Ревматический полиартрит: причины, симптомы и лечение

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Лечебные мероприятия

Основа курса лечения ревматоидного полиартрита – базисная терапия, которая даст возможность врачу провести коррекцию механизмов прогрессирования недуга. Также проводится симптоматическая терапия. Как лечить ревматоидный артрит правильно может сказать только высокопрофессиональный специалист. Поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Базисная терапия основывается на применении таких групп препаратов:

  • препараты солей золота;
  • иммунодепрессанты. Курс лечения такими препаратами достаточно длительный – до 6 месяцев;
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламидные препараты;
  • моноклональные антитела;
  • иммуносупрессивные препараты.
  • глюкокортикостероиды;
  • НПВП;
  • препараты кальция.
  • массаж;
  • лазеролечение;
  • плазмаферез;
  • дренаж лимфы;
  • криолечение;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ЛФК.

Ревматоидный полиартрит: лечение

Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Иные методы: гимнастика и диета

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.

Перед визитом к врачу

Если вы подозреваете у себя ревматоидный полиартрит, симптомы, лечение, причины возникновения патологии и прогноз лучше как можно скорее обсудить с компетентным врачом. Рекомендуется сначала записаться на прием к терапевту, который при необходимости перенаправит вас к ревматологу — специалисту по лечению артрита и других воспалительных заболеваний. Именно ревматолог оценит ваше состояние.

Перед тем как пойти на медицинскую консультацию, составьте список, включающий следующие пункты:

  • подробное описание испытываемых вами симптомов;
  • сведения о заболеваниях, травмах и других проблемах со здоровьем, которыми вы страдали в прошлом;
  • данные о состоянии здоровья и заболеваниях, перенесенных вашими родителями, братьями и сестрами;
  • полный перечень лекарственных препаратов, витаминных комплексов и биологически активных пищевых добавок, которые вы принимаете регулярно;
  • вопросы, которые вы хотели бы задать врачу.

Полиартрит

Полиартрит – множественное воспаление суставов. Возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Причиной развития являются иммунные нарушения, нарушения обмена, а также некоторые специфические и неспецифические инфекции. Полиартрит проявляется болями, отечностью, гиперемией и гипертермией в области поражения. Диагноз выставляется на основании лабораторных данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии, микробиологического и цитологического исследования суставной жидкости. Лечение консервативное.

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

Диета

Ввиду того, что аутоиммунные процессы могут активироваться при проникновении в тело человека аллергенов с продуктами питания, следует соблюдать диету при ревматоидном полиартрите. Из рациона нужно полностью исключить:

Ревматический полиартрит суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматический полиартрит – рецидивирующая патология воспалительного характера, затрагивающая соединительную и хрящевую ткань суставов. Заболевание чаще всего начинается после ангины, ОРВИ на фоне неполноценного лечения инфекций. Длительный воспалительный процесс приводит к выраженному ограничению движений в суставах и к сильнейшим болям. Лечение пациентов с ревматическим полиартритом нужно начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить риск развития последствий, которые могут стать причиной инвалидности.

Классификация ревматоидного полиартрита

Включает в себя характерную симптоматику, степень его активности, рентгенологическую стадию и функциональные классы.

При положительном РФ заболевание называют серопозитвным, а при отрицательном – серонегативным.Согласно рабочей классификации, принятой в Минске в 2003 году, РП бывает следующих видов:

  • По наличию РФ в сыворотке крови – серопозитивный и серонегативный.
  • По активности РП может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой степени активности.
  • Состояние организма подразделяется на четыре функциональных класса, соответственно которым определяются возможности самообслуживания, а также трудоспособности и профессиональной деятельности.
  • По стадиям соответственно рентгенологическому состоянию РП делится на околосуставной остеопороз (уменьшение плотности костной ткани), к которому с ухудшением состояния присоединяются сужение околосуставной щели, появление узур и развития анкилоза суставов.

Активность воспаления отражает, насколько быстро развивается болезнь, а также эффективность противовоспалительной терапии. Но если активность процесса низкая, то это не значит, что потерянные ранее функции будут восстанавливаться. На сегодняшний день, к сожалению, это невозможно.

Активность заболевания находится в прямой зависимости от симптомов и некоторых лабораторных показателей.

Разновидности

По иммунологическим признакам:

По типу протекания:

  • быстрое прогрессирование патологического процесса;
  • медленное прогрессирование.

Серонегативный тип

Этот тип патологии поражает преимущественно крупные суставные сочленения, но по мере прогрессирования недуга в процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий, межфаланговых хрящей. Развитие патологии сопровождается такими симптомами:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • анемия;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • атрофия мышечных структур;
  • озноб;
  • снижение массы.

Характерные черты этого типа патологии:

  • подвижность коленных и локтевых хрящей снижается;
  • по мере прогрессирования патологии, основной «мишенью» воспаления становится соединительная ткань запястья. Именно она больше всего подвергается деструкции;
  • в тяжёлых случаях возникают симптомы поражения почек.

Серопозитивный тип

Некоторые учёные предполагают, что причиной его прогрессирования являются вирусные агенты, микоплазма или же особые бактерии. Симптомы патологии обычно проявляются у людей из возрастной группы старше 40 лет. Сначала воспалительный процесс затрагивает синовиальную оболочку суставного сочленения, и её полость заполняется экссудатом. Позже начинает разрастаться специфическая ткань, проникающая в хрящевые структуры и разрушающая их.

Стандартный план диагностики включает:

Возможные осложнения и прогноз

При ревматическом поражении суставов их деформация происходит только вследствие возрастных изменений в тканях. Но эта патология может привести может привести к поражению сердечной мышцы, что нередко заканчивается:

  • Миокардитом или эндокардитом;
  • Образованием клапанных пороков сердца;
  • Инфарктом.

Также возможен плеврит, почечная недостаточность, кольцевидная эритема. Терапия осложнений не всегда приводит к полному выздоровлению, что может закончиться сердечной недостаточностью и инвалидностью.

Избежать указанных выше осложнений можно только своевременным лечением. Назначения врача должны быть больным полностью выполнены. Терапию медикаментами нужно доводить до конца. В период лечения нужно избегать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, переохлаждений, повышенной нагрузки на суставы.

Осложнения

Заболевание повышает риск развития следующих патологий:

  • Остеопороз. Ревматоидный полиартрит — как сам по себе, так и в сочетании с медикаментозной терапией, направленной на его лечение, — способен повысить риск появления остеопороза. Это состояние, при котором кости слабеют и истончаются, в результате чего даже несильный удар способен привести к возникновению трещины.
  • Синдром запястного (карпального) канала. Если заболевание распространилось на запястья, воспалительный процесс может сжать нерв, от которого зависит функционирование кисти и пальцев.
  • Заболевания сердца. Подобная патология суставов повышает риск утолщения и закупорки артерий. Кроме того, она способна привести к воспалению сумки, окружающей сердце.
  • Заболевания легких. Ревматоидный полиартрит, симптомы (лечение народными средствами в данном случае едва ли окажется эффективным) которого сочетаются с подверженностью к заболеваниям легких, может вызвать воспаление нижних дыхательных путей и рубцевание тканей легких. В результате пациент будет страдать от прогрессирующей нехватки дыхания.

Симптомы заболевания

На начальном этапе развития ревматоидного полиартрита появляются воспалительные процессы в суставах. Заболевание схоже с простым полиартритом. Но именно для этого заболевания характерны изменения, происходящие в хрящевых тканях.

К ранним симптомам ревматического полиартрита относят:

  • возникновение длительной скованности суставов, преимущественно в утренние часы;
  • даже при незначительном сжимании сустава рукой, в нем возникают болезненные ощущения;
  • припухлость в суставах.


Начальные симптомы обычно не доставляют особых проблем. Болевые ощущения незначительны. Скованность суставов проходит сама собой. Симптомы могут внезапно исчезнуть, но по истечении некоторого времени они возвращаются, происходит поражение все новых суставов. Если на данном этапе симптомы ревматоидного полиартрита оставить без внимания, лечение недуга впоследствии значительно усложнится. Поэтому при первых тревожных сигналах необходимо предпринимать меры.

Дальнейшее развитие недуга приводит к усложнению симптомов. Происходит необратимая деформация суставов. Пальцы искривляются и застывают в таком положении. В районе позвоночника появляются подвывихи, под действием которых сжимаются кровеносные сосуды. Колени сгибаются и остаются в таком положении, их становится довольно трудно разогнуть. Основные симптомы могут сопровождаться побочными. Так, у больного может появиться температура, слабость, головокружение, понижение артериального давления.

Детский и подростковый полиартрит характеризуется более интенсивным характером протекания.

В целом же, ревматоидный полиартрит протекает в следующем порядке:

  1. На первом этапе заболевания преобладают воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях.
  2. Второй этап характеризуется эрозией и деформацией сустава.
  3. Конечный итог – разрушение суставов, их необратимая деформация, сращение пораженных суставов, могут атрофироваться близлежащие мышцы.

Причины появления болезни

Единой причины болезни не установлено. Однако большинство ученых считают, что ревматический полиартрит возникает в результате действия бета-гемолитического стрептококка. Патогенный микроорганизм чаще всего вызывает инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, ангину, скарлатину. При своевременном и адекватном лечении, то есть использовании антибиотиков, симптоматической терапии и соблюдении постельного режима бактерии погибают и не распространяются по всему организмы.

В противном случае формируются особые иммунные комплексы, которые постепенно поражают соединительные ткани, в том числе и суставные. Естественно, что процесс поражения характерен не всех больных с ангиной или фарингитом. К нему предрасполагает ряд провоцирующих патологию факторов, это:

  • Предрасположенность на генетическом уровне, выражающаяся в незначительной сопротивляемости костно-мышечных структур к воздействию аутоиммунных процессов;
  • Травмирование сочленений;
  • Наличие в организме очага хронической инфекции, например кариозных зубов;
  • Эндокринные сбои;
  • Значительное ухудшение работы иммунной системы. Патология чаще возникает у тех, кто болеет ОРВИ больше 3-5 раз за год;
  • Переохлаждение организма.

Патология впервые обычно возникает у достаточно молодых людей в возрасте от 17 до 45 лет.

Симптомы

Начало болезни редко бывает острым, болезнь развивается постепенно. Поэтому симптомы не появляются сразу, а нарастают с течением времени.

Другие проявления ревматоидного полиартрита

Почти во всех случаях заболевания имеет место системность, то есть поражение систем и органов, не относящихся к опорно-двигательному аппарату. Чем больше развивается ревматоидный полиартрит, тем ярче проявляются системные признаки.

Чаще всех остальных симптомов встречаются подкожные узелки в области локтевого сустава.

Их можно наблюдать у каждого десятого заболевшего. Это в основном плотные на ощупь, безболезненные небольшие образования.

Еще одним определяющим симптомом является полинейропатия – поражение большого количества периферических нервов. Больные жалуются на онемение, жжение, зябкость в стопах и кистях рук, но двигательные расстройства – редкое явление. Эти два симптома в основном отмечаются у больных серопозитивным РП.

Ревматоидный васкулит (воспаление стенок сосудов) может проявляться безболезненными язвами в районе голени, эписклеритом (покраснением склеры), точечными омертвениями или кровоизлияниями в сосуды. Последние могут становиться причиной инфарктов и инсультов.

В сердце, кроме воспаления околосердечной сумки, могут отмечаться изменения, вызванные миокардитом или эндокардитом. Могут формироваться пороки сердца, но выраженность их обычно небольшая и на сердечную деятельность они влияют редко.

Поражение легких включает в себя:

  • воспаление альвеол;
  • ревматоидные узелки в ткани легких;
  • воспаление легочных сосудов.

Поражение почек в форме гломерулонефрита встречается значительно реже, чем нарушение их деятельности вследствие принятия большого количества лекарственных препаратов.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.

Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит характеризуется скованностью и болезненностью суставов. Но этот недуг может поражать и внесуставные части организма, а именно:

Осложнение на глаза предполагает воспаление тонкой оболочки глаза. При осложнениях, связанных сердцем возникает риск развития инфаркта и инсульта. Осложнения со стороны кровеносной системы характеризуются повышением свертываемости крови, что может стать причиной образования тромбов.

Люди, имеющие данное заболевание имеют слабый иммунитет, они подвержены разного рода инфекциям.

Однажды возникнув, ревматоидный полиартрит не пройдет сам по себе, если не предпринять соответствующих мер. Это заболевание непременно надо лечить, для чего потребуется обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

Диета

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Народная медицина

Народные средства также применяют для лечения ревматоидного полиартрита. Но стоит сразу отметить, что основной терапией они быть не должны. Все народные средства разрешено применять только в тандеме с методиками официальной медицины и с разрешения лечащего врача. Многие люди отдают предпочтение именно народным средствам, так как считают их не столько эффективными, сколько безопасными для организма.

Народные средства для лечения ревматоидного полиартрита:

  • настойка из чеснока. Это народное средство применяют довольно часто, ввиду простоты его приготовления, а также низкой стоимости;
  • яблочный уксус;
  • минеральная вода. Также является эффективным народным средством. Используется в качестве дополнительной смазки для обезвоженных суставов;
  • настойка корня сабельника.

Стадии

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

Медикаменты

После обнаружения заболевания ревматоидный полиартрит, причины, симптомы и особенности лечения которого должен в подробностях описать ваш лечащий врач, назначается медикаментозная терапия. Так как большинство применяемых в данном случае лекарственных средств вызывают тяжелые побочные эффекты, специалисты стараются в первую очередь выписывать наименее опасные препараты. Тем не менее по мере прогресса болезни вам все равно понадобятся более сильные медикаменты — или сочетание нескольких средств.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают болевой синдром и уменьшают воспаление. Некоторые из них продаются в аптеках по правилам безрецептурного отпуска. Это, к примеру, ибупрофен и напроксен натрий. Более действенные лекарства этой группы отпускаются по рецепту. Их побочные эффекты могут проявиться в виде звона в ушах, гастрита, нарушений работы сердца, повреждения печени и почек.
  • Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Побочные эффекты включают истончение костей, набор веса и диабет. Врачи обычно прописывают такие лекарства с целью снятия острых симптомов заболевания и рекомендуют в дальнейшем постепенно отказаться от принятия кортикостероидов.
  • Базисные противовоспалительные препараты (болезнь-модифицирующие антиревматические средства). Если у вас диагностирован ревматоидный полиартрит, лечение (препараты и процедуры) может состоять в замедлении процесса разрушения суставов и предотвращении повреждений других тканей. С этой целью назначаются базисные противовоспалительные медикаменты, среди которых чаще всего применяются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. Побочные эффекты включают повреждения печени, подавление функций костного мозга и тяжелые инфекции легких.

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

Признаки Ревматический Ревматоидный
Тип болезни Вторичное заболевание, развивающееся как осложнение перенесенной инфекции Аутоиммунная патология
Скорость возникновения симптоматики Развивается стремительно, сопровождается лихорадкой и острой болью Болезнь прогрессирует медленно, боли умеренные
Этиология В большинстве случаев возникает после перенесенных воспалительных процессов в ЛОР-органах В основе развития – аутоиммунные нарушения
Возможные осложнения Поражение сердца, почек, органов дыхательной системы Наблюдается ограничение движений в суставах, постепенная их деформация
Локализация поражения Крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые Мелкие сочленения – фаланги пальцев, запястья
Прогноз Благоприятный. При своевременном лечении возможно полное выздоровление Полное выздоровление пациента практически невозможно. Лечение на ранней стадии предотвращает деформацию.

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Диагностика и последствия

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;

  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

Что скажет врач

Специалист, возможно, задаст вам некоторые из следующих вопросов:

  • Когда вы впервые заметили признаки заболевания?
  • Изменились ли симптомы патологии с течением времени?
  • Какие суставы болят?
  • Вызывают ли какие-либо виды деятельности ухудшение или улучшение вашего состояния?
  • Препятствуют ли симптомы патологии выполнению ваших рутинных, повседневных обязанностей?
  • Если врач подтвердит, что у вас полиартрит, симптомы, причины, диета и лечение станут первичными темами для консультации.

Общие сведения

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Ревматоидный полиартрит – причины, симптомы, лечение

Ревматоидный полиартрит (РП) – это хроническое аутоиммунное системное заболевание, поражающее суставы. Развивается по типу симметричного полиартрита с поражением внутренних органов. Болезнь является одной из наиболее инвалидизирующих и распространенных ревматических патологий. Ревматоидным полиартритом женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

Код по мкб 10 серопозитивного ревматоидного полиартрита — M05, серонегативного ревматоидного полиартрита — M06.0.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

  • Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
  • Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
  • Слабостью;
  • Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

  • Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
  • Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
  • Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
  • Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Ревматоидный полиартрит поражает соединительные ткани. Патологии подвержены преимущественно мелкие суставы кистей рук и стоп. Заболевание очень быстро прогрессирует и плохо поддается лечению. Около 70 % заболевших полиартритом становятся впоследствии инвалидами. Более того, недуг может спровоцировать тяжелейшие осложнения, что в некоторых случаях служит угрозой жизни. Большую часть заболевших составляют женщины в возрасте от 35 до 50 лет.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!

Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов — приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • влияние токсинов и аллергенов;
  • стрессы;
  • перенесенные травмы;
  • наличие инфекции или вирусов;
  • сбои в работе гормональной системы.

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение

Подход к лечению этого заболевания должен быть комплексным. Основными задачами в борьбе с ревматоидным полиартритом являются:

  • уменьшить, насколько возможно, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • замедлить или приостановить системные проявления;
  • профилактика осложнений;
  • профилактика побочного действия лекарств.

Только комбинация различных методов лечения является залогом успешной терапии и увеличивает шансы на приостановление патологического процесса и улучшение качества жизни.

Принципы лечения включают в себя основную программу, дополнительные и вспомогательные методы.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Для диагностирования ревматоидного полиартрита используют лабораторную диагностику – для этого используют кровь (общий анализ крови, фибриноген, РФ, СРБ, α-глобулины) и суставную жидкость, а также данные рентгенографических исследований.

Рентгенография суставов

Рентгенографическое исследование необходимо как для постановки диагноза, так и для наблюдения, а также оценки развития заболевания в динамике.

Основными симптомами рентгенологических изменений со стороны суставов являются:

  • околосуставной остеопороз (патологическое снижение плотности) верхнего и нижнего края кости – эпифиза;
  • сужение щели сустава и начинающееся развитие краевых изъязвлений (узур);
  • Разросшаяся деформированная суставная оболочка становится рыхлой, «наползает» на хрящ, срастаясь с ним, и разрушает его. Такое образование называется паннусом.

Кроме рентгена, очень желательными являются денситометрия и сцинтиграфия в динамике именно мелких суставов с захватом лучезапястных и голеностопных суставов и скрупулезным подсчетом эрозий.

Прогрессирование ревматоидного полиартрита приводит к развитию анкилозов (неподвижности сустава). Особенно рано они развиваются в мелких суставах запястья, срастающихся в единый костный блок.

Ревматоидный и ревматический полиартрит

Не стоит путать эти два заболевания, поскольку, ревматоидный и ревматический полиартриты – это далеко не одно и то же.

Ревматический полиартрит возникает по причине наличия диагноза – ревматизм. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Лечение ревматического полиартрита проводят с использованием противовоспалительных препаратов. Ощутимый эффект от проведенной терапии наступает уже через пару дней после начала лечения. При ревматическом полиартрите не наблюдается деформации суставов, но если отсутствует грамотно подобранное лечение, возможны серьезные осложнения.

Ревматоидный же полиартрит имеет более сложную структуру, он протекает сложнее и труднее поддается лечению. Терапевтический эффект не наступает быстро.

Факторы риска:

  • аллергическая реакция;
  • травматизация одного или нескольких суставных сочленений. Часто становится причиной развития патологии;
  • стресс.

Профилактика

Ревматизм и связанный с ним полиартрит вполне можно избежать. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо:

  • Полноценно лечить инфекции. При остром протекании ангин и фарингитов нужно соблюдать постельный режим, достаточно пить жидкости для того чтобы вывести токсины из организма. Антибиотики нужно подбирать с лечащим врачом, так как неправильный выбор препарата приводит к распространению воспалительного процесса, что и может стать причиной поражения суставов и хрящей;
  • Регулярно санировать ротовую полость, проводить лечение кариеса и болезней десен;
  • При рецидивирующих или затяжных инфекциях ЛОР-органов провести исследование мазка из области ротоглотки на стрептококк.

При уже возникшей болезни нужно постараться избегать обострений. Поможет в этом укрепление иммунитета, профилактическое лечение, предотвращение переохлаждения. Раз в полгода необходимо проходить обследование, которое позволит вовремя обнаружить нежелательные изменения.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение медикаментозное и народными средствами

Ревматоидный полиартрит — это хронический воспалительный процесс, который поражает преимущественно небольшие суставы в кистях рук и стопах ног. В отличие от «изнашивания» суставов, характерного для остеоартрита, в данном случае повреждение имеет другую природу: страдает только оболочка, воспаление которой вызывает сильную боль и может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого могут превратиться в настоящую проблему, является аутоиммунным заболеванием и возникает в тех случаях, когда иммунная система организма ошибочно атакует собственные ткани. Помимо патологий суставов, это нарушение способно вызвать заболевания и других органов тела, включая кожу, глаза, легкие и кровеносные сосуды.

Хотя эта болезнь может развиться в любом возрасте, чаще всего ею страдают люди старше сорока лет. Наиболее ей подвержены женщины.

Учитывая, какую природу носит ревматоидный полиартрит, лечение (препараты и процедуры) нацелено в первую очередь на контроль симптоматики и предотвращение повреждений суставов.

Лечение полиартритов

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Диагностика ревматоидного артрита

Лечением и диагностикой ревматоидного полиартрита занимается врач ревматолог. Для постановки диагноза, ему недостаточно будет простого осмотра пациента. Потребуется целый ряд исследований:

  • рентгенограмма;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора.

Результаты рентгенограммы дают точную информацию о признаках заболевания. На снимках можно увидеть уменьшение суставных щелей, появление эрозии костей, сращение суставов.

Общий анализ крови при наличии заболевания выдаст следующее показание: значительное повышение СОЭ от 20 до 40 мм/ч. Это говорит о наличии воспалительного процесса в суставах.

Анализ на обнаружение ревматоидного фактора позволит подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания. Но и этот метод не достоверен на все 100 %, дело в том, что ревматоидный фактор может присутствовать в крови человека и при наличии иных заболеваний.

Только при проведении комплексной диагностики можно с определенной уверенностью ставить диагноз.

Типы и проявления

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:

  • первичный артрит;
  • вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

  1. Снижение степени подвижности.
  2. Кожные покровы сухие и бледные.
  3. Боль имеет интенсивный характер.
  4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
  5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
  6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
  7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
  8. Происходит постепенная деформация суставов.
  9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

  • потерей аппетита;
  • ознобом;
  • увеличением температуры тела;
  • уменьшением массы тела;
  • слабостью;
  • одышкой;
  • изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация;
  • деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

  1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
  2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
  3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.

Анализы крови

Пациенты, у которых диагностирован ревматоидный полиартрит (симптомы и народные средства лечения перечислены в тексте), имеют повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что означает наличие воспалительного процесса в организме. Другие анализы крови способствуют выявлению ревматоидного фактора и антител к анти-циклическому цитруллинированному пептиду.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Этиология

Точные причины прогрессирования ревматоидного полиартрита ещё не установлены. Но учёные имеют две наиболее вероятные теории его возникновения:

  • наследственная. Некоторые специалисты склонны предполагать, что наличие в генотипе определённого индивидуума антигенов с определённым аминокислотным строением может повлиять на развитие недуга. Если в организме, имеющем данные вещества, активизируется бактериальная инфекция, то начнут продуцироваться специфические антитела – ревматоидный фактор. В случае их соединения с белками крови, они смогут оказывать непосредственное влияние на пролиферацию синовиальной оболочки определённых суставных сочленений;
  • патогенная активность некоторых микроорганизмов. Согласно этой теории, микроорганизмы могут спровоцировать продукцию интерлейкинов и способствовать синтезированию протеаз, которые оказывают разрушающее действие на ткани суставных сочленений. Во время проведения исследований было установлено, что в лимфатических узлах внутренних органов людей, у которых прогрессирует ревматоидный полиартрит, были обнаружены стрептококки. Поэтому учёные склонны предполагать, что причиной развития недуга может стать персистирующая инфекция или же наличие острых недугов, таких как грипп или ОРВИ.

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск развития заболевания, бывают следующими:

  • Пол. У женщин ревматоидный полиартрит диагностируют чаще.
  • Возраст. Хотя данное нарушение может возникнуть в любом возрасте, в большинстве случаев его симптомы появляются между сорока и шестьюдесятью годами.
  • Семейный анамнез. Если у члена вашей семьи диагностирован ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого утвердил надежный лечащий врач, вы находитесь в группе риска.

Причины ревматоидного полиартрита

Точная природа возникновения заболевания в настоящее время не до конца изучена. Основной причиной развития недуга считают нарушение функционирования иммунной системы. Существует теория, согласно которой заболевание вызывают стрептококки. Есть и такое мнение, что причиной недуга являются вирусы. Не сбрасывается со счетов и наследственный фактор.

Некоторые факторы могут спровоцировать и усугубить течение заболевания. Перенесенные травмы суставов могут стать причиной развития ревматоидного полиартрита. Течение недуга усугубляет переохлаждение организма во время сырой и холодной погоды. Хронические стрессы и нарушения, связанные с деятельностью нервной системы тоже неблагоприятно сказываются на течении недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru