Ограничения после лазерной коррекции зрения и осложнения

Если пациенту необходимо носить контактные линзы после проведения операции, их форму будет тяжело подобрать самостоятельно, так как глазное яблоко изменилось. Рекомендуется обратиться к врачу, провести измерение глазного яблока, чтобы он выписал новый рецепт на ношение линз.

В некоторых случаях после операции рекомендуется ношение бандажных контактных линз . Они необходимы, чтобы роговичный лоскут не сместился из нормального места локализации. Их ношение отменяют постепенно, по разрешению врача.

Уход за глазами

Через несколько часов после операции (особенно в первый день) больной сталкивается с множеством неприятных ощущений: у него слезятся и болят глаза, отекают веки, появляется светочувствительность и ощущение инородного тела. Также возможно развитие воспалительных процессов.

Чтобы пережить это непростое время важно следовать таким рекомендациям:

  • в случае необходимости очищать глаза марлей (предварительно смоченной в кипячёной воде комнатной температуры);
  • при возникновении сухости в области глаз следует воспользоваться искусственными слезами (какие именно наиболее эффективны и подходят в данной ситуации определяет лечащий врач);
  • отёчность, зуд и покраснение – повод для обращения к специалисту (это может быть реакцией на назначенные препараты, поэтому игнорировать такое состояние не стоит).

Очень важно, чтобы больной находился в чистом помещении и соблюдал элементарные правила гигиены. Мыть голову необходимо под душем. Делать это нужно аккуратно, чтобы ни шампунь, ни вода не попали в глаза.

На улице и в помещении от яркого света и пыли в первые несколько недель после операции защитят солнцезащитные очки.

Основные ограничения после лазерной коррекции зрения

Перед проведением оперативного вмешательства и сразу после него врач дает рекомендации для реабилитационного периода пациента:

Если человек после операции соблюдает эти правила, значительно снижается риск развития осложнений . После завершения реабилитационного периода необходимо посетить врача в назначенный срок, чтобы выявить степень заживления тканей, получить разрешение на занятия спортом.

Физические нагрузки

Хоть процедура безболезненна и не требует госпитализации, она всё-таки не совсем безобидна. Соблюдение определённых послеоперационных ограничений обязательно, так как организм в той или иной мере пережил стресс.

Интенсивные нагрузки сразу же после операции противопоказаны. В первые дни после процедуры нельзя будет делать утреннюю зарядку. К аэробике, йоге и пилатесу можно вернуться через неделю после коррекции. Бегать и поднимать тяжести (более 15 кг) можно начинать через 2 недели. Посещать бассейн и сауну разрешено после полного восстановления (в среднем через месяц). К контактным видам спорта и подводному плаванию можно вернуться не ранее, чем через 3 месяца. Некоторые офтальмологи считают, что заниматься спортом можно практически сразу после коррекции, но привычную нагрузку нужно снизить вдвое.

Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом. Только специалист после осмотра может принять решение о возможности занятий тем или иным видом спорта.

Контроль после операции

После операции покидать больницу нужно только после того, как доктор объяснит, как себя вести в послеоперационный период, подскажет, когда нужно обращаться за лечебной помощью, назначит дату следующего визита и вручит список (рецепт) необходимых лекарственных средств.

Правила использования глазных капель:

  • тщательно мыть руки перед каждым применением;
  • запрокидывать голову и смотреть в потолок (так препарат распределяется равномерно и эффект достигается быстрее);
  • запрещено соприкасаться флакону из-под лекарства с органом зрения.

Также запрещено давать пользоваться своими препаратами другим лицам. Несоблюдение правил личной гигиены способно привести к инфицированию (как вашему, так и другого человека).

Если от лекарственных средств становится хуже или возникают какие-либо непредвиденные побочные реакции, необходимо срочно позвонить врачу или вызвать скорую помощь.

Важно не игнорировать назначенные приёмы, так как есть риск пропустить развитие неприятных осложнений. Первый приём чаще всего назначается на третий день после операции (особенно это касается пациентов с бандажными линзами). Дальше офтальмолога следует посещать со следующей периодичностью:

  • через 7 дней после операции;
  • через 30 дней;
  • через 60 дней;
  • через 90 дней;
  • через полгода;
  • через год.

Желательно найти такого специалиста, который сможет в любой момент записать к себе на приём или в телефонном режиме ответить на все волнующие вопросы. Такое взаимодействие намного облегчит и ускорит процесс восстановления.

Алкоголь

В первый месяц после операции нельзя употреблять любые спиртные напитки. Если этиловый спирт попадет в кровь, это снизит скорость заживления тканей . Снижается действие от лекарственных средств, которые назначил врач. Например, при антибактериальной терапии строго запрещено употребление алкогольных напитков.

Вождение автомобиля

Сразу после завершения операции существует риск снижения остроты зрения. Это прямое противопоказания к вождению автомобильного средства в течение 5-7 дней после процедуры . На 7 день глаза пациента осмотрит врач, дав разрешение на вождение.

В течение 1 недели возможна светобоязнь, повышенное слезотечение. Это дополнительное противопоказание к вождению автомобиля.

Применение косметики

Многие женщины просто не представляют свою жизнь без косметики. К сожалению, восстановительный период после лазерной коррекции зрения – это время, которое требует отказа от использования любых косметических средств (декоративных и уходовых). Отказаться от них также желательно за несколько дней перед операцией.

Косметика (особенно не очень качественная) может негативным образом сказаться и на человеке, не имеющем проблем со зрением и кожей. Операция – определённый стресс для организма и реакция даже на привычные косметические средства может быть неожиданной.

Причины, объясняющие запрет нанесения макияж и использования других средств по уходу за кожей:

  • вероятность возникновения аллергии;
  • высокий риск занести инфекцию и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Также вызывает опасение и состав косметики. Большое количество небезопасных веществ (силикон, спирт, отдушки, блёстки, парабены и др.) негативным образом влияют на кожу и глаза даже здоровых людей. Скрыть кратковременные неприятные последствия, возникающие после операции, можно при помощи солнцезащитных очков, здорового питания и полноценного сна. Отказ от декоративной косметики иногда способствует улучшению состояния кожи, поэтому не стоит расстраиваться преждевременно.

Возможные негативные последствия

Как и любое другое оперативное вмешательство, лазерная коррекция зрения, не всегда проходит успешно. На результат влияет немалое количество факторов: возраст пациента, наличие сопутствующих патологий (не только офтальмологических), профессионализм и опытность врача, соблюдение пациентом рекомендаций специалиста и др.

Перечень возможных осложнений выглядит следующим образом:

  • кровоподтёки;
  • светочувствительность;
  • ухудшение зрения в ночное время;
  • слезоточивость;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • воспалительные процессы;
  • болезненные ощущения;
  • ощущения дискомфорта;
  • ухудшение остроты зрения;
  • синдром сухого глаза;
  • шрамы в области роговицы.

В некоторых случаях может возникнуть аллергическая реакция на назначенные препараты. Если появляется чувство жжения, отёчность и сильный зуд в области век, необходимо сообщить об этом врачу.

Ряд нюансов, которые важно знать:

Лазерная коррекция – это прогрессивный метод, который помогает людям улучшить зрение и отказаться от очков. Но очень важно ко всему подходить обдуманно. Операция не делается всем подряд. Она имеет ряд показаний и противопоказаний, поэтому перед процедурой следует обследоваться.

Возвращение на работу

Перед проведением процедуры врач может попросить у офтальмолога больничный лист. Чаще всего он выписывается на 2 недели, так как в этот период необходимо соблюдать реабилитационный период, когда нельзя перегружать зрительную систему.

Если осложнение у пациента не развивается, его глазные яблоки в норме, заживление прошло удачно, он может выйти на работу через 2 недели или попросить отсрочку у врача до 1 месяца.

Если же развились осложнения, возможно взять больничный лист вплоть до 1 года. Это время зависит от состояния здоровья пациента, степени проявления осложнения.

Чтение, компьютер, телевизор

После восстановления зрения с помощью лазерной коррекции по современным методикам нет запрета на использование компьютера, телефона, чтения книг .

Это связано с тем, что современные методики осуществляют тончайший разрез на роговице, поэтому глаза не перенапрягаются при этих действиях. Но все же врачи рекомендуют снизить нагрузку на глаза, чтобы полностью устранить риск развития вторичной миопии или гиперметропии.

Дают ли больничный

Лазерная коррекция зрения – это популярная на сегодняшний день процедура, которая избавляет от необходимости носить ночки и линзы. Несмотря на ее безболезненность и непродолжительность, она имеет некоторые недостатки и достаточно немалый по длительности восстановительный период входит в их число. Соответственно у людей, решившихся на такую операцию, возникают вопросы по поводу больничных листов.

Минимальный срок больничного после коррекции зрения лазером составляет 14 дней, максимальный – год. Всё зависит от того, как будет проходить процесс заживления и восстановления зрительных функций.

Людям, работающим за компьютером, или в других сферах с повышенной физической и зрительной нагрузкой, следует просить об увеличении срока больничного до четырёх недель. Не стоит игнорировать советы врача, так как полученные от операции результаты могут сойти на нет, и может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

У некоторых молодых людей также возникает вопрос: годны ли они для службы в армии после лазерной коррекции? Ответ неоднозначен. Если операцию провели перед призывом, то молодой человек может принести больничный лист, который даст ему отсрочку. Другое дело – возникновение послеоперационных осложнений. Именно от их тяжести зависит решение о пригодности или непригодности в дальнейшем.

Дополнительные ограничения после лазерной операции зрения

Помимо ключевых ограничений в период восстановления после операции зрения, существует ряд дополнительных, но очень важных противопоказаний.

  • Спорт и физические нагрузки

Так, пациенту стоит значительно снизить физические нагрузки, а также полностью исключить:

  • бег;
  • занятия в тренажерном зале;
  • игровые и контактные виды спорта;
  • гимнастические упражнения и зарядку.

Чаще всего, данный запрет снимается одним из самых последних при полном восстановлении после лазерной коррекции зрения. Возвращаться к привычным нагрузкам человеку стоит постепенно.

  • Употребление алкогольных напитков

В связи с тем, что алкоголь может спровоцировать воспалительные процессы в организме и значительно замедлить заживление зрительных органов после лазерной коррекции зрения, офтальмологи строго не рекомендуют его употребление в течение трех месяцев периода реабилитации.

  • Работа за компьютером, чтение и использование гаджетов

Использование электронных устройств, которые способствуют высокой концентрации зрения, а также чтение стоит полностью исключить в первые дни после проведения операции. В дальнейшем пациенту разрешается это делать в малых количествах, постепенно наращивая нагрузку на зрение. Так, противопоказания снимаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния глаз пациента, начинать рекомендуется с 1-2 часов, увеличивая лимит на 10-15 минут в день. На мониторе и экранах гаджетов рекомендуется снизить яркость.

  • Вождение транспортного средства

В период реабилитации после лазерной операции зрения садиться за руль стоит не ранее, чем через одну неделю. Очень важно привыкнуть к новым оптическим условиям, для этого пациенту стоит поездить на мало загруженных дорогах или пустых площадках.
Некоторые водители после лазерной коррекции зрения по-новому начинают чувствовать габариты автомобиля и расстояния удаленности предметов.
От вождения в темное время суток стоит отказаться на месяц, так как в сумерках на зрительные органы оказывают воздействие ореолы, отражения, блики, свет фар.

  • Возрастные противопоказания операции

Лазерная коррекция по восстановлению зрения считается доступной для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Такие ограничения специалисты объясняют тем, что у детей до 18 летнего возраста зрительная система продолжает свое формирование, изменяют размеры глазного яблока, рефракционные показатели, поэтому операция будет абсолютно неэффективной. В зрелом же возрасте после 45 лет офтальмологи предупреждают человека о том, что процедура не является гарантией от появления пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Такие ограничения по возрасту на проведения процедуры по улучшению зрения все же являются условными, в каждом конкретном случае решение врачом принимается индивидуально.

Питание

Особых ограничений по питанию в этот период нет. Сидеть на какой-либо диете не нужно, но следить за тем, чтобы в рационе была исключительно полезная еда, всё же не помешает.

Исследования доказали, что есть ряд продуктов питания, которые благотворно влияют на зрение:

  • орехи (они содержат витамин Е, который предотвращает разрушение тканей органа и витамин В2, повышающий остроту зрения);
  • рыба жирных сортов (содержит омега 3 и 6, а эти элементы улучшают нервную проводимость);
  • желтки (содержат лютеин, который предотвращает губительное воздействие УФ-лучей на глаза);
  • морковь (содержит витамин А, благодаря которому человек способен видеть предметы в темноте);
  • цитрусы (витамин С, предотвращает развитие воспалительных офтальмологических патологий).

От этих продуктов (и других возможных аллергенов) желательно воздержаться в первые дни после операции, так как существует риск развития аллергической реакции.

Ненормированное употребление вредной пищи способно привести к ожирению. По статистике, диабет чаще развивается у людей с избыточной массой тела, а диабетическая ретинопатия – одно из последствий данного заболевания. Поэтому питаться качественной, богатой на витамины и другие полезные вещества пищей, нужно всегда, а от продуктового «мусора» лучше отказаться.

В период реабилитации строго запрещён алкоголь, так как он замедляет процесс заживления и способен привести к развитию воспалительного процесса. От курения тоже желательно отказаться, так как дым негативным образом воздействует на орган зрения.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что лазерная операция улучшения зрения проходит быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения на ее проведение. Так, нельзя ее проводить, если у пациента после обследования выявлены такие глазные патологии, как катаракта, глаукома или аномалии сетчатки, общие заболевания организма (инфекция, диабет, туберкулез, опухоли или воспаление). Также к временному ограничению относятся беременность и период лактации у женщин, поскольку их организм подвержен гормональным скачкам и различным изменениям, зрение может падать и стабилизироваться, поэтому лазерная коррекция может быть неэффективной. Помимо этого, капли, которые прописываются пациенту в период реабилитации, являются гормональными, они попадают в молоко и кровь матери, автоматически воздействуя на организм плода или уже родившегося малыша.

Также специалисты отказываются от проведения лазерной коррекции зрения (операция может протекать болезненно и носить травматичный характер), если у человека ярко выраженный синдром «сухого глаза».
При неизлечимой слепоте противопоказана процедура, так как она будет неэффективной. Кератоконус — выпячивание роговичной оболочки вперед в виде деформированного конуса, также является причиной запрета. Заболевание сопровождается значительным изменением рефракционных показателей и приводит к резкому прогрессированию миопии, гиперметропии или астигматизма, снижается острота зрения. Проведение операции лазером возможно только после полного устранения патологии.

Некоторые из противопоказаний являются временными, а каждый случай индивидуальным. Если Вы уже допущены к лазерной коррекции зрения, помните, что соблюдение всех предписаний специалиста в период реабилитации, поможет максимально исключить возможные осложнения. Можно будет забыть об очках, которые сковывают движения, и о процедурах ухода за средствами контактной коррекции зрения.
Если осложнения после процедуры все-таки возникли, исправить ситуацию возможно повторным проведением операции.

Положение во сне

Спать после лазерной коррекции необходимо исключительно на спине. Во время сна на животе или боку происходит сильный приток крови к органу зрения, что снижает скорость заживления. Также в таких позах не исключено травмирование глаз или попадание инфекции.

Для удобства пациента офтальмолог может назначить бандажные линзы. Они способны не только предотвратить попадание инфекции в орган зрения, но и устраняют сильные болезненные ощущения. В таких линзах безопасно и удобно спать.

Снимать данное изделие должен специалист на 3-5 день после коррекции. Самостоятельно это делать ни в коем случае не стоит. Если вдруг линза была задета во время сна (проведения гигиенических процедур) или появилось чувство дискомфорта, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Уход домой после операции

После завершения процедуры пациент остается в кабинете офтальмолога в течение нескольких часов. Он определяет наличие или отсутствие осложнений. Если их нет, человек в этот же день может ехать домой . Рекомендуется взять с собой солнцезащитные очки, чтобы значительно снизить нагрузку от действия яркого света на глаза.

Сразу после завершения процедуры возможно снижение остроты зрения. Поэтому рекомендуется воспользоваться услугами такси или попросить помощи у родственников или близких друзей.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Управление автомобилем

О вождении после операции следует на некоторое время забыть. Оптимальным сроком отказа от управления автомобилем считается месяц, но решение о снятии запрета принимается офтальмологом индивидуально.

Зрение должно полностью восстановиться и для этого необходимо время. Должно пропасть ощущение размытости и нечёткости, человеку нужно привыкнуть к размеру предметов, и вернуть нормальное восприятие их удалённости друг от друга. В ночное время искажение изображения в разы повышается, поэтому ни в коем случае не стоит в это время суток садиться за руль.

Людям, которые после операции садятся в машину в качестве пассажира также необходимо поберечься. Не нужно открывать окна и включать кондиционер, так как есть вероятность попадания пыли и других мелких частиц в глаза.

Садиться за руль после окончания восстановительного периода следует с осторожностью. Желательно отдать предпочтение менее загруженным дорогам и первое время возить с собой человека, который поможет контролировать процесс вождения или сможет заменить в случае необходимости. Нельзя забывать, что водитель несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь других участников дорожного движения (в том числе и пешеходов).

Защита и гигиена глаз

Сразу после завершения процедуры пациент чувствует дискомфорт, боль, повышенное слезотечение, воспаление глаз . Если была применена современная аппаратура, дискомфортное ощущение проходит к вечеру после операции.

Необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить смещение роговичного лоскута и занесение инфекции:

  • Промывание глаз с помощью смоченной марли в кипяченой воде или антисептическом растворе, например, на основе Фурацилина. Прикасаться к слизистой оболочке не рекомендуется.
  • Большинство антисептических растворов могут вызвать боль, зуд, жжение в поврежденной области, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
  • Если у пациента определяется повышенная сухость слизистой оболочки, врач выписывает увлажняющие капли. Их достоинство заключается в том, что их можно использовать по необходимости. Привыкание не возникает. Они снижают риск образования микротравм и трещин на роговице.
  • При наличии повышенной продукции слезной жидкости необходимо использовать одноразовые салфетки. Постепенно этот симптом устранится.
  • Противовоспалительные капли. Используют средства из группы нестероидных препаратов, чтобы снизить отечность, зуд, покраснение тканей.
  • Применение антибактериальных капель. Их используют по двум направлениям: профилактика и лечение. Применяют препараты широкого спектра действия, чтобы уничтожить всю патогенную микрофлору.

Вернуться к нормальной, привычной гигиене лица можно только после разрешения офтальмолога. Чаще всего это происходит через 2-3 недели после проведения операции. К этому моменту все ткани заживают.

Что нельзя делать в период реабилитации после лазерной операции

Лазерная коррекция зрения — одна из самых эффективных и безболезненных процедур по исправлению рефракционных патологий — миопии, гиперметропии и астигматизма. Однако после проведения процедуры для того, чтобы реабилитация прошла успешно, на пациента накладывается ряд ограничений.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Практически сразу же после операции – лазерной коррекции зрения – больной отправляется домой, поэтому обо всех нюансах и запретах он должен предварительно узнать от своего лечащего врача.

В первый день после операции желательно воздержаться (основные ограничения после лазерной коррекции зрения):

  • от посещения бассейна, бани, водоёмов или сауны (попадание грязной воды в глаза провоцирует развитие воспалительных процессов, умываться желательно очищенной или кипячёной водой);
  • от чрезмерной нагрузки (зрительной и физической);
  • от использования уходовых средств, декоративной косметики и аэрозолей;
  • от употребления алкогольной продукции;
  • от нахождения под прямыми солнечными лучами (если операция проводится летом, желательно отказаться от прогулок в дневное время);
  • от сна на боку или животе.

В первый день глаза могут сильно слезиться, но тереть их ни в коем случае нельзя, так как существует высокий риск занести инфекцию. Восстановительный период – очень непростое время для пациента, но стоит со всей ответственностью отнестись к соблюдению назначенных рекомендаций. Тогда заживление наступит быстрее и можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Посещение офтальмолога

Так как ткани глазного яблока заживляются не сразу, рекомендуется несколько раз посетить офтальмолога. Это связано с тем, что возможно отсроченное развитие различных осложнений. Поэтому пациент должен прийти к лечащему врачу через 1 неделю, 1 месяц, 2 месяца после завершения операции.

Заключительный диагноз ставится по истечении 3 месяцев . После этого времени риск развития осложнений ничтожен.

Ограничения и запреты после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – хирургическое вмешательство, после которого необходимо проходить реабилитационный период. Его продолжительность зависит от выбранной методики, степени квалификации врача, современности аппаратуры.

После проведения процедуры врач предупреждает пациента о действиях, которые запрещается совершать. Также дает рекомендации по применению лекарственных средств и времени повторного приема для дополнительного обследования пациента. Это снижает риск развития осложнений после процедуры.

Противопоказания после операции лазером

Для того, чтобы период реабилитации прошел успешно и не возникло осложнений после операции по улучшению зрения, необходимо соблюдать некоторые правила, которые приписывают специалисты.

  • На протяжении первых трех дней строго не рекомендуется тереть глаза, даже в том случае, если человек ощущает сильный зуд: этот симптом означает, что поврежденные ткани роговицы подвергаются процессу заживления. Во время трения глаз Вы можете травмировать роговичную оболочку.
  • К ограничениям после лазерной операции также относятся посещения бани, сауны, бассейна и длительные водные процедуры в ванной. Поскольку влажный горячий воздух и попадание воды в глаза могут препятствовать их заживлению.
  • Первые несколько дней после лазерной коррекции зрения не стоит умываться с помощью сильных потоков воды. Делайте это очень аккуратно, без использования мыла, лучше всего намочить ватный диск водой и круговыми движениями протереть зону вокруг глаз.

  • Женщинам на протяжении 2-3 недель не рекомендуется наносить макияж, стоит отказаться от использования спреев и лаков для волос после лазерной коррекции зрения. Такой запрет объясняется тем, что остатки косметики и распыленные частицы могут попасть в глаза и вызвать раздражение уязвимой зоны.
  • В первую неделю после лазерной операции офтальмологи рекомендуют спать на спине, так как, если лежать на боку или животе, будет усиливаться приток крови к зрительным органам, это может повлиять на скорость заживления. Помимо этого, две последние позы могут стать травматичными для глаз.

  • Для скорейшего восстановления зрения после операции лучше совершать лишь кратковременные прогулки, при этом надев солнцезащитные очки с хорошим УФ-фильтром, которые помогут защитить глаза от излишнего света и воздействия ультрафиолета.
  • В первые две недели после лазерной операции необходимо полностью отказаться от перенапряжения зрения, то есть, исключить чтение, пользование компьютером и гаджетами. В темное время суток желательно не включать основное освещение, лучше использовать светильники.

У каждого пациента противопоказания после операции могут сниматься офтальмологом в индивидуальном порядке, однако, каждое из указаний необходимо строго соблюдать минимум в течение одной недели.

Поскольку реабилитация после лазерной удачной коррекции зрения длится не меньше 30 дней, оптимально придерживаться вышеописанных правил именно на протяжении данного периода. Если процесс заживления проходит тяжело для пациента, офтальмолог увеличивает данный срок до 1,5 месяцев.

Зрительные нагрузки

В наши дни, когда без гаджетов просто никуда, людям намного сложнее соблюдать рекомендации, касающиеся минимализации зрительных нагрузок. Тем не менее ограничить использование смартфонов, планшетов и других устройств очень важно. В первые дни после лазерной коррекции от них следует вообще отказаться. Приблизительно через 5 дней можно смотреть телевизор (пользоваться компьютером) не более часа в день, постепенно увеличивая нагрузку на 10-20 минут.

Как справляться и чем себя развлекать? Этот вопрос интересует многих. Не так всё сложно, как кажется. Можно обычные книги заменить аудиокнигами. Вместо телевизора лучше послушать любимую музыку. Обычное общение с близким человеком лучше всего поможет скоротать непростой период. Поэтому не стоит расстраиваться.

Несмотря на то, что некоторые офтальмологи считают наличие зрительных нагрузок после операции безопасным явлением, нужно всё-таки перестраховаться и не напрягать глаза в этот период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru