Межреберная грыжа – симптомы, причины появления, лечение

Грыжи — это распространенная проблема. В стационарах около четверти хирургических операций приходится на их удаление, при этом локализация болезни может быть разной. Межреберная грыжа возникает вследствие различного рода травм и заболеваний. Через подкожную клетчатку происходит выпячивание легочной ткани. Внешне возникшее образование имеет припухлый вид в районе грудной клетки. Поставить диагноз самостоятельно в большинстве случаев бывает невозможно.

Почему развивается

Такая проблема, как легочная грыжа, может появиться совершенно внезапно. Причиной тому бывает слишком сильное давление легкого на стенку, ограничивающую его. Возможно, что давление нормальное, но ткани стенки, ослаблены, поэтому не выдерживают, в результате легочная ткань выпирает через межреберные промежутки.

Почему так происходит, что может привести к ослаблению тканей или к увеличению давления легкого?

Обычно это заболевания, последствия операций или травмы. Ткань легких очень эластична. В силу этой особенности она способна быстро образовать грыжевой мешок в месте травматизации. Данный вид грыжи может появиться в любой области грудной клетки, однако чаще всего она локализуется в промежутках между верхними ребрами.

Как проявляется

Межреберная грыжа обычно имеет невыраженные симптомы. Само выпирание может быть почти незаметно, оно выглядит как некоторая припухлость. Вполне возможно, что при этом не будет никакого дискомфорта. Боли при данной патологии бывают довольно редко.

Поскольку у человека нет негативных ощущений, то патология в основном диагностируется случайно во время профилактического осмотра или при обращении совсем по другому поводу.

Грыжевое выпячивание в виде припухлости может наблюдаться постоянно или только при физических нагрузках, когда давление со стороны легкого увеличивается. Физической нагрузкой может быть переноска тяжестей, резкие наклоны. Значительно усиливает проявления легочной грыжи кашель, ведь он приводит к сильному резкому сокращению мышц грудной клетки. Во время кашля пациент может испытывать сильные боли.

Методы консервативного лечения

  • Прием обезболивающих препаратов,
  • Ношение тугой повязки или специального бандажа,
  • Средства для лечения и подавления кашля.

Обезболивающие средства назначаются только при наличии болевого синдрома. Если боль возникает во время кашля, то основные усилия нужно направить на его устранение. По возможности кашель нужно вылечить, но если он имеет хронический характер, помогут любые меры, позволяющие уменьшить его или свести на нет. Ингаляции помогут смягчить горло, расширить бронхи и сделать мокроту более жидкой. Больному будет легче дышать, позывы на кашель будут слабее.

При сильных болях во время кашля может возникнуть необходимость приема противокашлевых препаратов, которые будут тормозить кашлевой рефлекс. Такие средства нельзя назначать себе самостоятельно, это должен сделать ваш лечащий врач.

Эластичная повязка, выполняется таким образом, что она стягивает место образования грыжи и не дает участку легкого выпирать за положенные ему границы.

Иногда вместо повязки используют обычный рулонный лейкопластырь. Его наклеивают на кожу таким образом, что края межреберных промежутков стягиваются.

При диагнозе симптомы, лечение и его эффективность зависят от фазы развития заболевания и наличия осложнений. Если болезнь запущена, то возможно сращение участка легкого в области между ребер. В таких случаях требуется операция. При осложнениях операция требуется в срочном порядке.

Народные средства

Методы народной медицины не должны являться единственным способом лечения, так как они не способны избавить человека от имеющейся проблемы. Несмотря на это, многие из них оказывают положительное влияние на иммунную систему, организм.

При межреберной грыже рекомендовано использовать следующие методы народной медицины:

  • Растирание грудной клетки камфорным маслом оказывает согревающий эффект, который положительно влияет на кровообращение. Это очень важно для того, чтобы в передавленной части легких хорошо циркулировала кровь.
  • Витаминные чаи на основе мяты, мелиссы, шиповника, облепихи положительно влияют на организм. Кроме того, они способны повысить настроение.
  • Спиртовые компрессы используются с той же целью, что и растирание груди камфорным маслом.

Использование народных методов лечения должно осуществляться только после консультации лечащего врача, а также при полной уверенности в отсутствии аллергической реакции на какие-либо натуральные компоненты.

Симптоматика

Межреберная грыжа характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Относительно этого заболевания довольно часто возникает вопрос: как понять, что у тебя грыжа легкого? Главным признаком, указывающим на патологию, является образование припухлости в области ребер.

Ее появление практически не доставляет больному дискомфорта, поэтому на нее редко обращают внимание.

Опухоль может быть незаметна в состоянии покоя и проявляться только во время физических нагрузок или кашля. При поднятии тяжестей или наклонах давление в дыхательных органах увеличивается, из-за чего грыжевой мешок растягивается, а видимая опухоль увеличивается.

Кашель провоцирует интенсивное сокращение мышц грудной клетки, что также приводит к временному образованию припухлости. Для получения представления о болезни рекомендуется ознакомиться с фото, на которых запечатлена межреберная грыжа у различных пациентов.

Важно: болезненные ощущения при легочной грыже встречаются достаточно редко. Чаще всего они возникают во время кашля.

Препараты

Для терапии межреберной грыжи могут быть рекомендованы следующие препараты:

Важно: нельзя проводить медикаментозную терапию самостоятельно. Подбирать препараты должен только квалифицированный врач, исходя из наличия противопоказаний и самочувствия пациента.

Операция

Консервативные методы лечения не дают 100% гарантии к излечению патологии. Самый эффективный способ борьбы с межреберной грыжей – хирургическое вмешательство. Оно проводится двумя способами:

Открытые операции проводятся под общим наркозом, в то время как лапароскопические – с использованием местной анестезии. При проведении лапароскопии реабилитационный период сокращается.

Через несколько дней пациента отпускают домой. Этот способ отличается меньшей травматичностью. Приборы вводятся под кожу через микроскопические проколы. Во время такой операции существует возможность обнаружения других ослабленных участков мышц и их укрепления для предотвращения повторного образования грыжи.

Открытая операция подразумевает разрез кожи непосредственно над выпирающим участком легкого. Он вправляется на место, промежуток в мышце убирается путем наложения швов. Если грыжевой мешок сросся с мышечной тканью, то его отделяют от места спайки и возвращают на положенное место.

Если отверстие, в котором образовался грыжевой мешок, слишком большое, то проводится аутопластика. Это такой вид операции, при котором значительные повреждения покрываются специальным хирургическим материалом, естественно врастающим в ткани организма, не вызывая отторжения.

Выбор метода хирургического вмешательства определяет лечащий врач, исходя из анамнеза и состояния пациента.

Причины возникновения

Выпячивание легочной паренхимы возникает по причине резкого повышения давления легкого на мышцы грудной клетки, из-за чего последние не выдерживают. В результате образуют грыжевой мешок. Возникать данное явление может по таким причинам:

  • Хирургические вмешательства в области грудной клетки.
  • Открытые или закрытые травмы ребер.
  • Туберкулез как открытого, так и закрытого типа.
  • Эмфизема — патологическое расширение бронхиол.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования легких.
  • Эмпиема легкого или плевры — скопление гнойного отделяемого в органе или плевральной полости.
  • Кахексия — крайняя степень истощения организма, которая наблюдается при некоторых заболеваниях.

Также грыжа легкого может возникать по таким косвенным причинам:

  • Курение в течение длительного промежутка времени.
  • Игра на духовых музыкальных инструментах.
  • Работа, связанная с дутьем стекла.

Из-за травм грудной клетки легкое может занимать собой освободившееся пространство или выступать в образовавшиеся отверстия.

Межреберная грыжа у мужчин и женщин

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Межреберная грыжа – это патологическое положение плевральной оболочки, зачастую сопряженное с дефрагментацией альвеолярной легочной ткани. Происходит расщепление межреберной мускулатуры и в образовавшееся отверстие выпячивается грыжевой мешок. В статье описаны основные симптомы межреберной грыжи и способы лечения без хирургической операции. Мануальная терапия позволяет не только вправить грыжевое выпячивание, но и устранить дефект межреберной мышечной ткани, что позволяет гарантировать отсутствие рецидива в будущем.

Межреберная грыжа у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Это связано с тем, что в основе патологии лежит дегенерация мышечной ткани, которая редко связана с гендерными различиями. Обычно для дистрофических изменений достаточно действия провокационных патогенных факторов, таких как неправильное питание, курение, употребление алкогольных напитков, ведение малоподвижного образа жизни, нарушение осанки и т.д.

Симптомы межрёберной грыжи у мужчин могут проявляться более остро, поскольку у них более развита межреберная мускулатура и часто происходит ущемление грыжевого мешка на ранних стадиях. Это сопровождается сильным болевым синдромом, поражением дыхательной мускулатуры на стороне поражения и другими типичными признаками. Женщины до определённого времени могут даже не подозревать о том, что у них формируется межреберная грыжа. Само выпячивание незаметно невооруженным взглядом, поскольку в области ребер достаточно развит подкожный жировой слой. При пальпации опытный доктор сможет выявить характерное уплотнение, которое может при надавливании уменьшаться в размерах и затем вновь восстанавливаться в прежних границах. Это говорит о том, что внутри грыжевого мешка находится альвеолярная ткань, которая при сжатии отдает газ и уменьшается в объеме.

Две часто встречающиеся локализации патологии – это нижние и верхние межреберные промежутки. В нижних отделах грудной клетки межреберная грыжа может быть не легочной, а диафрагмальной. При повышении внутриполостного давления может происходить частичное выпячивание диафрагмы в нижний межреберный промежуток. Это состояние всегда сопровождается сильной болью, которая постепенно стихает, но начинает развиваться дисфункция внутренних органов брюшной полости. Пациенты с подобным типом межреберной грыжи часто испытывают дискомфорт в области желудка после приема пищи, тошноту, чувство распирания в области печени и желчного пузыря. Появляется частая отрыжка воздухом, что свидетельствует о регулярном запросе желчи в полости желудка.

Наиболее опасная локализация в верхних межреберных промежутках слева. Эти виды грыжи могут провоцировать серьезные нарушения в гемодинамике в большом им алом круге кровообращения. На ранних стадиях наблюдается частичная дислокация сердечной мышцы.

Расположение в области верхушки легкого может спровоцировать быстро распространение рубцовых деформаций, что существенно снизит жизненный объем легких и приведет к развитию хронической дыхательной недостаточности.

При появлении клинических симптомов, которые описаны в этой статье, следует немедленно обратиться к доктору. В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к остеопату в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, по мере необходимости порекомендует пройти дополнительные диагностические обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Симптомы грыжи

Для этого вида в основном характерно отсутствие симптомов. У многих пациентов сильный болевой синдром не наблюдается. Заболевшие в принципе не ощущают никакой боли либо дискомфорта в области возникновения межреберной грыжи. Кроме того, появившееся опухолевое образование само по себе может быть незаметным и начинать выпирать только во время:

  • поднятия тяжестей;
  • общих физических нагрузок;
  • кашля.

Вот почему выявить данное заболевание поможет плановый медицинский осмотр у грамотного специалиста. Врач сможет диагностировать межреберную грыжу при появлении выпячивания, которое увеличивается в условиях натяжения.

Принципы лечения

Терапия при посттравматической грыже легкого или если она связана с другими заболеваниями может различаться. Также на это влияет степень выпячивание фрагмента легкого, наличие или отсутствие каких-либо осложнений. Принципы лечения предполагаются следующие:

  • Консервативная терапия, если болезнь находится на ранней стадии и не имеет осложнений. Она подразумевает назначение пациенту медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Лечение, которое необходимо для устранения осложнений, а также болезненных ощущений, возникающих при сильном выпячивании органа дыхания в зоне грудной клетки.
  • Хирургическое вмешательство, если описанные выше методы не приносят желаемого результата.
  • Народные средства, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие.

При соблюдении всех врачебных предписаний проблема межреберной грыжи решается довольно легко. При этом также следует уделить внимание заболеванию или травме, которая могла стать толчком для развития патологии.

Первые признаки и симптомы межреберной грыжи

Распознать первые признаки межреберной грыжи удается далеко не всегда. Даже если эта патология сформировалась в результате перенесенной травмы, получить достоверную клиническую картину очень сложно. Обычно на первый план выходят не классические симптомы межреберной грыжи, а признаки повреждения грудной клетки, мягких тканей и т.д. Если спустя 5-7 дней после травмы боль не проходит, то необходимо провести дополнительное обследование и исключить развитие этой патологии, поскольку успешное консервативное лечение возможно только на этой стадии.

Дегенеративная межреберная грыжа может быть лабильной (непостоянной). Во время сильного кашлевого приступа или глубокого вдоха она появляется, а в нормальном состоянии полностью исчезает. Такая патология практически не дает выраженных признаков. Обнаружить её можно случайным образом, при прохождении мануального обследования у остеопата. Специалист просит пациента покашлять и глубокой резко вдохнуть воздух, задержав после этого дыхание. При пальпации можно обнаружить мягкое новообразование. Если после восстановления дыхания оно пропадает, то высока вероятность мобильной непостоянной грыжи. Она опасна тем, что в любой момент может произойти ущемление, что спровоцирует не только острую боль, но и возможный некроз тканей легкого.

Межреберная грыжа справа проявляется в виде периодического покалывания в области её присутствия. Болевой синдром выражен не четко, проявляется при попытке лечь на правый бок или резко повернуться в положении лежа. Подобные симптомы межреберной грыжи справа могут проявляться периодически или быть постоянными. Усиление болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками, падением, заболеваниями брюшной полости и т.д.

Клинические симптомы межреберной грыжи слева могут проявляться достаточно сильными болями и признаками сердечной недостаточности (при обширных объемах грыжевого выпячивания).

При пальпации межреберных промежутков опытный врач может найти место слабой мышечной ткани или грыжевого выпячивания. С помощью нехитрых диагностических тестов он сможет исключить вероятность развития опухоли, атеромы или липомы. Внешне при больших размерах грыжа может выглядеть как бесформенное новообразование с нестабильной консистенцией. В области его присутствия определяется припухлость и гиперемия кожи.

Операция при легочной грыже

Оперативное лечение – единственный способ полностью устранить грыжу. Для этого требуется рассечение кожи в месте образования выпячивания для доступа к тканям легкого и перегородки. Грыжевое выпячивание отделяется и вправляется на место. При необходимости устраняются сращения тканей. Далее дефект, образовавшийся в межреберном пространстве, закрывается мягкими тканями. В некоторых случаях, когда размеры повреждения велики, требуется аллопластика. Это процедура, при которой во время операции дефект закрывается не собственными тканями пациента, а специальным синтетическим материалом, который надежно фиксирует поврежденное место и препятствует повторному образованию грыжи.

Операция может быть выполнена как традиционным открытым способом, так и с помощью эндоскопической методики. После эндоскопии реабилитационный период намного короче, однако открытая операция в большинстве случаев может выполняться без использования общего наркоза, а только под местной анестезией. Это значительно расширяет круг пациентов, которым можно помочь, ведь общий наркоз имеет гораздо больше противопоказаний, чем местный.

Можно услышать или прочитать такой вопрос, бывает ли межреберная грыжа. Да, такая патология встречается. Хотя она относится к числу нечастых, однако не стоит игнорировать ее проявления, ведь всегда существует риск ущемления.

Профилактика

Профилактика возникновения межреберной грыжи сводится к регулярному прохождению полных медицинских осмотров и внимательному отношению к своему здоровью.

Больным, склонным к заболеваниям дыхательной системы, рекомендуется чаще посещать медицинское учреждение. Так повышается шанс своевременного выявления туберкулеза или эмфиземы.

Не стоит забывать, что частое курение на протяжении длительного времени также увеличивает риск развития межреберной грыжи.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях терапия назначается с использованием медикаментозных препаратов.

Чаще всего врачи выписывают следующие препараты:

  • «Баралгин». От чего помогает это лекарство? Оно используется в качестве обезболивающего препарата. Врачи выписывают его пациентам, которые жалуются на довольно неприятные ощущения в области выпячивания легкого.
  • Если боль ярче выражена и сопровождается воспалением, то применяются более сильные лекарственные препараты, нежели «Баралгин». От чего помогают «Дексаметазон», и «Дипроспан»? Это глюкокортикоиды, они являются гормональными, поэтому назначаются только при сильном болевом синдроме.
  • «Мидокалм» и аналоги для снятия мышечного спазма.
  • Препарат «Остеомед» для укрепления костной ткани. Он необходим, так как на грудную клетку оказывается давление.
  • При патологическом кашле применяются лекарственные средства, такие как «Бутамират», «Глаувент».

Для поддержания иммунитета назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В и кальция.

Причины и методы диагностики

Формирование межреберной грыжи – это полиэтиологическое патологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов.

  • Перенесенные травмы, к которым относятся ушибы грудной клетки, переломы одного или нескольких ребер, растяжение связок, сухожилий мышц.
  • Нарушение осанки в боковой плоскости (сколиоз) – патологическое состояние имеет врожденное или приобретенное происхождение. Приводит к увеличению ширины межреберных промежутков с одной стороны грудной клетки, где повышается вероятность образования грыжи.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором изменяются свойства хрящевой ткани структур позвоночника и ребер.
  • Бронхиальная астма – аллергическая патология, сопровождающаяся приступами кашля и одышки с повышением внутриполостного давления в грудной клетке, которое приводит к выпячиванию межреберного промежутка.
  • Хроническая патология органов дыхательной системы, которая сопровождается систематическим повышением давления в полости грудной клетки – хроническая обструктивная болезнь легких (аббревиатура – ХОБЛ), хронический бронхит различного происхождения, эмфизема, плеврит.

Патология может иметь врожденное происхождение, при этом ребенок жалуется на периодическое выпячивание в районе ребер.

Курение способствует снижению прочности тканей стенки грудной клетки. Также на фоне систематического попадания сигаретного дыма в дыхательные пути развивается хроническая патология органов дыхания, приводящая к систематическому кашлю и повышению внутриполостного давления.

Знание причин формирования межреберной грыжи необходимо для эффективного лечения патологического состояния, а также профилактики его развития.

Для достоверного определения характера и локализации изменений при межреберной грыже назначается дополнительная объективная диагностика, которая включает следующие методики исследования:

  • Обзорная рентгенография – самый распространенный метод визуализации структур грудной клетки, который позволяет выявить грубые изменения. Для более точного определения локализации изменения снимок делается в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод послойного сканирования тканей, который обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить и определить локализацию малейших изменений.

На основании результатов проведенной диагностики врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Лечение и возможные осложнения

Лечение межреберной грыжи комплексное. Оно включает консервативные мероприятия и хирургическое вмешательство. При небольших размерах образования и невысоком риске ущемления рекомендуется ношение специальной эластичной фиксирующей повязки, которая сдерживает дальнейшее увеличение грыжевого мешка. Одновременно проводится медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства при развитии болевых ощущений.
  • Глюкокортикостероиды – производные гормонов коры надпочечников, которые назначаются врачом при сильном воспалении.
  • Поливитамины и препараты кальция, необходимые для повышения прочности структур опорно-двигательного аппарата.
  • Противокашлевые средства при патологии органов дыхательной системы.

К радикальному методу лечения грыжи относится хирургическое вмешательство. При помощи эндоскопической методики или открытым доступом проводится вправление содержимого грыжевого мешка с последующим иссечением и пластикой ворот.

Осложнением межреберный грыжи является ущемление. При этом происходит резкое нарушение кровообращения в тканях содержимого грыжевого мешка с последующей гибелью. Состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, оно не поддается консервативной терапии.

Если патологию лечить дома при помощи народных средств, повышается опасность развития осложнений. Симптомы межреберной грыжи и лечение в домашних условиях не имеют взаимосвязи, что не говорит об эффективности.

Причины

Патология может образоваться из-за сильного давления легкого на мышцы грудной клетки. Грыжевой мешок способен возникнуть и при нормальном давлении органа. Причиной его появления становится ослабленная мышечная ткань в области груди.

Самые распространенные причины появления межреберной грыжи:

  • оперативное вмешательство в области грудной клетки;
  • наличие заболеваний, приводящих к слабости мышц и костей грудной клетки;
  • открытые или закрытые травмы груди.

При получении открытой травмы мышц грудной клетки (огнестрельное или колотое ранение) эластичная легочная ткань может выступать в образовавшиеся отверстия. При нарушении целостности грудных мышц во время хирургических операций легкое «заполняет» собой неестественное для организма пространство.

В случае закрытого повреждения груди (сильный удар) грыжевой мешок локализуется в области разрыва мышечной ткани.

Состояния, которые могут послужить причиной образования грыжевого мешка в межреберной области:

  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • новообразования в легких;
  • плевральная эмпиема.

Как лечить межреберную грыжу

Довольно часто люди обнаруживают на своем теле припухлости в области груди. Одновременно с этим человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Такое состояние может сигнализировать о наличии в организме патологии. Для того чтобы не запустить течение болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать симптомы и лечение межреберной грыжи.

Лечение межреберной грыжи

Для консервативного лечения межреберной грыжи могут применяться методики мануальной терапии. В первую очередь необходимо вправление грыжевого выпячивания. Сделать это можно с помощью остеопатии. Затем для пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии, направленный на восстановление целостности и работоспособности межреберной мышцы, через расщелину в которой происходит выпячивание межреберной грыжи.

Могут использоваться следующие методы воздействия:

  • специальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии, направленный на укрепление мышечного каркаса спины и межреберной мускулатуры;
  • рефлексотерапия для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
  • массаж и остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • физиотерапию – для улучшения состояния легочной ткани и восстановления дыхательной функции;
  • лазерное воздействие на изменённые рубцовой деформацией ткани и многое другое.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Первичная консультация проводится совершенно бесплатно. В ходе неё вы получите исчерпывающую информацию о перспективах применения методик мануальной терапии в вашем случае заболевания.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не приносят желаемого результата, лечащим врачом принимается решение о проведении операции. Она осуществляется под общим наркозом, может быть полостной или эндоскопической.

Выбор разновидности операции осуществляется с учетом особенности и сложности патологического состояния. На сегодняшний день преимущество отдается эндоскопическому вмешательству, так как при этом отмечается меньшая кровопотеря и незначительное травмирование мягких тканей.

Во время проведения хирургического вмешательства содержимое грыжевого мешка аккуратно вправляется внутрь, а затем кожа на месте разреза сшивается. При межреберной грыже может произойти сращение плеврального мешка с мышечной тканью. Этот дефект также исправляется во время операции.

Что такое межреберная грыжа

Межреберная (легочная) грыжа – заболевание, при котором происходит выпадение тканей дыхательного органа через межреберное пространство в подкожную клетчатку. Характеризуется сохранением целостности плевральных оболочек.

Чаще всего грыжа локализуется в области верхних ребер. Встречаются случаи выпячивания легкого в область шеи или диафрагмы в сторону внутренних органов.

Симптомы межреберной грыжи

Межреберная грыжа в течение длительного периода не имеет клинических симптомов, человек может не знать о наличии патологического состояния. По мере увеличения грыжевого мешка появляется выпячивание между ребрами различной локализации. Вначале оно выявляется только на фоне физических нагрузок, когда повышается давление внутри грудной клетки, затем начинает выглядеть в виде выпячивания постоянно. В 85% случаев изменения локализуются по задней стенке грудной клетки, ближе к спине. Формирование грыжи происходит в левый или правый бок.

При попадании части легочной ткани в грыжевой мешок возможно развитие одышки, которая усиливается на фоне физических нагрузок. Это связано с тем, что ущемленная часть легкого не принимает участия в процессе дыхания, в ней не происходит газообмен.

В случае сжимания отверстия грыжи, которое называется грыжевые ворота, происходит ущемление содержимого. При этом резко ухудшается кровоток в тканях, что приводит к появлению сильной резкой боли. Вначале она появляется после нагрузок, в частности подъема тяжестей, наклонов туловища, а затем становится постоянной и интенсивной. Появление дискомфорта является частой причиной обращения человека к врачу.

Схожие субъективные ощущения имеет невралгия, представляющая асептическое воспаление межреберных нервов. При этом боль локализуется в ребрах слева или справа. Она усиливается во время дыхания и движений.

Причины межреберной грыжи на спине

Примерно 85 % клинических случаев развития патологии приходится на межреберные промежутки со стороны спины. В области передней части грудной клетки эти новообразования появляются крайне редко и только под влиянием внешних травмирующих факторов (колотые ранения, тупые удары без нарушения целостности мягких тканей, переломы ребер и т.д.).

Межреберная грыжа на спине может возникать в силу действия следующих причин:

  • травмы грудной клетки (ушибы, переломы, растяжения мышц);
  • нарушение осанки в боковой плоскости (сколиоз) с расхождением реберных дуг на одной стороне грудной клетки;
  • остеохондроз с дистрофической дегенерацией межпозвоночного диска и разрушением рёберно-позвоночного сустава;
  • воспалительные процессы в легких и бронхиальном дереве, сопровождающиеся сильными приступами сухого кашля (хронический бронхит, эмфизема, обструктивная болезнь легких, плеврит и т.д.);
  • бронхиальная астма с выраженной дыхательной недостаточностью и повышением уровня полостного давления в грудной клетке;
  • увеличение висцерального давления в брюшной полости на фоне асцита, ожирения, роста новообразований и т.д.;
  • нарушение работоспособности межреберной мускулатуры (чаще всего это состояние сопряжено с нарушением иннервации на фоне корешкового синдрома или межреберной невралгии);
  • туберкулез легких и другие хронические инфекционные процессы.

Косвенной причиной возникновения межреберной грыжи у мужчин и женщин является привычка к курению. Ежедневное употребление табака негативно сказывается на состоянии не только лёгочной и бронхиальной ткани. Снижение капиллярного кровотока, дистрофия хрящевой ткани, спазмы всех кровеносных сосудов – это явления приводят к тому, что запускается механизм преждевременного старения и разрушения всех тканей в организме человека. Поэтому примерно 60 % диагностируемых случаев приходятся на пациентов в анамнезе жизни которых присутствует не менее 5-ти лет активного курения табака.

Послеоперационные межреберный грыжи встречаются относительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным ведением пациента в раннем послеоперационном периоде. Нагноения раневой поверхности, обширный рубцовый процесс и дислокация плевральных мешков становится потенциальным фактором риска развития подобного недуга в первые 3 месяца после хирургического вмешательства.

В ряде случаев выявить точную причину этой патологии удается только в ходе тщательной дифференциальной диагностики. С этой целью обязательно назначается рентгенография легких и сердца, УЗИ, ЭКГ и МРТ.

Причины межреберной грыжи

Легочная ткань отличается довольно таки эластичной структурой и позволяет без труда сформировать грыжевые мешки, которые могут появиться в грудной клетке в результате определенных нарушений в организме. Огнестрельные и колотые ранения часто могут приводить к проблеме межреберной грыжи. Сюда же относятся последствия сильного удара в область груди и разрывом мышечных тканей. Последствия операций, особенно в районе грудной клетки, также становится причиной того, что легкое «вываливается».

Межреберная грыжа может также сформироваться как следствие перенесенной болезни, при которой возникают патологии мышечного либо костного аппарата в грудной клетке. Например:

  • туберкулез;
  • кахексия;
  • эмфизема.

При эмфиземе в легочной ткани происходит повышение воздушности (перерастяжение или разрушение альвеол). Болезнь распространена среди любителей сигарет и тех, кто посвятил себя музыке, а именно игре на духовых инструментах.

Что такое грыжа ребра и как ее лечить

Грыжа ребра – патологическое состояние, которое характеризуется образованием выпячивания вследствие нарушения целостности наружного листка плевры. В него может вклиниваться часть легочной ткани, что приводит к нарушению функционального состояния. Патология часто требует хирургического вмешательства для исправления изменений. Она чаще регистрируется у мужчин.

Лечение без медикаментов

Проведя все необходимые диагностические мероприятия и окончательно определившись с диагнозом, доктор назначает лечение. Курс зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих факторов.

Если выпячивание легочного фрагмента незначительное и находится на ранней стадии развития (когда не появилось еще никаких осложнений), показана консервативная терапия, которая в данном случае заключается в ношении тугой повязки на грудной клетке, целью которой является вправление части легкого на место. В роли такой повязки может быть обычный эластичный бинт, посттравматический бандаж или пояс для спины.

Время ношения такой повязки рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую снимать ее позволяется только для того, чтобы принять душ. Обычно время ношения бандажа составляет около 30 дней. Через месяц врач оценивает состояние больного и определяет дальнейшее лечение, если таковое необходимо.

Осложнения

Если патология не выявлена вовремя, возрастает риск развития осложнений. В запущенной стадии заболевания возможно защемление грыжевого мешка. Это происходит, когда вывалившаяся часть легкого зажимается ребрами. В таком состоянии пациент чувствует затруднение дыхания или одышку и сильную боль. Защемление не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства. При отсутствии своевременного лечения может развиться некроз тканей легкого.

Легочная ткань, выпавшая в межреберный промежуток, может прирасти к мышцам грудной клетки. Это состояние также исправляется при помощи операции.

Перед тем как лечить межреберную грыжу

Первое, что следует сделать перед тем, как лечить межреберную грыжу, это обнаружить причину её появления и постараться исключить продолжение негативного воздействия. Если в основе развития патологии лежит хронический бронхит, бронхиальная астма и другие заболевания легких и бронхов, то прежде всего следует направить усилия на их стабилизацию и поддержку в стадии стойкой ремиссии. Важно подавлять выраженный кашлевой рефлекс и создавать условия для полноценного газообмена в лёгочной ткани. Помочь это сделать сможет терапевт или пульмонолог.

Затем, после проведения клинической дифференциальной диагностики можно начинать полноценное лечение. В ходе проведения рентгенографического обследования локализуется точное место грыжевого выпячивания. Компьютерная томограмма и МРТ обследование позволяет определить размеры грыжи и степень поражения рубцовыми деформациями легочной и плевральной ткани.

Если рубцы не обширные, а плевральный листок не деформирован, возможно проведение лечения без хирургической операции. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях Процесс рубцевания обычно начинается спустя 2 – 4 недели после появления грыжевого выпячивания и продолжается несколько месяцев. Чем более обширный рубец сформирован, тем выше вероятность того, что для восстановления анатомического положения легкого потребуется хирургическая операция с последующим ушиванием межреберной мышечной ткани.

Как проявляется межреберная грыжа

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки. Характеризуется бессимптомным течением, в связи с чем часто диагностируется только при возникновении осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки.

Межреберная, или легочная, грыжа возникает внезапно в связи с чрезмерным давлением верхушки легкого на верхнюю грудную апертуру или реберные промежутки. В результате этого ткань легких проникает через естественные промежутки между ребрами, приводя к появлению выпячивания, без разрыва плевральной оболочки.

Главные причины этого явления — сильное давление легкого на окружающие его естественные стенки или нормальный уровень давления при ослабленных стенках.

Спровоцировать развитие грыжи могут операции в области грудной клетки, торакальные травмы. Это обусловлено тем, что на месте дефектов в связи с появлением отверстий неестественного характера образуется грыжевой мешок.

Другие причины возникновения выпячивания:

  • односторонняя эмфизема;
  • пиопневмоторакс;
  • кисты в легких.

Причиной возникновения выпячивания может быть
односторонняя эмфизема.

Возможные осложнения

В результате сдавливания тканей легкого между ребрами возможно ущемление легочной грыжи. Главные признаки — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Главные признаки грыжи — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Длительное сжимание грыжевого мешка грозит не только нарушением кровообращения тканей легкого, но и возникновением некроза. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

При ущемлении плевры появляются сильные боли. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается плеврит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru