Лейкоплакия вульвы: что это такое в гинекологии у женщин

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно. Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция. Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают. Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы. Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Лейкоплакия вульвы: симптомы и лечение

Лейкоплакия вульвы (склеротический лишай) — дистрофическая патология, которая сопровождается плоскоклеточной гиперплазией многослойного эпителия вульвы. Болезнь характеризуется появлением в тканях вульвы зернистых и роговых слоев, что провоцирует развитие акантоза, гипер- и паракератоза. Чаще лейкоплакия вульвы протекает вместе с краурозом половых органов. Малигнизация (озлокачествление) клеток при склеротическим лишае встречается у 25-30% пациенток. В сочетании с краурозом вероятность образования онкоопухоли увеличивается.

Обычно лейкоплакия вульвы диагностируется у женщин климактерического возраста. Однако, согласно статистике, случаи склеротического лишая стали гораздо чаще встречаться среди пациенток детородного периода и молодых девушек.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Диагностика лейкоплакии вульвы основывается на жалобах пациентки, результатах гинекологического обследования, инструментального и лабораторного исследований. Поскольку сходные проявления могут наблюдаться также при сахарном диабете, различных дерматозах (красный плоский лишай, экзема, псориаз, нейродермит), красной волчанке, сифилисе и др., необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими заболеваниями.

Пациентками с лейкоплакией предъявляются жалобы на зуд, чувство жжения в области вульвы. При гинекологическом осмотре можно обнаружить характерные белесые очаги на слизистой. Обязательно выполняется кольпоскопия (вульвоскопия), которая при лейкоплакии вульвы выявляет беловато- серый или желтоватый цвет слизистой, малопрозрачную ороговевающую бугристую поверхность, отсутствие или невыраженность сосудистого рисунка. Кольпоскопия помогает также выявить наличие сопутствующих лейкоплакии вульвы диспластических и атрофических процессов гениталий, исключить злокачественные новообразования.

При проведении Шиллер-теста с раствором Люголя очаги лейкоплакии вульвы не окрашиваются и становятся хорошо заметны невооруженным глазом. Также выполняется микроскопическое исследование мазка на микрофлору и на онкоцитологические изменения слизистой вульвы.

С участков, подозрительных на наличие лейкоплакии вульвы, производится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием материала, показывающим характер изменений в клетках и тканях слизистой. Проведение полного диагностического обследования в гинекологии позволяет выявить лейкоплакию вульвы с точностью до 100%. Обнаружение лейкоплакии вульвы без признаков атипии позволяет считать ее фоновым процессом, с наличием атипии – предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии вульвы народными средствами

Как и в традиционной медицине, народные средства славятся своим многообразием.
Как лечить лейкоплакию в домашних условиях:

  • Травяной отвар. Зарекомендовали себя зверобой и трава календулы. Заваривать их нужно вместе и в одинаковом процентном соотношении. Затем использовать этот отвар при подмывании вместо мыла.
  • Свечи. Потребуется масло какао как основа. Затем в него добавляются эфирные масла чайного дерева и можжевельника. В полученную смесь добавляется настойки прополиса и календулы, витамин А.
  • Растительные масла. Можно брать любое масло, единственное условие — нерафинированное. Растительное масло увлажняет и питает пораженные участки.

Исходя из отзывов лечение лейкоплакии вульвы народными средствами не универсально, для каждой отдельной женщины необходимо подбирать свои методы.

На самом деле средств бесконечное множество, но какой из них самый лучший определяет только женщина исходя из индивидуальных особенностей организма. Но как быть, если бабушкиным советам представительница прекрасного пола не доверяет, да и гормональная терапия не прельщает?

Как лечить мастит у кормащей матери, и возможно ли его избежать?

О полипах матки и шейки матки читать далее.

Причины лейкоплакии вульвы

Современные данные говорят о многообразии этиологических и патогенетических факторов, вызывающих дистрофические изменения слизистой гениталий при лейкоплакии вульвы. Лейкоплакию вульвы считают своеобразной защитной реакцией на действие различных повреждающих факторов, проявляющейся в неадекватной пролиферации эпителия. Лейкоплакия вульвы развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при развитии нейроэндокринных, иммунных и метаболических нарушений.

К факторам риска лейкоплакии вульвы относятся возраст старше 40 лет; наличие хронических воспалений гениталий (в т. ч., хронической папилломавирусной инфекции и генитального герпеса 2 серотипа); дисплазия шейки матки; короткий репродуктивный период; обменные нарушения (диабет, ожирение); пренебрежение личной гигиеной; многократная травматизация и раздражение слизистой вульвы; дефицит витамина А.

Гормональный сбой, приводящий к лейкоплакии вульвы, связан с возрастными изменениями в системе гипоталамус-гипофиз, гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), дисфункции яичников, недостатком эстрогенов в климактерии и менопаузе. Считают также, что в основе возникновения лейкоплакии вульвы лежит целый комплекс психоэмоциональных нарушений.

Классификация форм лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия — это сложное заболевание, которое является одной из разновидностей гиперплазии и имеет несколько собственных форм и стадий развития.

Плоская (простая)

Простая лейкоплакия может наблюдаться как на отдельных небольших участках тканей, так и поражать большую поверхность вульвы. Отличительные особенности:

  • Образование гладких белых пятен плоской формы.
  • Признаки воспалительного процесса отсутствуют.
  • После удаления таких бляшек ватным тампоном, они появляются вновь.

Гипертрофическая

При этой форме заболевания очаги поражения могут быть обособленными или сливаться между собой.

  • Новообразования на слизистой имеют выпуклую форму.
  • Бляшки сухие, без признаков воспаления, имеют серо-белый оттенок.
  • Не удаляются с тканей механическим путем.

Бородавчатая

Бородавчатая форма — наиболее сложная и является предраковым состоянием. Такая форма лейкоплакии вульвы характеризуется следующими признаками:

  • Масштабные очаги поражения с ограниченными контурами.
  • Отдельные участки ороговевшего слоя могут сливаться в единое целое за счет чего создается внешний вид больших бородавок.
  • Наличие осложнений — эрозий, воспалительных процессов, трещин.

Важно! Как выглядит лейкоплакия вульвы в каждом случае, вы можете просмотреть на фото. Это поможет более точно понять отличительные признаки каждой формы заболевания по внешним признакам.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия трудно излечимое. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением дома народными средствами. Целенаправленная терапия должна подбираться грамотным специалистом в клинических условиях. В Москве вам помогут вылечить лейкоплакию в медицинском центре «Клиника К+31». Чтобы получить действительно эффективный результат, наши специалисты придерживаются комплексного подхода для купирования такого заболевания.

Консервативная схема лечения включает:

  • Профессиональную помощь психолога для корректировки образа мышления. Это помогает исключить психологическую причину преобразования клеток.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, выявленных в ходе диагностики. Выбор средств зависит от природы происхождения и формы недугов.
  • Медикаментозная терапия, включающая те препараты, которые требуются для купирования симптоматики и предотвращения дальнейшего распространения патогенного процесса. Это могут быть гормональные, противовоспалительные, противозудные средства, антисептики, антигистаминные лекарства и новокаиновые блокады.
  • Витаминная поддержка для стимуляции собственных защитных сил организма.
  • Физиопроцедуры. Эта группа терапевтических процедур включает введение лекарственных растворов посредством ультрафонофореза, а также комплекс упражнений при лейкоплакии вульвы. Последний позволяет восстановить эластичность пораженных тканей и упругость окружающих мышечных тканей, что крайне необходимо для зачатия ребенка в дальнейшем.

Важно! При выборе подходящего в каждом отдельном случае комплекса лечебных процедур обязательно принимается во внимание возраст пациентки.

Если форма лейкоплакии запущенная и не удается достичь ожидаемого результата при применении методов консервативной терапии, в крайнем случае медики отдают предпочтение хирургическому вмешательству. В данной ситуации возможно 2 пути решения проблемы:

  • Иссечение единичных пораженных участков скальпелем либо радионожом.
  • Удаление поврежденных тканей посредством криодеструкции или лазера.

Важно! Чтобы ускорить процесс выздоровления и добиться быстрого снижения болевого синдрома, зуда и других малоприятных симптомов, каждая пациента должна также ответственно относится к своему лечению, как и ведущий ее случай врач. Для этого рекомендуется на протяжении всего курса терапии соблюдать такие правила:

  • Исключить прием горячих ванн.
  • Откорректировать рацион питания — отдать предпочтение растительно-молочной диете, без тяжелых соленых, копченых, жареных, сладких продуктов.
  • Строго придерживаться режима и советов специалиста по проведению гигиенических процедур в домашних условиях.
  • Правильно организовать свой график работы-отдыха.
  • Носить подходящее нижнее белье, чтобы минимизировать риск еще большего травматизма — подходят модели из натуральных (не шерстяных) тканей , не сильно обтягивающие, удобные в носке, подходящие по сезону.

Чтобы предотвратить развитие такого сложного заболевания как лейкоплакия вульвы, внимательно относитесь к своему здоровью:

  • Регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога — хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
  • Избегайте случайных половых связей, при которых вы можете заразиться болезнетворными вирусами и бактериями.
  • При первых появлениях дискомфортных ощущений — зуда, ощущения жжения, боли в области гениталий, не медлите с походом к специалисту, чтобы он смог на ранней стадии заболевания выявить все патологические явления и максимально быстро их устранить.
  • Соблюдайте правильную культуру гигиены.

При таком подходе, даже в случае заболевания лейкоплакией вульвы, прогноз лечения очень оптимистичный.

Как лечить лейкоплакию вульвы

Тактика и схема терапии склеротического лишая зависит от характера и степени изменений слизистых. Лечение лейкоплакии вульвы направлено на предупреждение озлокачествления (малигнизации) бляшек и устранение патологической симптоматики. На начальных стадиях болезни показано комплексное консервативное лечение, требующее постоянного контроля специалиста и мониторинга его результативности посредством проведения анализов. При обнаружении атипичных клеток назначается хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым.

Формы лейкоплакии вульвы

Учитывая характер и тяжесть очагов лейкоплакии, склеротический лишай имеет несколько форм:

  • Простая (плоская) лейкоплакия вульвы. Проявляется образованием бляшек белого цвета, которые чаще поражают влагалищные стенки и половые губы. Пораженная эпителиальная поверхность не имеет вогнутостей или выпуклостей. Она не меняет первоначальную форму и остается плоской. На месте удаленных бляшек остается кожа с белыми вкраплениями. Простая форма склеротического лишая может покрывать всю область вульвы или возникать на небольших ее участках.
  • Гипертрофическая (чешуйчатая) лейкоплакия. Данная форма патологии сопровождается появлением серо-белых пятен на поверхности слизистых, возвышающихся над поверхностью эпителия. Очаги воспаления могут соединяться, образовывая целостную поверхность или единую цепь. Убрать выпуклые пятна с помощью ватного тампона при гипертрофическом лишае невозможно.
  • Эрозивная (бородавчатая) лейкоплакия вульвы. Эта стадия болезни считается предраковым состоянием. Воспалительные очаги выглядят как белые бородавки. Обычно их поверхность покрыта трещинами, ссадинами или язвочками. Возможно развитие воспаления в бляшках.

Причины и профилактика лейкоплакии вульвы

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Способы диагностики

Диагностика проводится в 2 способа:

  1. Осмотр акушера-гинеколога при помощи зеркал.
  2. Кольпоскопия.

Дополнительным подтверждающим диагностическим критерием является проба Шиллера (окрашивание специальным средством наружных половых органов для визуализации очагов поражения). Для исключения рака используется биопсия.

Как лечить лейкоплакию наружных половых органов: мази, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство

Прежде чем начинать лечение лейкоплакии или крауроза наружных половых органов женщине придется несколько поменять образ жизни и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказ от горячего душа и ванны;
  • Использовать нижнее белье только из натуральных тканей;
  • Не подмываться мылом, которое сушит кожу и слизистые;
  • На время лечения обеспечить максимальный доступ кислорода к проблемным местам;
  • Включить в распорядок дня прогулки на свежем воздухе;
  • Убрать алкоголь и курение, вредную еду;
  • Заниматься лечебной физкультурой.

Далее, после тщательного обследования, при легкой степени болезни назначаются мази с гормонами (преднизолоном). В борьбе с лейкоплакией используются следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Не конъюгированные эстрогены;
  • Андроген.

Дополнительно назначаются, при необходимости, комплексы витаминов, антигистаминные препараты. У женщин с выраженным симптомом зуда — проводят новокаиновые блокады.

Следующий метод, физиотерапевтический, направлен не только на купирование острой фазы, но и поддержание состояния в период ремиссии. Физиотерапия позволяет:

  • Снять воспаление в зоне поражения;
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Укрепить иммунную систему;
  • Восстановить гормональный и психоэмоциональный фон.

При отсутствии эффекта от вышеуказанных методов пользуется хирургическое лечение. Консервативно — это иссечение патологических участков скальпелем. Но медицина идет вперед и на данный момент используются такие методы оперативного лечения (малоинвазивного):

  • Лазерная коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криотерапия;
  • Химическая коагуляция и др.

На последних стадиях заболевания, когда даже оперативные методы не могут помочь или противопоказаны, проводится экстирпация (удаление) вульвы.

Стадии заболевания

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию.

Лейкоплакия вульвы: современные способы лечения

Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний. Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию акантоза, пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления раковой опухоли повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Прогноз и профилактика лейкоплакии вульвы

Плоская форма лейкоплакии вульвы считается обратимой, бородавчатая (в стадии эрозий) рассматривается как предраковое состояние. Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев в организме женщины, лечении сопутствующих воспалительных и метаболических нарушений.

Первые признаки лейкоплакии вульвы

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

Диагностика склеротического лишая

Диагноз лейкоплакия вульвы ставится врачом на основании имеющейся симптоматики, жалоб пациентки и результатов клинических исследований. Для диагностики склеротического лишая могут использоваться следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • Гинекологический осмотр. В ходе обследования и пальпации врач обнаруживает наличие белых ороговевших пятен на слизистых и эпителии.
  • Кольпоскопия (вульвоскопия). Проводится для выявления атипичных клеток, свидетельствующих о трансформации пораженных тканей в злокачественное образование.
  • Анализ влагалищного мазка. Позволяет выявить состояние влагалищной микрофлоры и определить наличие патогенных микроорганизмов вульвы.
  • Проба Шиллера. Заключается в окрашивании воспаленных кожных пятен, что позволяет лучше визуализировать очаги лейкоплакии.
  • Биопсия тканей вульвы. Наиболее эффективная диагностическая методика, которая в 100% случаях позволяет поставить точный диагноз.

На основании полученных сведений врач определяет форму лишая и учитывая состояние здоровья пациентки, разрабатывает индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Причины и симптомы лейкоплакии вульвы

Достоверной причины возникновения лейкоплакии нет. Предполагается, что это следствие хронических воспалительных процессов половой системы, нарушения метаболизма и иммунитета. Выделен ряд предрасполагающих факторов:

  • Недоразвитие шейки матки;
  • Генитальный герпес;
  • Короткий репродуктивный период;
  • Травматизация слизистой;
  • Недостаток витамина, А;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст >40 лет;
  • Вредные привычки.

Психиатры настаивают на психосоматической этиологии заболевания. Специалисты выделяют следующие психические нарушения, которые способствуют появлению лейкоплакии:

  • Глубокое недоверие к родственникам;
  • Внутреннее угнетение или депрессия;
  • Повышенная требовательность к близким и себе;
  • Неудовлетворенность в действиях окружающих женщину людей.

Также одной из главных причин крауроза, как еще называется патология, является пониженная выработка женского полового гормона. Дефицит эстрогена провоцирует гипертрофию эпителия, что может перейти в лейкоплакию половых губ.

Существует форма, при которой женщина не испытывает никаких неприятных ощущений (скрытая форма лейкоплакии). Тем не менее, пятна на половых губах и клиторе есть. Они немного возвышаются над уровнем слизистой или кожи и имеют белый или серовато-белый цвет (в зависимости от времени с момента образования).

Если женщина не обращается к специалисту или назначает самолечение, которое не приносит результатов, все образовавшиеся бляшки начинают сливаться.

Если мелкие очаги с трудом, но можно удалить тампоном, то сливные пятна не исчезают при обработке наружных половых органов.

Среди жалоб при посещении гинеколога могут быть:

  • Жжение и зуд. Они присутствуют постоянно, усиливаются во время полового акта, после мочеиспускания и ночью;
  • Ощущения онемения и покалывания;
  • Мацерация кожи и слизистых (расчесы);
  • При запущенных процессах — эрозии и трещины;
  • Присоединение вторичной инфекции (воспаления).

Важно. Женщинам не стоит, исходя только из симптомов, придумывать лечение лейкоплакии, похожие признаки могут быть и у других заболевание, которые лечатся другими препаратами.

Лейкоплакия шейки вульвы и беременность

Нередко склеротический лишай развивается во время гестации. Грамотно подобранное и своевременно начатое лечение позволяет достичь стабильного состояния слизистых вульвы и избежать прогрессирования симптомов патологии во время вынашивания. В подобном случае женщина может родить естественным путем. При истонченности и выраженной сухости кожи вульвы, а также наличии обширных очагов воспаления, долго незаживающих трещин и изъязвлений рекомендуется проведение кесарева сечения.

Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный зуд, который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

  1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
  2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
  3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы: лечение, стадии заболевания, причины, симптомы, признаки, фото

Лейкоплакия – редкое заболевание, при котором происходят хронические деструктивные процессы в тканях. Оно трудно поддается лечению и со временем приводит к атрофии слизистой.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Диета при лейкоплакии вульвы

Питание при склеротическом лишае заключается в исключении из рациона спиртных напитков, жирных, острых блюд, копченостей, кофе и черного чая. Суточное меню должно включать больше продуктов, насыщенных минералами, витаминами и питательными микроэлементами (крупы, молочные изделия, нежирные сорта мяса).

Гигиенические мероприятия

На протяжении терапевтического курса пациентке следует придерживаться ряда правил:

  • не пользоваться синтетическим, облегающим бельем;
  • избегать перегреваний;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • не использовать пересушивающие кожу антисептические растворы и мыла для подмывания (предпочтение лучше отдать травяным отварам и кипяченой воде с содой);
  • не спринцеваться;
  • воздержаться от применения синтетических гигиенических средств (тампонов, прокладок и пр.).

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в злокачественную опухоль. На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

  • прием лекарственных препаратов;
  • правильное проведение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

  • местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
  • местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
  • антигистаминные препараты: Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
  • местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
  • антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

При лечении лейкоплакии вульвы рекомендуется:

  1. Не допускать перегревания тела.
  2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
  3. Избегать пребывания на солнце.
  4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
  5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
  6. Не спринцеваться.
  7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

Во время лечения лейкоплакии вульвы рекомендуется исключить:

  • употребление спиртных напитков и курение;
  • прием жирных копченых, острых блюд, черного чая и кофе.

В ежедневный рацион должны включаться богатые витаминами (особенно витамином А) и минералами овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, крупы и молочные продукты.

Физиотерапия

Для противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта назначаются:

  • фонофорез с лекарственными препаратами;
  • модуляция ритмов головного мозга;
  • радиоволновое лечение;
  • магнитофорез;
  • сонофорез;
  • лазерофорез;
  • дарсоваль;
  • бальнеотерапия;
  • чрескожное лазерное облучение крови;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения определяется показателями анализов и эффективностью консервативной терапии. Для устранения очагов лейкоплакии могут применяться:

  • иссечение участков лейкокератоза вульвы скальпелем или радионожом;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи криодеструкции;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи лазерной абляции;
  • экстирпация вульвы (проводится при признаках перерождения в рак).

При признаках перерождения опухоли в раковую больной после операции назначаются курсы радиолучевой терапии.

Общие сведения

Лейкоплакия вульвы является основным проявлением плоскоклеточной гиперплазии — дистрофического заболевания вульвы с поражением многослойного плоского неороговевающего эпителия. При лейкоплакии вульвы наблюдается появление в норме отсутствующих в эпителии рогового и зернистого слоев, развитие пара- и гиперкератоза, акантоза (без клеточной и ядерной атипии или с атипией).

Чаще всего лейкоплакия вульвы наблюдается в период климакса и в менопаузе. Лейкоплакия вульвы может предшествовать или сочетаться с краурозом вульвы; в последнее время их количество возрастает, причем среди молодых пациенток. При лейкоплакии вульвы существует риск развития клеточной атипии и потенциальная возможность ее перерождения в рак вульвы (от 5 до 35 % случаев), а при сочетании с краурозом этот риск повышается.

Медикаментозная терапия лейкоплакии

Лекарственные препараты для лечения лишая могут назначаться системно и локально. К местным лекарственным средствам, которые используются для устранения патологической симптоматики, относятся:

  • противовоспалительные мази;
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные лекарственные средства;
  • противозудные кремы;
  • антибактериальные препараты.

Если устранить зуд вульвы с помощью наружных медикаментозных средств не удалось, назначается радиоволновая пункция кожи или новокаиновые блокады интимных мест.

К системным медикаментозным препаратам, которые назначаются для терапии лейкоплакии вульвы, относятся антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства в виде инъекций или таблеток. Они принимаются при вторичном инфицировании или выраженном воспалении.

Для улучшения состояния слизистых и укрепления организма показан прием минеральных и витаминных комплексов. При необходимости применяются средства для коррекции иммунной системы.

Женщинам с психоневрологическими расстройствами назначаются антидепрессанты, седативные препараты и транквилизаторы, а также занятия по психокоррекции.

Крем Иранский шафран при лейкоплакии

Можно сказать, что в Пекинском научно-исследовательском институте произошел прорыв медицины — получено не гормональное средство, которое в 98% случаев дает 100% устранение лейкоплакии. Набор крема Иранский шафран предусматривает не 1, а 2 средства:

  1. Лосьон для вымывания (оказывает очищающее и антисептическое действие).
  2. Биоактивный крем (питает и восстанавливает пораженные зоны).

У средства нет противопоказаний или побочных эффектов. Единственным последствием может быть индивидуальная непереносимость. Для проверки, перед началом регулярного применения, нанести небольшое количество средства на тыльную поверхность кисти и подержать 10 минут. Если в течение суток нет аллергической реакции — крем можно смело использовать.

После острой фазы крем Иранский шафран при лейкоплакии вульвы рекомендуется продолжать использовать в целях профилактики.

Таким образом, лейкоплакия в настоящее время успешно лечится и диагностируется. Выбор метода устранения недуга зависит от степени поражения. Самолечение может быть опасным и привести к не желаемым последствиям, поэтому обязательно нужна консультация специалиста.

На видео о лечении лейкоплакии вульвы у женщин и крауроза методом ФДТ:

Как выглядит лейкоплакия вульвы с фото

Заболевание имеет хроническое течение. При лейкоплакии появляются новые слои кожи, которые не должны присутствовать у здоровой женщины. Наглядное фото пораженной вульвы приведено ниже:

Симптомы лейкоплакии вульвы

На начальной стадии лейкоплакия обычно не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. При дальнейшем поражении тканей наблюдаются такие симптомы:

  • устойчивое ощущение зуда половых органов;
  • периодическое покалывание или онемение тканей;
  • болезненность язв, трещин и эрозий — при наличии таких осложнений;
  • отечность и гиперемия тканей;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Важно! Симптомы могут проявляться как комплексно, так и поодиночно и являются характерными признаками других заболеваний. Поэтому для уточнения природы происхождения дискомфорта в области половых органов обязательно требуется профессиональный осмотр врачами соответствующего профиля.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Консервативное лечение склеротического лишая

Консервативная терапия лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода. Для достижения стойких и максимальных результатов лечение лишая консервативными методами включает:

  • прием медикаментов;
  • грамотное выполнение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диетического питания;
  • проведение физиопроцедур.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и метаболических нарушений.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии вульвы начинается с уточнения жалоб пациентки — при наличии таковых. Дальнейшая схема действий наших специалистов будет зависеть от того, что именно обнаружится в ходе гинекологического осмотра.

Вся процедура может включать один или несколько способов лабораторного и инструментального исследования:

  • кольпоскопию — в ходе такого исследования тканей под микроскопом существует возможность выявить отсутствие сосудистого рисунка и уточнить характер уплотнения клеток;
  • прицельную биопсию — с подозрительных участков эпителия делаю забор небольших кусочков тканей, которые исследуются под микроскопом на патогенную микрофлору и онкоцитологические изменения;
  • пробу Шиллера — этот метод предполагает окрашивание поврежденных тканей раствором Люголя, после чего становятся ярко выраженными все участки поражения лейкоплакией — они не поддаются пигментации;
  • мазок на онкоцитологические изменения — с поверхности слизистых покровов берется материал для исследования в лабораторных условиях, что дает возможность своевременно определить предраковое состояние.

Важно! Такой комплекс диагностических процедур позволяет 100% уточнить развитие лейкоплакии вульвы и ее форму, а также выявить сопутствующие патогенные состояния тканей.

Причины

Причины развития такого патологического процесса имеют метаболический, нейроэндокринный и иммунный характер. Основные факторы риска — это:

  • хронические вирусные поражения половых органов — герпетические, папилломные и цитомегаловирусные инфекции;
  • недоразвитость шейки матки;
  • дефицит в организме витаминов группы А;
  • возраст — больше подвержены женщины старше 40 лет;
  • нарушение обмена веществ, в том числе наличие ожирения или сахарного диабета;
  • отсутствие правильной культуры гигиены половых органов;
  • механическое повреждение тканей слизистой;
  • гормональный дисбаланс.

Иногда причиной преобразования тканей служат расстройства психосоматического характера:

  • повышенная требовательность к себе и окружающим, из-за чего женщина все время находится в стабильном состоянии неудовлетворенности и стресса;
  • недоверие к людям, что вызывает нервное напряжение;
  • внутреннее угнетенное состояние, которое негативно сказывается на общем состоянии организма.

Важно! Учитывая столь широкий перечень возможных причин различной природы происхождения, чтобы вылечить лейкоплакию вульвы надо обязательно обращаться за помощью к специалистам для детализированной диагностики и выбора подходящей комплексной терапии.

Лечение лейкоплакии вульвы

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — это дистрофическое преобразование клеток вульвы, при котором наблюдается ороговение кожи и слизистой. Диагностируют такое заболевание чаще всего у женщин в период менопаузы или климакса, но также встречается эта патология и у молодых девушек. С чем это связано и можно ли вылечить лейкоплакию вульвы?

Физиотерапия

Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • чрескожное облучение крови;
  • сонофорез;
  • магнитофорез;
  • лазерофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • модуляция головного мозга;
  • фонофорез лекарственных препаратов;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

Хирургическое лечение склеротического лишая

Операция при лейкоплакии вульвы назначается при неэффективности консервативной терапии, тяжелой степени болезни и при обнаружении признаков озлокачествления тканей вульвы. Для удаления очагов лейкоплакии могут использоваться следующие деструктивные методы:

  • криодеструкция участков лейкокератоза;
  • лечение лейкоплакии вульвы лазером;
  • деструкция патологически измененных клеток радионожом;
  • хирургическое иссечение очагов лейкоплакии (с помощью скальпеля);
  • экстирпация вульвы (назначается при озлокачествлении лейкоплакии).

При перерождении очагов лейкоплакии в раковую опухоль после операции показан курс радиолучевой терапии.

Все пациентки с лейкоплакией становятся на диспансерный учет к гинекологу или онкологу (в случае обнаружения злокачественных поражений).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru