еды, кофе, спиртных напитков и т. п.
    3. Регулярно проходить обследование у доктора.
    4. Избегать приема медицинских препаратов, обладающих значительным эффектом мочегонного характера.
    5. Заниматься гимнастикой, которая поможет укрепить мышечные ткани малого таза.

    Профилактические мероприятия позволят понизить вероятность такого малоприятного заболевания, так что их значимость понижать не следует.

    Заключение

    В качестве вывода можно отметить, что императивные позывы представляют собой довольно неприятные моменты. Но лечить их можно, добиваясь хорошего эффекта. Зависит это от того, насколько оперативно вы обратитесь к врачу, выявив у себя первые признаки патологии.

    Причины возникновения ургентности

    «Командные», категорические позывы к мочеиспусканию не возникают сами по себе. Они сопровождают разные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Наравне с недержанием мочи ургентность является одним из основных симптомов различных болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников. В некоторых случаях она сопровождает различные половые дисфункции. Кроме того, чрезмерно сильные и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о патологиях развития позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, и о проблемах со спинным мозгом. В некоторых случаях ургентность сопровождает рак, в частности, рак предстательной железы у мужчин. Поэтому при первых признаках появления ургентности необходимо сразу же обратиться к врачу.

    Распространенной причиной возникновения ургентности является так называемый синдром ГМП — гиперактивности мочевого пузыря. Он часто сопровождает следующие заболевания:

    • инфекционные заболевания почек и мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
    • заболевания простаты у мужчин, в том числе злокачественные опухоли;
    • расстройства нервной системы;
    • половые инфекции;
    • экстрофия мочевого пузыря и эктофия мочеточника (им же сопутствует недержание);
    • патологии развития половых органов (особенно характерно для женщин);
    • менопауза (у женщин);
    • сердечная недостаточность;
    • рассеянный склероз;
    • сахарный диабет.

    Кроме того, этот синдром может появиться после травм, особенно почек и нижнего отдела позвоночника, а также после операций, урологических или гинекологических.

    Причины развития

    Долгое время основными причинами такого заболевания считались проблемы гинекологического характера, урологические патологии, операционные вмешательства. Настоящую причину проблемы выявить не представлялось возможным, потому что возможности лабораторного оснащения считались несовершенными.

    Специалисты выносили диагноз, основываясь на клинической картинке. По данной причине лечебный курс составлялся от болезней мочеполовых органов, протекающих в сложных либо хронических формах. Нет ничего странного, что результативность такой терапии всегда оставляла пожелать улучшения результатов.

    Исследования, выполняемые сегодня, дали возможность получать максимально правильные причины испускания биологической жидкости. В большинстве ситуаций это происходит из-за синдрома гиперактивного мочевика, провоцирующего небывалые активности этого органа, случающиеся эпизодически или постоянно. Но здесь необходимо подчеркнуть, что настоящая причина такого синдрома еще не выявлена.

    Провоцировать образование подобных выделений урины способны определенные болезни и состояния:

    • диабет;
    • расстройства нервов;
    • проблемы с простатой (у мужчин);
    • сердечная недостаточность;
    • травмирования;
    • постменопаузальный срок (для женщин);
    • изменения детрузора, носящие возрастной характер.

    Отличительные черты

    Наверное, каждый из вас замечал, что неподконтрольное испускание урины может произойти во время смеха, кашля, поднятия тяжелых грузов. Одним словом, в тот момент, когда создается усиленное давление в брюшной полости. В подобных ситуациях отмечают стрессовую природу недержания.

    Императивные позывы биологической жидкости потому и отличаются, что появляется неотложная необходимость срочно опустошить мочевик даже в том случае, если он едва наполнен. Характерным считается и тот факт, что во время ограниченного потребления жидкостей желание выделить урину не исчезает и возникает в человеке примерно через каждые два часа, не завися от времени суток.

    Что такое императивные позывы

    В медицинских справочниках сильные позывы в туалет описываются как «ургентные». Этот термин применяется в случаях неотложного состояния, когда человек не в силах сдержать выделение мочи, и процесс происходит самостоятельно.

    Ургентные позывы — это не стрессовое недержание. Во время поднятия тяжести, при кашле, смехе, т. е. повышении внутрибрюшного давления непроизвольно выделяется моча. В таком случае врачи диагностируют «стрессовое недержание».

    При позывах появляется потребность незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, даже если он наполнен незначительно.

    Диагностика

    Полностью дифференцировать данный недуг от похожих, помогут методы диагностики. Следует обратиться к урологу или гинекологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента. В обязательном порядке доктором изучается медицинская карта на предмет выявления перенесенных операций, хронических патологий и других состояний, которые могли бы вызвать ГМП.

    Осмотр проводят пальпацией, определяют расположение органов, увеличены ли их размеры, и степень напряженности, наличие патологических изменений. Мужчинам проводят пальцевое ректальное обследование, а женщинам — гинекологическое.

    Первичный этап диагностики также подразумевает:

    • анализ осадка мочи;
    • посев на стерильность;
    • УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы (если пациент мужчина).

    Трансабдоминальное исследование позволяет определить способности органа к опорожнению. Выявить патологию поможет и УДИ (комплекс уродинамических исследований) для мужчин и женщин отдельно.

    Чтобы исключить стрессовое недержание, врач отправляет пациента на консультацию к невропатологу. Специалист проводит оценку работы нервов, которые связаны с мочевым трактом (нервные окончания крестцового и поясничного сегментов).

    Нередко пациентам предлагают вести дневник, чтобы врач смог составить полную клиническую картину. Диагноз под названием «гиперактивность мочевого пузыря» ставится, если в день человек ходит в туалет от 8 раз и еще 1 в ночное время суток.

    Диагностические мероприятия

    Пациентам, которые постоянно испытывают ургентные позывы, необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы доктор смог достоверно установить диагноз:

    1. Назначаются лабораторные исследования урины, проводится пальпация живота для определения тонуса мышц.
    2. Женщинам обязательно назначается гинекологическое обследование, а пациентам мужского пола – ректальный пальцевый осмотр.
    3. Трансабдоминальное исследование помогает определить способность мочепузырных структур к опорожнению.
    4. Также довольно высокоинформативным считается комплекс уродинамических диагностических процедур. Комплекс УДИ состоит из графических показателей и цифровых значений.
    5. При необходимости назначается и консультация невропатолога, необходимая для оценки нервной проводимости структур, связанных с мочевыводящими путями, исследуется чувствительность кожи, проверяется кашлевой и бульбокавернозный рефлекс.

    Самому пациенту рекомендуется заранее подготовиться к опросу относительно частоты мочеиспусканий и подтеканий, наличия ургентности, объема выделяемой урины и пр.

    Императивные позывы к мочеиспусканию — причины, диагностика и лечение

    Нарушение работы мочеполовых органов влечет за собой ряд серьезных последствий, которые создают дискомфорт и болевые ощущения больному. Процесс поражения мочеиспускательных каналов имеет свои причины и, соответственно, влияет не только на работу вышеупомянутых органов, а еще и на здоровую работу целостной системы организма в принципе.

    Симптомы

    Главной симптоматикой ургентности является невозможность сдерживать нужду, которая возникает учащенно и бесконтрольно. В целом можно обозначить такие симптомы при императивных позывах к мочеиспусканию, как:

    • Жжение и резь во время мочеиспускания.
    • Болевые ощущения при опорожнении.
    • В течение дня моча выделяется каплями.
    • Невероятная нужда к опорожнению мочевого пузыря.
    • Отсутствие чувства облегчения после похода в туалет.
    • Мочеиспускание может провоцироваться чиханием, кашлем или физической нагрузкой.
    • Нервозность, раздражение, апатия к окружающим.

    Очень часто ургентность может не иметь явных показателей при анализе мочи, то есть цвет, запах и структура, в основном, остается в норме.

    Однако, невероятный дискомфорт во время императивных позывов к мочеиспусканию создает больному невыносимые условия существования и жизнедеятельности. Именно поэтому при обнаружении любого из перечисленных проявлениях заболевания необходимо, не теряя времени, обращаться к специалисту, который верно поставит диагноз и соответственно назначит необходимую терапию.

    Особенности

    Многие путают просто сильный позыв к мочеиспусканию с императивными. Особенностью последних является постоянность. То есть человек, страдающий этим заболеванием, испытывает желание сходить в туалет постоянно, не имея возможности себя контролировать. Зачастую урегентность сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна и недержанием.

    Согласно медицинской статистике это заболевание одно из самых распространенных. Оно встречается чаще гипертонии и сахарного диабета. Порядка 20% жителей нашей страны страдает императивными позывами к мочеиспусканию.

    Лечение ГМП и правила диеты

    Терапия этого заболевания обычно проводится комплексно с лечением основной проблемы, вызвавшей появление императивных позывов к мочеиспусканию. При этом применяются препараты, регулирующие мышечный тонус мочевыводящих путей (смазмолитики), и препараты, блокирующие нервные импульсы, в том числе импульсы к мочевыводящей системе (антихолинергики). С последними следует быть очень осторожным и применять только по назначению врача, так как эта группа препаратов влияет на всю нервную систему в целом и при неправильном приеме может привести к различным побочным эффектам и другим нежелательным последствиям. Назначить антихолинергик может только специалист при сборе полного анамнеза.

    Видео

    Из этого видео вы узнаете причины недержания мочи у женщин.

    Как проявляется данная патология у мужчин.

    Лечение недержания мочи народными средствами.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Truewomans.ru