Рак печени – первые симптомы и признаки

Если развивается онкология, то на первые симптомы редко кто обращает внимание:

  • тяжесть с правой стороны живота, возможно небольшое увеличение;
  • человек чувствует общую слабость и худеет без видимых причин;
  • температура повышена, но объяснения этому не находится;
  • отсутствует аппетит или появляется отвращение к тяжелой белковой пище, частая рвота.

Обратить внимание стоит, если началось пожелтение кожи и глазных склер, осветление каловых масс и мочи, которая даже по утрам имеет очень светлый оттенок.

Диагностика

Диагностика рака печени начинается с взятия печеночных проб – анализа крови на ферменты. Метод позволяет установить степень нарушения работы органа.

УЗИ позволяет определить патологический процесс в общих чертах, но при данном обследовании не видно метастазов.

Более точные результаты дает МРТ – видно локализацию опухоли, ее связь с кровеносными сосудами, количество метастазов (если есть).

Часто используют метод контрастирования – внутривенно вводят препараты, которые позволяют видеть сосуды, питающие опухоль, чтобы определиться с методикой хирургического вмешательства.

Биопсия необходима, чтобы узнать, является ли новообразования в печени первичными, или состоят из клеток других органов, что говорит о вторичном очаге. Что это такое? Кусочек ткани берется для изучения под микроскопом.

Рак печени у женщин

Симптомы рака печени у женщин и мужчин схожи, но у мужчин данный вид онкологии стоит на 5 месте, у женщин – на 8. Специфика женских заболеваний связана с онкологией молочной железы, которая на III стадии дает метастазы в легкие, печень и костную ткань. Разносятся раковые клетки с током крови или по лимфатическим сосудам. Проблемы с грудной железой обычно начинаются после 45 лет – в период менопаузы. У молодых женщин рак груди провоцирует курение, нездоровый образ жизни, гормональные нарушения, низкий иммунитет.

При диагностировании 3 степени рака молочной железы можно предположить, что уже имеются метастазы в близлежащих органах.

Первичная онкология органа у женщин встречается достаточно редко – а именно, 1 случай из 30. В десятки раз чаще диагностируется вторичный генез опухолей.

Рак печени у мужчин

Симптомы рака печени у мужчин проявляются чаще в два раза. Это обусловлено частым употреблением спиртного и перерождением клеток органа в жировую ткань, которая не в состоянии выполнять очистительные функции. По статистике, у мужчин чаще встречается рак желчевыводящих протоков, что можно отнести к раку желчного пузыря. Протоки могут повреждаться в любом месте.

Симптомы рака печени 3 стадии

Логично, что наступление ІІІ – это наступление новых признаков так, как болезнь уже набрала существенные обороты.

Симптомы рака печени на ІІІ стадии, помимо тех, которые были рассмотрены при І и ІІ стадии, таковы:

  • отсутствие работоспособности,
  • существенная слабость, которая ограничивает выполнения даже работ по дому,
  • изменение психического состояния,
  • анорексия,
  • постоянна тошнота, рвота,
  • лицо землистого цвета в сопровождении с сосудистыми звездочками,
  • одышка,
  • асцит.

Чем интенсивней прогрессирует болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Локальные изменения обусловлены значительной болезненностью при ощупывании, в комплексе с бесконечным ощущением тяжести в подреберье с правой стороны.

Что касается болевых ощущений, то, как правило, они ноющие или тянущие, которые резко усиливаются в процессе даже незначительного физического напряжения. Если говорит об интенсивности боли, то она у каждого разная.

Симптомы рака печени ІІІ стадии, а именно сильные боли в животе и в правом боку, сигнализируют о том, что новообразование распространилось и на другие органы. Некоторые пациенты на ІІІ стадии этого онкологического заболевания не могут обойтись без обезболивающих средств, иногда даже наркотические анальгетики становятся постоянным «снадобьем».

Нередко возникает отечность нижних конечностей, а также кровотечение из увеличенных вен желудка.

[15]

Симптомы на 1 стадии

На первом этапе новообразование небольшое, оно не выходит за границы железы и не врастает ткани и органы, окружающие печень. Часто симптомы первой стадии гепатоцеллюлярной карциномы принимают за другие болезни. На этой стадии нет симптомов, потому что печень может функционировать очень хорошо, когда работает только часть ее.

Признаки рака печени на ранней стадии характеризуются симптомами хронической усталости, слабой физической выносливостью. Ощущается небольшой дискомфорт в верхней правой части живота.

Обнаружить гепатому на раннем этапе сложно, чаще его находят при диагностике болезней не связанных с фильтрующим органом.

Больные с заболеваниями печени состоят в группе риска по онкозаболеваниям, поэтому им важно регулярно обследоваться.

Лечебная тактика

Частичное удаление печени не угрожает жизни пациента, поэтому первые признаки рака печени требуют максимально короткого по времени обследования – наличие новообразования становится показанием для операции. Но хирургическое вмешательство обеспечивает благоприятный исход только в 30% случаев. Комбинированная терапия включает:

  • курсы химиотерапии;
  • лучевое воздействие;
  • таргетное лечение (применение специфических иммунных лекарств прицельного действия);
  • сосудистая эмболизация;
  • пункционная склеротерапия.

Первые признаки рака печени помогают выявить опухоль на ранних стадиях, когда у пациента имеется реальный шанс обнаружения злокачественного новообразования на первых стадиях с хорошим прогнозом для жизни. Поздняя диагностика опухоли печени резко снижает процент 5-летней выживаемости (не более 7% пациентов), поэтому при минимальном подозрении на опасную патологию надо максимально быстро обращаться к врачу для полного обследования.

Рак печени: симптомы на ранних и поздних стадиях

Если у человека развивается рак печени, симптомы заболевания нередко возникают лишь на продвинутой стадии, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому пациентам с хроническими поражениями этого органа рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое обследование.

Стадии

В зависимости от течения злокачественного процесса, размера опухоли, наличия поражения других органов, выделяют несколько стадий рака. Всего их четыре:

  1. Первая. Начинается развитие новообразования, но его размер еще небольшой, поэтому не задевает кровеносные сосуды и соседние органы.
  2. Вторая. На этом этапе опухоль становится больше, уже поражает кровеносные сосуды. Иногда наблюдается развитие сразу нескольких очагов. У больного проявляются первые симптомы рака печени.
  3. Третья. Данная стадия способна развиваться по-разному. В одних случаях опухоль просто увеличивается, задевая вены, в других – начинает прорастать в соседние органы. Также на этой стадии возможно поражение лимфатических узлов.
  4. Четвертая. При раке печени 4 степени злокачественный процесс уже распространяется по всему организму.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс на выздоровление. Если образовались метастазы рака печени, то прогноз становится крайне неблагоприятным.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Симптомы рака печени

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др.

На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

В дальнейшем появляется и нарастает анемия, асцит, возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит. Метастазирование рака печени может быть внутриорганным (в другие отделы печени); регионарным (в лимфоузлы ворот печени, чревные, параортальные лимфоузлы) или отдаленным (в другие органы — легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, почки, кости).

Характерные симптомы

Раковый процесс в человеческом организме проявляется в классических симптомах – тошнота, рвота, температура и т. д. Однако доктора определили, что на начальных стадиях патология имеет характерные признаки, по которым можно распознать патологический процесс и вовремя его предотвратить. К таким показателям относится:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • анемия;
  • боли в правом подреберье тупого и ноющего характера;
  • заметное похудение.

Анемия проявляется у многих больных и проявляется дополнительными изменениями в виде снижения давления, сильной утомительности, дрожания рук, частого головокружения, предобморочного состояния, а иногда и обмороков.

Спустя некоторое время, печень начинает увеличиваться. При этом орган становится более бугристым и плотным. Вместе с этим, на теле больного проступает желтуха, которая указывает на печёночную недостаточность.

В 15% случаев у больных диагностируется внутрибрюшное кровотечение с развитием шокового состояния. Также симптоматика характеризуется нарушением эндокринной системы, что вызвано выделением гемоподобных веществ злокачественными клетками.

При развитии рака на фоне цирроза печени пациент ощущает симптоматику ракового состояния. Этот процесс характеризуется усилением боли, асцитом, лихорадкой и желтухой.

Метастатический (вторичный) рак характеризуется такими же симптомами, как и первичный. Однако этот тип патологии характеризуется формированием из-за попадания раковых клеток из других органов и лимфатических узлов.

Диагностика рака печени

Первоначальный диагноз рака печени может быть заподозрен при анализе объективных данных (наличии желтухи, болей и пальпируемого образования в подреберье, гепатомегалии, деформации живота, выраженной подкожной сосудистой сети и др.).

Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ.

Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты и др. показатели. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.

Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии. При подозрении на метастатический рак печени важнейшей задачей служит выявление первичного очага, что может требовать проведения ирригоскопии, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ малого таза, УЗИ простаты, рентгенографии легких, УЗИ почек, экскреторной урографии.

Прогноз

До пятидесятых годов раковая опухоль печени считалась неизлечимой. Сегодня ситуация изменилась, хотя до сих пор это онкозаболевание с трудом поддается лечению. Показателем удачного избавления от рака является процент людей проживших больше пяти лет после постановки диагноза.

На благополучное избавление от злокачественного образования влияет наличие метастаз, размер и количество образований. Выживаемость пациента также зависит от степени травматичности проведенного хирургического вмешательства. Вопреки расхожим мнениям первые симптомы и лечение больных не зависит от пола.

Признаки рака печени у женщин совпадают с симптоматикой заболевания у мужчин. Никаких специфических различий первых симптомов, зависимых от пола больного, не выявлено.

Больные, у которых обнаружено одиночное образование, выживают только в 50% случаев, с двумя опухолями благоприятный исход ожидает только 30% пациентов. Если новообразований несколько – это самый неблагоприятный исход, выживают 12 – 18% людей в течение 5 лет.

На последних стадиях происходит быстрое распространение метастаз, вследствие этого летальный исход возможен в течение короткого времени.

Прогноз и профилактика

После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Рецидив и тактика лечения

Рак печени — заболевание, которое чаще всего диагностируется на поздних стадиях. Поэтому болезнь имеет неблагоприятный прогноз. Частота появления рецидивов зависит от стадии заболевания, его локализации, а также качества проводимого лечения. Рекомендуем выбирать проверенные клиники, такие как Юсуповская больница. Для терапии рака печени используются современные качественные препараты, прошедшие контроль безопасности.

Тактика лечения рецидива рака печени определяется в индивидуальном прядке. Для этого используются такие же методы, как при дебюте заболевания.

Типичные симптомы заболевания

Все основные проявления заболевания разделяются на общие и местные симптомы. Первые признаки рака печени указывают на наличие серьезных проблем в пищеварительной системе, но не всегда врач в максимально короткое время ставит точный диагноз. К типичным проявлениям печеночной онкологии относятся:

  1. Обнаружение опухолевидного образования в правом подреберье;
  2. Увеличение размера печени (гепатомегалия);
  3. Признаки общей интоксикации;
  4. Зуд кожи (общий или локальный);
  5. Температурная реакция (лихорадка);
  6. Склонность к кровотечениям;
  7. Нарушение обмена глюкозы (гипогликемия);
  8. Психологические проблемы (депрессия).

Поздними проявлениям онкопатологии являются – сильная боль справа в боку, желтуха, асцит. При первичном обращении врач не сможет сразу выяснить – первичный или метастатический рак: наличие опухоли в области печеночной паренхимы является основанием для выполнения лабораторных исследований, УЗИ и МРТ.

Врач поможет выявить болезнь и назначит эффективное лечение

Симптоматика 3 стадии рака

Именно на этом этапе наиболее проще диагностировать патологию. Клиническая картина ярко выражена, орган превышает норму. В период формирования новообразования пациент и сам замечает признаки болезни. К характерным первым показателям относится:

  • заметно увеличенный размер печени;
  • выпирание органа;
  • отёки при нарушении оттока жидкости;
  • желтуха;
  • кровотечения из носа;
  • асцит;
  • внутрибрюшные кровотечения;
  • нарушение в работе эндокринных органов;
  • проявление на коже мелких сосудов.

Помимо вышеуказанного, усиливаются боли по всему организму, ухудшается состояние и усугубляется работа пищеварительного тракта.

Лечение

Для разработки программы лечения рака печени врачи учитывают различные показатели. В их числе:

  • расположение патологического очага;
  • стадия развития опухоли;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Решение о необходимости того или иного метода терапии принимается после тщательно проведенной диагностики. Лечение рака печени включает в себя:

  • Лекарственные препараты. Действующие вещества медикаментов оказывают токсическое воздействие на раковые клетки. При этом здоровые ткани не повреждаются. Химиотерапия при раке печени не имеет лечебного действия.
  • Лучевая терапия. Локальное воздействие на опухоль приводит к уменьшению ее размеров. В результате уменьшается болевой синдром. Лучевая терапия используется на всех стадиях лечения рака печени.
  • Абляция. Суть метода заключается во введении в опухолевое образование этанола. Затем на патологический очаг воздействуют микроволновым излучением. Абляция эффективна при наличии рака печени размером менее 3 см в диаметре.
  • Сосудистая эмболизация. Кровообращение в области опухоли нарушается благодаря введению в сосуды специальных препаратов. В результате образование уменьшается в размерах. Сосудистая эмболизация эффективна при опухолях до 5 см в диаметре. Данный метод часто используется вместе с другими видами лечения рака печени.
  • Оперативное вмешательство. При наличии операбельного рака показано удаление опухоли или трансплантация печени.

Общие симптомы

Рак печени страшное заболевание, при котором первые симптомы являются неспецифичными и не проявляются так быстро. Так как патология формируется под воздействием вышеперечисленных недугов и ухудшений состояния, больной ощущает ряд симптомов, которые приносят общий дискомфорт.

Пациент отмечает общие признаки болезней:

  • вялость и слабость;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в районе печени;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушение стула в виде диареи;
  • отёки конечностей;
  • анемия;
  • кровотечения из носа.

Больной ощущает сильные боли в пояснице, в области правого подреберья и верхней части живота. В первые дни проявляются приступы периодического характера при сильных нагрузках, а потом перерастают в постоянные боли.

Первые признаки рака печени – симптомы и тактика лечения

Злокачественное новообразование в области печени является частой формой онкологии (8 место в структуре опухолей). Первые признаки рака печени маскируются под обычную симптоматику гепатита или холецистита: важно не заниматься самолечением и вовремя проводить обследование у врача, чтобы не пропустить жизнеугрожающую болезнь.

Боль справа под ребрами и нарушение функции печени – существенные поводы для проведения обследования

Вторичный рак

В большинстве случаев (около 90%) онкология печени – это вторичные изменения – метастаз. Из-за того, что через печень по артерии и воротной вене идет кровь со всего организма.

Чаще других в печени происходят метастатические изменения из-за опухолей, расположенных в поджелудочной железе (около половины случаев), толстом кишечнике – от 20 до 30% случаев, желудке – 30 %, пищеводе – 25 % и молочной железе – 15%.

Общие симптомы онкологических заболеваний

Первые симптомы рака печени сопровождают многие заболевания. Пациент ощущает общие при раковых болезнях признаки:

  • недомогание;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в правм подреберье;
  • высокая температура;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • отеки конечностей;
  • эпистаксис (выделение крови из полости носа);
  • резкое снижение веса;
  • малокровие.

Данные симптомы сопровождаются сильными болями в пояснице, верхней части живота и правой нижней стороне ребер. Первое время боли проявляются приступами во время нагрузок, затем становятся непрерывными.

Как понять, что у вас рак печени: основные симптомы и лечение

Рак печени — страшный диагноз, которым страдает около 250 тысяч людей ежегодно.

Вследствие увеличения числа случаев хронических гепатитов, возрастает и количество зафиксированного рака печени среди населения.

Представляем вашему вниманию основные симптомы рака печни, способы лечения и профилактики заболевания.

Выделяют некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность заболеваемости:

Хронический вирусный гепатит;

Контакт с афлотоксинами и мышьяком.

Рак печени делят на 2 вида:

гепатоцеллюлярная карцинома – рак формируется из печеночных клеток;

холангиокарцинома – рак формируется из желчных протоков.

Печень является очистителем организма человека и поэтому очень часто поражается метастазами из опухоли кишечника и других пораженных органов.

Симптомы рака печени

Признаки рака печени (первичного) довольно разнообразны. Вместе с тем, в большинстве случаев, появляются общие симптомы » злокачественной опухоли», на которые пациенты вначале не обращают внимание. Скрытое начало, неспецифичность симптомов рака печени, скорое течение недуга приводят к тому, что диагноз определяют на последних стадиях заболевания. Сами больные не редко не акцентируют внимание на первичных проявлениях: гипертермия, носовые кровотечения, вялость, появление отеков, слабость и быстрая утомляемость, желтуха, адинамия, тошнота, кахексия, увеличение размеров живота, рвота, понос, снижение аппетита, изменение стула и потеря веса.

Очень часто в начале заболевания симптомы рака печени путают с другими недугами, что в итоге приводит к постановке неправильно диагноза, например гепатит. В этом случае человека долго лечат, а подлинное заболевание определяют на поздней стадии.

Добавление новых признаков рака печени указывает, что злокачественное новообразование достигло больших размеров и давит на находящиеся вблизи органы.

У людей с компенсированным циррозом печени может появиться неожиданное развитие осложнений, таких как желтуха, асцит, потеря массы.

Чем больше проходит времени после определения диагноза — рак печени, тем симптомы становятся более специфичны:

На боль в вверху живота, правом подреберье и в поясничной об­ласти жалуются примерно половина пациентов. Сначала она носит периодический характер и возникает при физическом труде или ходьбе. Потом боль становится непрерывной, ноющей, появляется ощущение тяжести.

Жидкость в брюшной полости обнаруживают у большого числа людей на последней стадии рака.

Проявляется не выражено и не постоянно. Возникает в среднем у 50% больных. При первичной форме желтуха механическая, так как причиной ее появления является сдавление раком желчных протоков печени.

Обычно температура вызывается интоксикацией и не превышает 38 градусов.

5. Носовые кровотечения учащаются.

6. Расширение капиллярных сосудов кожи (телеангиэктазии).

8. Диспепсические расстройства.

Наблюдается дисфункция пищеварительной системы: понос, метеоризм, рвота, тошнота и как следствие похудание.

Объективные признаки рака печени: при пальпации увеличенная, плотная, бугристая, при аускультации выслушивается печеночный шум.

Комплексную диагностику печени следует провести как можно скорее, потому что поздно выявленный недуг, как правило, приводит к смерти.

Метастазы рака печени обычно обнаруживаются в:

— лимфатических узлах ворот печени,

— плевре, легких, костях брюшины, поджелудочной железы, почках.

При появлении симптомов рака печени следует сразу пройти специальные методы диагностики, которые с точностью подтвердят или опровергнут поставленный диагноз:

УЗИ брюшной полости;

Спиральная КТ брюшной полости;

Общеклинические исследования: общий анализ мочи и крови, кровь из вены.

нагноение и распад опухоли;

затруднение оттока и как следствие отравлением организма продуктами распада;

преграда для оттока крови, в результате развитие асцита.

100% излечение рака печени, к сожалению, пока не возможно. Лишь при отдельно расположенных небольших узлах, возможно выполнить резекцию. Операции на печени достаточно травматичны и трудны. При злокачественном новообразовании и метастазах, проводят удаление пораженной доли. Такие методы терапии опухолей, как лучевая терапия и химиотерапия, почти не используют, потому что рак печени не восприимчив ни к одному из существующих противоопухолевых средств, а так же к облучению.

Когда нет возможности удалить опухоль (большие размеры, захват обоих доль, неудобное расположение) применяют восстановительную терапию, направленную на облегчение состояния больного и продление срока его жизни в предельно комфортных условиях: внутривенное введение питательных веществ, полноценное питание, обезболивающие, витаминотерапия.

Течение заболевания бурное и уже через несколько месяцев вызывает летальный исход. Чаще всего при 4 степени рака и появлении метастаз, врачи считают пациентов неизлечимыми и назначают им симптоматическое лечение. Жизнь после операции продолжается примерно 3 года. 20% пациентов живут около 5 лет. При неоперабельном раке примерная длительность жизни после диагностирования диагноза — 4 месяца.

Повторимся, развитию рака печени способствует алкоголизм, хронический вирусный гепатит В, влияние ядов химической промышленности, паразитарные заболевания печени. Поэтому профилактика заболевания заключается в заботе о своем здоровье. И при любых нарушениях в работе организма, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Рак печени

Рак печени – злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Типичными проявлениями рака печени служат тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха; в поздних стадиях – асцит, лихорадка, геморрагический синдром, кахексия. Диагностика рака печени производится с помощью УЗИ брюшной полости, КТ, ЯМРТ, сцинтиграфии, пункционной биопсии печени, диагностической лапароскопии, определения онкомаркеров и биохимических проб. В лечении рака печени используются хирургические методы (резекции печени), лучевая терапия, химиотерапия.

Симптомы рака печени 2 стадии

В этом случае симптомы рака печени более выражены, чем в предыдущем варианте, а именно (кроме, выше описанных симптомов):

  • температура тела колеблется от 37,5°С до 37,9°С,
  • ноющая боль в правой стороне подреберья,
  • изменения вкуса, например, неприязнь к мясным продуктам или стремление съесть несъедобную пищу.

Признаки могут быть разными, и иногда симптомы похожи на клиническую картину, свойственную первой стадии болезни.

То, что должно насторожить больного при раке печени ІІ стадии – это значительное увеличение печени, включая гепатомегалию.

Если пациент худой, то увеличенная печень заметна невооруженным глазом при осмотре больного в положении стоя.

В результате изменения размеров печени (развитие новообразования) может возникнуть внутреннее кровотечение, не исключено и проникновение желчи в кровеносный канал.

Симптомы рака печени ІІ второй стадии чреваты своими последствиями, особенно, в результате проникновения желчи в кровь так, как вместе с ней в кровь поступают все вещества, входящие в состав желчи:

Да, в крови эти составляющие тоже есть. Но, когда они добавляются еще и внедрением желчи, то их концентрация в крови существенно возрастает. А такое явление опасно для жизни.

Признаки рака печени уже на ІІ второй стадии могут стать причиной летального исхода, поэтому, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить наступление ІІІ стадии.

[14]

Питание при раке печени

Следуя принципам специально разработанной диеты при раке печени, можно замедлить распространение патологического очага. Кроме того, питание способно облегчить общее состояние пациента. Врачи рекомендуют:

  • не использовать продукты, в которых содержатся ГМО, нитраты и другие канцерогенные добавки;
  • в случае неконтролируемого снижения веса в рацион добавляются калорийные, а также богатые белком продукты;
  • предпочтительными способами приготовления пищи считаются варка и тушение;
  • ограничить количество употребляемой соли, сахара и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • магазинные соусы;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • маргарин;
  • свежую выпечку;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Симптоматика 1 стадии рака

На первом этапе формирования поражения печени у больного диагностируется незначительное увеличение опухоли. Она занимает приблизительно четверть объёма органа, не поражаются сосуды и ближайшие ткани. Довольно часто симптоматика первичной стадии образования злокачественной опухоли диагностируется как другие болезни. Функциональность печени не ухудшается, что не вызывает подозрений. Пациента беспокоят такие признаки:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках.

По причине маловыраженного проявления клинической картины, заболевание тяжело диагностировать на первой стадии. Поэтому в основной группе риска — больные, у которых есть болезни печени, им желательно проходить регулярное обследование.

Причины рака печени

В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С — гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет. Механизм развития рака печени связан с повреждающим гепатоциты действием вирусов, приводящим к хроническому воспалению клеток печени и желчных протоков, нарушению их работы.

К факторам повышенного риска рака печени относится цирроз любой этиологии, гемохроматоз, алкогольная болезнь печени, лекарственный гепатит, сердечная недостаточность, паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз, шистосоматоз), желчнокаменная болезнь, сифилис и др. Потенциальными канцерогенами являются афлатоксин В1, вырабатываемый плесневыми грибками аспергиллами, промышленные химикаты (нитрозамины, тетрахлористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорид винила и др.), фармакологические препараты (торотраст, анаболические стероиды).

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

  1. Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
  2. Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
  3. Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
  4. Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Лечебные методы

Лечение рака печени проводится разными методами. На ранних стадиях есть возможность провести оперативное вмешательство, в процессе которого доктор удаляет пораженный участок органа. Такая операция представляет большую опасность для тех пациентов, которые страдают циррозом.

Ведь после устранения части печени, ее функциональности снижается в несколько раз. Это приводит к значительному ухудшению здоровья больного и даже его смерти.

Другим вариантом хирургического вмешательства является пересадка печени. Этот метод позволяет полностью избавиться от патологии, но эффективен он лишь на начальных стадиях, пока раковая опухоль располагается в пределах органа.

Химическая и лучевая терапия малоэффективны при раке печени. Положительного результата удается достичь, только если ввести химические препараты непосредственно в печеночную артерию.

Также важна диета при раке печени. Она направлена на то, чтобы облегчить функционирование органа и предотвратить резкое снижение веса тела пациентов. В меню включают только те продукты, которые несут пользу для организма и легко усваиваются.

В рационе обязательно должен быть легкоусвояемый белок, витамины и клетчатка. Употребление соли и сахара рекомендуется ограничить. Диета при раке печени также предполагает дробное питание. Больной должен принимать пищу маленькими порциями примерно 5 раз в день.

Опасность возникновения рака печени

Печень играет важнейшую роль в организме человека. Она очищает кровь от различных вредных веществ, поэтому ее клетки регулярно подвергаются негативному воздействию. В результате возникают заболевания, в числе которых нередко встречается и рак печени.

Рак печени: признаки и симптомы

О наличии злокачественной опухоли может свидетельствовать ряд нарушений самочувствия. Как уже говорилось выше, симптомы рака печени на ранней стадии часто полностью отсутствуют и появляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать.

Следует отметить, что в большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются у людей с хроническими вирусными гепатитам, а также нарушениями нормальной работы органа вследствие алкоголизма, ожирения и иных причин. В связи с этим первые симптомы рака печени зачастую ошибочно принимаются за обострение этих болезней.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Симптоматика 4 стадии рака

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Риски возникновения

Наличие предрасполагающих факторов риска повышает возможность развития рака печени. В их числе находятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет любого типа;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • курение;
  • прием препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие;
  • злоупотребление алкоголем;
  • глисты;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование гепатитом В и С.

Профилактика

Снизить риск развития рака печени можно, если соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  • исключить алкогольные напитки;
  • контролировать вес;
  • соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами;
  • избегать незащищенного полового акта;
  • не принимать наркотические средства;
  • наносить тату или татуаж только в проверенных салонах;
  • вовремя проводить вакцинацию против гепатита В;
  • проходить ежегодный профилактический осмотр у врача.

Все это поможет минимизировать возможность развития опухолевого образования в печени.

Юсуповская больница предлагает пройти полный курс диагностики и лечения рака печени. Лучшие врачи-онкологи столицы консультируют пациентов со всей России. Обследование проводится с помощью современного оборудования, обладающего высокой чувствительностью. Это позволяет выявлять рак даже на этапе формирования. Терапия подбирается с учетом полученных результатов. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Запись на консультации проводится по телефону.

Первичная раковая опухоль

Первичный рак может образовывать метастазы. Вначале они поражают здоровые доли органа, потом начинают проникать в лимфоузлы ворот печени и малого сальника. Следующим этапом распространения раковых клеток является распространение опухолевых клеток в легких, костях, плевре и органах, которые находятся в брюшной полости – почки, поджелудочная, брюшина.

Первые признаки на ранней стадии

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.

Как распознать рак печени у женщины: первые признаки и симптомы, наблюдаемые при выраженной клинической картине

Онкологические заболевания в наши дни широко распространились по всему миру, они угрожают здоровью и жизни как женщин, так и мужчин. Опасность их в том, что они поражают жизненно важные органы, оставаясь нераспознанными длительное время. Когда боли заставляют пациентов обратиться к врачу, зачастую выздоровление оказывается маловероятным.

Данная статья рассказывает, как распознать рак печени, его симптомы и признаки у женщин. Хотя злокачественный образования реже поражают этот орган, по сравнению с другими, тем не менее, следует внимательно следить за его состоянием, ибо он очищает кровь и защищает организм от интоксикации. Поражение печени очень быстро приводит к летальному исходу.

Симптомы рака печени 1 стадии

Симптомы рака печени в начале своего возникновения определить сложно, поскольку, его признаки сходны с другими заболеваниями. Многие больные поначалу принимают эти симптомы за истощение организма или усталость. Итак, какие именно признаки характерны раку печени І стадии:

  • слабый аппетит,
  • слабость, легкие недомогания,
  • тошнота,
  • диспепсические нарушения.

Большинство людей испытали эти симптомы в комплексе, и при этом рак у них отсутствует. Поэтому, люди при такой симптоматике редко паникуют и обращаются к врачу, ссылаясь на «съел что-то не то» или на недосыпание. Соответственно, рак на первых этапах своего развития себя почти не выдает, и человек не подозревает, что его заболевание достаточно серьезное.

Симптомы рака печени на І стадии могут возникнуть внезапно и при этом развиваться постепенно, а могут и сразу же спровоцировать резкую изнуряющую боль в правом боку и внизу живота.

При наличии таких симптомов сразу же следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, а так е грибов. Логично, что визит к врачу обязателен, тем более что на первой стадии развития это заболевание излечимо. И печень является тем органом, который можно восстановить при правильном лечении, установленным врачом, куда входит хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли.

[11], [12], [13]

Симптомы на 4 стадии

Последняя стадия неизлечима, происходит необратимое разрастание опухоли и бесконтрольное мигрирование дочерних клеток по всему организму. Врачи могут только облегчить состояние больного, поддерживая работу органов и купируя болевой синдром.Самочувствие пациента резко ухудшается, во многих внутренних органах ощущаются острые боли. Усугубляются проявления ранее приобретенных заболеваний.

Четвертая стадия имеет две подстадии:

  1. IVA: один или несколько опухолевых узлов размещаются в обеих долях печени, или прорастают ветви печеночной или воротной вены. Дочерние клетки распространяются на висцеральную брюшину, кроме желчного пузыря, и соседние органы, а также в региональные лимфатические узлы.
  2. IVB: опухоль метастазированием распространяется на легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, кости.

Первые признаки рака печени на поздней стадии: человек сильно худеет, начинают проступать кости, на фоне этого сильно выделяется опухший живот. Кожа делается сухой, не эластичной, желтушного цвета. Наблюдаются опухлость поясничной области и ног. Черты лица резко заостряются.

Симптомы первичного рака печени

Выше нами было рассмотрено, что рак печени бывает двух видов, к которым относится первичный рак. Он отличается от вторичного рака тем, что:

  • в первом случае: исходит из клеток печеночных строений,
  • во втором: увеличивается количество метастатических опухолевыех узлов, которые были занесены в печень из других органов еще в процессе первичного заболевания.

Первичный рак печени, в принципе, не такое уж и частое явление. Если рассматривать чисто статистически, то 0,2 – 3% от всех случаев рака. Каждый год в мире фиксируются случаи рака печени около 250000 больных, где первичный рак наблюдается лишь у 6500 – 8400 человек. Чаще всего рак печени встречается в Южной Африке, Сенегале, Индии, Китае, Филиппинах. Интересным фактом является то, что мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Симптомы рака печени и в этом случае делятся на два типа так, как само заболевание может быть узловой и диффузной формы. Так же тут имеется деление клеточного типа:

  • гепатоцеллюлярный, который исходит из гепатоцитов;
  • холангиоцеллюлярный – источник желчные протоки;
  • смешанный – объединяет в себя сразу два типа процессов;
  • мезадермальный – опухоли: ангисаркома, мезенхимома, лимфосаркома.

Отсюда становится понятным, что симптомы рака печени (первичного) разнообразны. Но, независимо от формы и типа онкологического заболевания, ведущими признаками являются заметная слабость, отсутствие аппетита, адинамия, кахексия, анемия, тошнота, рвота.

[10]

Симптомы

Симптомы рака печени у женщин и мужчин не беспокоят на ранней стадии развития. Первыми могут проявиться общие признаки, которые характерны для многих других патологических процессов. К ним относятся:

  • Общая усталость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Похудение.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Озноб.

Затем начинают возникать специфические симптомы рака печени у женщин и мужчин:

  • Болезненность в правом подреберье тупого и ноющего характера.
  • Увеличение размера печени.
  • Потемнение мочи и осветление каловых масс.
  • Кровотечение из носа.
  • Желтуха.
  • Пониженное содержание гемоглобина в крови.

В некоторых случаях у пациентов открывается внутреннее кровотечение. Это вызывает еще большее ухудшение состояния больного, проявляющееся в виде сильной слабости, обмороков, бледности кожи. Иногда возникает асцит, представляющий собой скопление жидкости в брюшной полости.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Первые признаки рака печени

Далеко не всегда удается сразу обнаружить опухоль. Первые признаки рака печени включают следующие симптомы:

  1. Необъяснимая слабость и разбитость;
  2. Снижение работоспособности;
  3. Проблемы с питанием (тошнота, отрыжка, отказ от пищи, отсутствие аппетита);
  4. Снижение массы тела;
  5. Периодически возникающее чувство давления в правом подреберье.

Симптоматика часто схожа с обострением хронического холецистита или гепатита, что становится причиной траты времени на противовоспалительную терапию и проведение курсов препаратов-гепатопротекторов. Наличие хронических заболеваний в желудочно-кишечном тракте – это негативный прогностический фактор (пациент теряет время на занятия самолечением с использованием обычных лекарств, помогающих при хронической патологии).

Первые симптомы рака печени: признаки, стадии, лечение и прогноз

Тело человека состоит из миллиардов клеток, которые постоянно стареют, умирают и заменяются. Смертность, замедление, рост и развитие клеток жестко контролируются. Если этот контроль нарушается, клетки начинают расти и аномально делиться, группируя их вместе, образуя опухоль.Они бывают доброкачественные и злокачественные. Рак – это название, данное злокачественному образованию.

Доброкачественные опухоли не выходят за границы железы и не перемещаются на другие органы или части тела. Обычно они растут только в течение ограниченного периода времени и не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются в основном случайно. Иногда может потребоваться хирургическое удаление, если они большие, могут кровоточить или вызвать дискомфорт.

Злокачественные опухоли – это клетки, растущие без контроля, которые продолжают проникать в здоровые ткани и разрушать их. Рак – это не одно заболевание. На самом деле, существует более 200 различных видов рака, каждый со своим названием, причиной и лечением.

Отмечается, что гепатома (первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома) чаще встречается среди жителей Индии, ЮАР и Китая. В РФ выявление данного заболевания повышено у обитателей северных районов. Специалисты связывают это с использованием людьми в пищу сырой рыбы. Она способствует заражению организмом паразитами, которые поражают клетки фильтрующего органа, что может привести к карциноме.

Карцинома печени – это злокачественное образование, которое локализуется в печеночных долях либо в протоках, выводящих желчь. Люди, страдающие циррозом, жировым гепатозом и другими болезнями фильтрующего органа больше других подвержены гепатоме. Поэтому при образовании рака печени первые симптомы часто принимают за усугубления признаков данных болезней.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины возникновения

Категория людей, у которых диагностируют данный вид онкологии, мало заботится о своем здоровье и часто плохо питается. Из-за этого возникают проблемы с кишечником.

Основная часть иммунных клеток находится в толстой кишке. Застойные явления, каловые камни, наличие паразитов препятствуют нормальному обмену веществ, возникают некротические процессы в тканях из-за отсутствия кислорода.

Далее, «благодаря» специфике кровообращения, раковые клетки проникают в печень, где продолжают размножаться и поражать новые ткани. Возникает вторичный очаг, который вызывает симптомы плохого пищеварения.

Существуют и другие причины, которые ослабляют организм и являются провоцирующими факторами:

  • специфика работы – профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые не дают организму бороться с болезнью;
  • перенесенные вирусные заболевания – гепатит В или С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственные заболевания – гемохроматоз, который увеличивает риск злокачественного перерождения органа в 200 раз;
  • разрастание соединительной ткани – цирроз.

Новообразования также могут возникать при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов, когда токсичность начинает преобладать над полезным действием.

С возрастом организм слабеет, и более не способен полностью выводить токсины, они скапливаются и повреждают орган. В таком случае в нем может образоваться опухоль, а не быть последствием метастазов из других очагов.

Факторов, которые вызывают онкологический процесс, должно быть несколько и они должны сработать в одно время. Пусковым механизмом чаще всего является снижение защитных сил.

Варианты опухолевого роста в печени

Печеночная паренхима является важнейшим фактором защиты организма, обеспечивая пищеварительные, гормональные, биохимические и дезинтоксикационные функции. Опухоли в этом органе могут быть:

  1. Первичные;
  2. Вторичные (метастатические).

В первом случае опухолевый рост возникает в гепатоцитах, во втором – первые признаки рака печени обусловлены поражением паренхимы отдаленными метастазами, чаще всего из следующих органов:

  • панкреатическая железа;
  • желудок;
  • любой отдел кишечника;
  • почки;
  • легкие;
  • молочная железа.

В каждом конкретном случае врач будет проводить полное обследование, чтобы исключить вероятность метастатического рака.

Лечение рака печени

При выявлении гепатомы на ранних стадиях, лечение допустимо особыми средствами, вызывающими приостановление развития патологических клеток или их гибель за счет нарушения питания. Применяется удаление зараженного участка или полное удаление железы с последующей пересадкой органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются размеры опухоли свыше 5см, если карцинома сочетается с циррозом, тромбоз воротной вены, метастазами в органы и ткани, низкие функциональные возможности печени и почек. Доктор выбирает лечение учитывая большое количество факторов.

Вместе с радикальным методом лечения либо если невозможно провести хирургическое вмешательство назначают химиотерапию. Химиотерапевтические препараты вводятся в артерию питающую образование.

Если размер новообразования не превышает 3 см вводят трихлоруксусную кислоту либо спирт, данные вещества действуют разрушительно. Помимо этого применяется лучевая терапия (помогает в борьбе с метастазами, и замедляет рост образования), криоабляция (замораживание), РЧА (воздействие на ткани радиоволнами).

На последних стадиях, когда выздоровление становится невозможным, врач может предложить паллиативное лечение. Оно помогает отсрочить немного смертельный исход и облегчить состояние. Главная цель такого метода – улучшить качество жизни больного. Симптоматическая терапия уменьшает болевые ощущения, купирует мучительную симптоматику, снижает темпы роста опухоли и уменьшает метастатические очаги.

Сегодня с помощью МРТ возможно определить опухоль размером 0,25мм, тогда как раньше удавалось обнаружить образование размером свыше одного сантиметра. Это настоящий прорыв в лечении онкозаболеваний, позволяющий диагностировать рак при появлении первых симптомов и провести успешное щадящее лечение.

Самый тяжелый этап борьбы с онкозаболеванием – это осознание того, что выздоровление уже невозможно и никакое лечение не может повлиять на продолжительность жизни.

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Виды рака печени

Врачи выделяют несколько классификаций рака печени. В зависимости от причин возникновения различают:

  • первичный — самостоятельное заболевание, развившееся в результате воздействия провоцирующих факторов;
  • вторичный (метастатический) — формируется на фоне других заболеваний.

По строению выделяют:

  • гепатоцеллюлярный рак печени;
  • гепатобластому;
  • холангиоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому печени;
  • саркому печени.

Определение вида рака печени необходимо для разработки плана лечения.

Первые симптомы и признаки

Как и большинство опухолевых образований, рак печени может длительно развиваться бессимптомно. По мере увеличения опухоли состояние пациента ухудшается, происходят функциональные нарушения различных органов. Симптомы рака печени становятся более выраженными к 3 или 4 стадии, когда лечение бывает малоэффективным. В числе признаков, при наличии которых стоит задуматься о возможном раке печени, находятся:

  • постоянная слабость, утомляемость;
  • желтизна кожи и слизистых;
  • снижение веса в результате отсутствия аппетита;
  • боли в животе;
  • скопление газов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела до высоких значений, которые не сбиваются жаропонижающими средствами;
  • чувство озноба;
  • увеличение объема живота за счет скопления патологической жидкости;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • отечный синдром;
  • лимфаденопатия;
  • анемический синдром;
  • бугристые уплотнения в правом подреберье;
  • внутреннее кровотечение.

Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать патологию и провести необходимое лечение.

Первые симптомы рака печени

Печень участвует в переработке пищи, ее усвоении организмом и обезвреживании токсичных веществ. При образовании опухоли система пищеварения начинает работать неправильно. Первые признаки рака печени проявляются утомляемостью, слабостью, сонливостью, тошнотой. Затем следуют симптомы, по которым можно определить патологию:

  1. снижение аппетита;
  2. тошнота;
  3. изменения стула;
  4. повышенная усталость, слабость;
  5. неприятные ощущения с правой стороны под ребрами;
  6. отдающимися в спине и лопатках болями;
  7. желтушный цвет кожи и глаз;
  8. высокая температура тела;
  9. озноб.

Через некоторое время железа начинает расти, уплотняться и становится бугристой. У пятнадцати процентов онкобольных начинается брюшное кровотечение, сопровождающееся шоковым состоянием. Возможны нарушения деятельности следующих желез: гипофиз, половых желез, щитовидной и околощитовидной, надпочечников и железы со смешанной функцией, поджелудочной железы.

Рак печени: признаки и симптомы, вызванные паранеопластическим синдромом

В редких случаях на ранних стадиях заболевания могут развиваться расстройства особого типа, проявляющиеся:

  • изменениями в крови – повышением кальция, снижением сахара, увеличением количества эритроцитов, высоким уровнем холестерина;
  • увеличением грудных желез (гинекомастией);
  • уменьшением размеров яичек у мужчин.

Несмотря на то, что при прогрессирующем раке печени симптомы (проявления) достаточно хорошо выражены, в ряде случаев больные не подозревают о серьезности проблемы.

Так, например, люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, связывают ухудшение самочувствия с последствиями алкогольной интоксикации, больные хроническим гепатитом – с погрешностями в диете и т.д.

Симптоматика 2 стадии рака

При переходе патологии на второй этап развития пациент ощущает более выраженные симптомы. Размер опухоли значительно увеличивается и вовлекает кровеносные сосуды. Клиническая картина состоит из таких признаков:

  • болевые приступы в животе при физическом перенапряжении;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • послабление стула;
  • усиленное газообразование;
  • ухудшение аппетита.

На этой стадии симптомы сильно истощают организм и приводят к заметному похудению больного. У некоторых больных может повышаться температура тела, как реакция организма на токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности злокачественных клеток.

Разновидности рака печени

Среди первичных форм рака выделяют:

  • гепатоцеллюлярную карциному;
  • ангиосаркому;
  • гепатобластому;
  • холангиокарциному..

Гепатоцеллюлярная карцинома печени на ранних стадиях не дает о себе знать, так как клетки паренхимы, которые составляют до 80% органа, поражаются медленно.

Симптомы нарастают постепенно. Это проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ прежде всего, так как гепатоциты участвуют в белковом обмене, расщеплении холестерина, углеводов.

Человек худеет, теряет аппетит. Основные причины – вирусные гепатиты в прошлом и несоблюдение щадящей диеты после перенесенных гепатитов В или С. Иногда проходит свыше 20 лет после инфицирования, прежде чем начнет появляться первичная симптоматика рака.

Карцинома может появиться при длительной глистной инвазии шистосомами, личинки которых проникают через кожу в кровоток. Заразиться можно при купании в водоемах. Выживаемость при карциноме зависит от стадии процесса и возраста больного. Имеет смысл проводить противопаразитарную профилактику хотя бы раз в год, как метод предотвращения опасных процессов в печени.

Ангиосаркома – развивается рак печени из сосудов. Встречается очень редко даже среди первичных случаев онкологии, но развивается быстро – через год после постановки диагноза могут появиться метастазы. Чаще страдают мужчины в возрасте от 60 лет. Начальные симптомы сглажены или отсутствуют, поэтому при обнаружении на более поздних стадиях прогноз на жизнь бывает неблагоприятным.

Гепатобластома – первичная опухоль, наиболее часто встречается у детей в возрасте до 5 лет. Развивается из эмбриональных клеток. Первичные симптомы могут проявиться в виде анемии, плохих общих анализов крови. Расстройства пищеварения на 1 стадии гепатобластомы не наблюдаются. Лечение заключается в удалении долей печени и последующей химио- и радиотерапии. Чем раньше обнаружена опухоль, тем лучше прогноз после операции. У больных с 4 стадией шансы выжить в течение 2,5 лет всего лишь 30%, с 1 стадией – 90%.

Холангиокарцинома – поражение протоков желчного пузыря. Развивается медленно, но первые симптомы появляются из-за сдавливания желчевыводящих путей – появляется желтушность кожи и склер, рано появляются изменения в моче и кале. Прогноз заболевания неблагоприятный, если имеются метастазы в другие органы или опухоль неоперабельная. В таком случае может быть предложено паллиативное лечение, которое поддерживает силы больного, и продлевает жизнь.

Опухоли печени вторичного генеза

Первые симптомы при метастазах из других органов проявляются в виде проблем с усвоением пищи. Ослабленный организм перестает получать питание, так как функции органа нарушаются.

Наличие метастазов говорит об обширном поражении, из которого они происходят, поэтому на момент образования очагов в печени человек чувствует себя крайне плохо.

Чтобы ответить на вопрос, лечится ли рак печени, стоит обратиться к врачебному опыту. Прогнозы при первичной опухоли более благоприятны, так как поражается один орган

В пожилом возрасте процент выживаемости после операции меньше.

Опухоли вторичного генеза гораздо сложнее поддаются лечению и часто удается только приостановить течение заболевания, так как организм очень ослаблен. Как вариант – дорогостоящие зарубежные клиники и длительная реабилитация, которая также требует затрат.

Данный орган хорошо поддается регенерации, поэтому при своевременной диагностике и хирургическом удалении злокачественной опухоли возможно полное восстановление при условии ведения здорового образа жизни, регулярных обследований и приема лекарств.

Симптомы рака печени 4 стадии

Последняя стадия заболевания характеризуется присоединением признаков поражения опухолевыми метастазами других органов и тканей, включая:

  • боли в области позвоночника и ребер, руках и ногах;
  • внутренние кровотечения;
  • другие мучительные для больного и опасные для его жизни состояния.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Рак печени: симптомы и лечение

Рак печени — злокачественное новообразование, являющееся причиной высокого уровня смертности населения. Это связано с поздней диагностикой опухоли в связи с длительным бессимптомным периодом. Рак печени характеризуется быстрым ростом и ранним метастазированием. В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код С22. В зависимости от вида рака различают:

  • С22.0 — печеночноклеточный;
  • С22.1 — внутрипеченочный;
  • С22.2 — гепатобластома;
  • С22.3 — ангиосаркома;
  • С22.4 — другие саркомы;
  • С22.7 — другие уточненные формы;
  • С22.9 — неуточненное образование.

Осложнения рака печени

Неконтролируемое течение рака печени опасно возникновением осложнений. Их появление зависит от многих факторов. Среди возможных осложнений выделяют:

  • кровотечение из опухоли;
  • нагноение опухолевого очага;
  • нарушение оттока желчи в связи со сдавлением желчных путей;
  • нарушение кровообращения в связи со сдавлением органов брюшной полости большими размерами опухоли;
  • асцит.

Перечисленные симптомы требуют немедленной диагностики и проведения оперативного вмешательства. Без этого возможен летальный исход.

Классификация рака печени

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. По происхождению он является метастатическим, т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы, рака желудка, рака легких, рака молочной железы, рака простаты, рака матки или яичников, рака почки и т. д. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости.

В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

  • T0 – первичный рак печени не определяется
  • T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует
  • T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов
  • T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей
  • T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.
  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени
  • M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются
  • M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.

Симптомы на 3 стадии

На этом этапе проще всего выявить злокачественное образование. Он по распространению образования делится на три подстадии:

  1. IIIA: в железе расположено несколько опухолевых узлов, размер которых больше 5 см. Злокачественные клетки задевают печеночную или воротную вены;
  2. IIIB: патологичные клетки срастаются с окружающими печень органами (кроме мочевого пузыря) либо врастают в оболочку покрывающую железу;
  3. IIIC: патология поражает лимфатические узлы, расположенные рядом с железой.

К типичным симптомам относят выпирание железы, из-за измененного размера, отеки, так как нарушается отток жидкости, из-за сдавливания сосудов, желтуха, внутрибрюшное кровотечение, нарушения в работе органов эндокринной системы, тонкие кровеносные сосуды, видимые на коже в радиальном узоре, напоминающем лапки паука, выделения крови из носа, брюшная водянка.

Состояния больного становится хуже, усиливаются боли и расстройства пищеварительного тракта.

Стадии и прогноз

Определение стадии заболевания происходит во время диагностики. Это необходимо для назначения наиболее эффективной терапии. Согласно международной классификации выделяют следующие стадии рака печени:

  • Первая. Размеры опухоли не превышают 2 см. Рак печени первой стадии не сопровождается специфическими клиническими симптомами. В некоторых случаях возможно появление дискомфорта в области правого подреберья и повышенной утомляемости.
  • Вторая. Новообразование растет, его размеры достигают 5 см. При этом раковый процесс затрагивает близлежащие сосуды. Пациенты жалуются на тяжесть и тупую ноющую боль в области живота. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится более выраженным.
  • Третья. Рост опухолевого образования распространяется на другие ткани. Выраженность симптомов заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью.
  • Четвертая. Необратимый процесс. Тяжелая стадия рака печени характеризуется множественными метастатическими очагами. Они нарушают функциональные способности пораженных органов. Четвертая стадия рака печени сопровождается появлением расширенных вен на туловище, запорами, выраженным болевым синдромом, эмоциональной лабильностью, снижением веса, увеличением объема живота.

Прогноз при раке печени зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Назначение корректного лечения повышает пятилетнюю выживаемость пациентов на 70%. Прогноз считается неблагоприятным при выявлении рака печени на 4 стадии. В этом случае проводится паллиативная терапия, направленная на облегчение общего состояния. При наличии сопутствующих патологий летальный исход наступает спустя 6 месяцев или 1 год после постановки диагноза.

Как диагностировать рак печени: первые симптомы и признаки

Первая стадия онкологических заболеваний печени редко диагностируется, так как человек до последнего терпит неприятные симптомы и отказывается признавать, что с органом что-то не так. Поскольку данной патологии более подвержены мужчины, которых трудно отправить на добровольное обследование, то онкология получает подтверждение довольно поздно.

Первые признаки рака печени на ранней стадии проявляются в виде проблем с пищеварением. Печень – это фильтр организма, который очищает 75% крови, приходящей из кишечника – это научный факт. Верно и то, что первичные опухоли встречаются гораздо реже. В печень заносятся раковые клетки из кишечника – прямой или толстой кишки – развиваются метастазы, которые образуют вторичные очаги. Можно сделать вывод, что состояние кишечника, а значит, иммунитет человека, оказывают влияние на процесс поражения органа больше, чем все остальные факторы.

Причины

Среди причин развития рака печени выделяют:

  • Цирроз печени. Относится к числу предраковых заболеваний.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени. Характерна для людей, страдающих ожирением.
  • Наследственный гемохроматоз — чрезмерное накопление в организме железа, которое откладывается в печени и других органах.

Возникновению рака печени способствует совокупность причин и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае этиология будет различной. Выяснение причин заболевания необходимо для подбора подходящего лечения.

Симптомы на 2 стадии

Ко второй стадии относят одиночную опухоль либо несколько образований, имеющих размер около 5 см. Новообразовательная ткань довольно быстро перемещается на кровеносные сосуды. Прогрессируют симптомы первого этапа, к ним добавляются ноющие боли в верхней правой части живота и чувство тяжести. Первое время болевые ощущения возникают нерегулярно и только во время физической нагрузки, затем по мере увеличения новообразования болевые ощущения присутствуют постоянно.

Частая рвота, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, понос приводят к стремительному снижению веса, истощению организма. Гипертермия вследствие отравления организма токсинами, выделяющимися из клеток образования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru