Смещение шейных позвонков: симптомы, лечение (фото)

Одним из самых частых и распространенных патологий позвоночника является смещение шейных позвонков. Симптомы и лечение сходны по признакам с остеохондрозом, но все-таки, это разные заболевания. Вызывают смещение позвонков шейного отдела, как патологии врожденные, так и приобретаемые в течение жизни заболевания.

При данной патологии сужается межпозвоночный канал, в результате возникают сбои в работе многих систем организма и сильные болевые ощущения. Многие люди, столкнувшись с такими симптомами, полагают, что это связано с общим переутомлением организма, и списывают все на усталость. Но, к данному заболеванию нужно проявить особое внимание, ведь несвоевременно начатое лечение смещения шейных позвонков чревато серьезными последствиями.

Роль позвонков

Более подробно рассмотрим роль их в системе человека:

  • Если смещается первый позвонок, то больной начинает страдать от частых болей в голове, возникают мигрени. Артериальное давление постоянно изменяет свои показатели.
  • При смещении второго позвонка проявляется глухота, слепота и боли в ушах. В большинстве случаев пациент жалуется на частые потери сознания.
  • В случае смещения третьего позвонка начинает развиваться невралгия, экземы и невриты.
  • Изменяет свое положение четвертый позвонок и у больного появляется возможность потерять слух. Еще одним симптомом является лихорадочное состояние.
  • Смещение пятого позвонка шеи откликается в горле человека. В этом случае появляется хрипота в голосе, пациента начинают сопровождать мучительные и длительные ларингиты.
  • Изменения положения шестого позвонка могут привести к неприятным ощущениям в верхних конечностях. Затылочные мышцы утрачивают свою эластичность, и в результате возникает их ригидность.
  • При смещении последнего седьмого позвонка шейного отдела, пациент начинает знакомиться с проблемами щитовидки, часто возникают простудные заболевания, потому что иммунные процессы человека становятся более подверженными различным инфекциям.

Это еще раз подтверждает серьезность данного заболевания.

Лечение смещения шейных позвонков

Методику и схему лечения подбирает врач, тщательно изучив результаты исследований и выяснив причины возникновения смещения позвонков. Если смещение позвонков проявилось в легкой форме, то лечение может ограничиться назначением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Такое лечение может проводиться дома, с регулярным посещением больницы, для получения необходимых процедур.

Если же, ситуация более серьезная, то лечение лучше проводить в условиях стационара, под постоянным контролем врачей и медперсонала. Стационарное лечение смещения шейных позвонков включает в себя:

  1. Первый этап – вправление шейного позвонка. Проводится опытным врачом – травматологом. Включает в себя вытяжку при помощи петли Глиссона. А после – ношение воротника Шанца, в течение двух – трех месяцев. Такие меры адекватны при травмах позвоночника, связанных с вывихом и сильным смещением позвонка.
  2. Обезболивающая терапия. Включает новокаиновую блокаду (при необходимости и при наличии сильных болей) и применение анальгетиков пролонгированного действия.
  3. Медикаментозная помощь. На этом этапе применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкостероиды и миорелаксанты.

Таковы принципы оказания первой медицинской помощи при смещении шейных позвонков.

Не следует считать, что одним только медикаментозным лечением можно обойтись при данном заболевании позвоночника. После получения положительных результатов от медикаментозной терапии, наступает следующая стадия лечения.

Развитие патологии при родах и в первые месяцы после них

Причинами перемещения позвонков шеи при родах могут выступать:

  • Неестественное размещение плода;
  • Рождение ребенка раньше положенного срока;
  • Крупный плод;
  • Обматывание пуповиной шеи.

В медицине данное явление именуют родовой травмой, смещение шейных позвонков у ребенка может спровоцировать ДЦП. Главным признаком патологии выступает искривление шеи у новорожденного, но не всегда представляется возможным исправить дефект.

Иногда признаки появляются через несколько лет в виде сутулости и расстройства работы внутренних органов. Также патология может появиться спустя некоторое время из-за неосторожного движения головы ребенка. Признаками развития дефекта выступают асимметричность движений конечностей и запрокидывание головы.

Для чего это нужно

Подобные процедуры помогают нормализовать кровообращение в позвоночном столбе, восстанавливают обменные процессы в организме человека. Массаж хорошо влияет в целом на весь организм, убирает напряжение мышц, снимает болезненные ощущения в областях спины и шеи. Для успешных результатов от назначенного лечения пациенту следует исключить физические нагрузки, которые могут оказать неблагоприятное влияние на позвоночный столб, также стараться не делать резких движений.

Что еще предполагает лечение смещения шейных позвонков?

В некоторых случаях пациенту полагается носить специальный корсет, который поможет поддерживать правильное расположение шейных позвонков.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Операция

Если возникают ситуации, в которых лечение медикаментозным методом не помогает, пациенту назначают лечение при помощи оперативного вмешательства. Такая операция поможет правильно зафиксировать позвонки в их естественном положении, устранить причину, которая вызвала данную патологию. Большой минус такого оперативного лечения — это продолжительная послеоперационная стадия и риск появления различных осложнений. Существует еще один метод лечения этого заболевания – кинезитерапия. Его суть заключается в вытяжке позвоночника больного, благодаря чему все смещенные позвонки шеи становятся на свои места.

Причинами травматических изменений могут быть различные факторы риска:

  • слабость мышечного аппарата, не обеспечивающего достаточную поддержку при резких поворотах и наклонах головы (в том числе и при падениях);
  • последствия остеохондроза, такие как межпозвоночные грыжи, деструкция диска, появление остеофитов и др.;
  • осложнения после хирургического вмешательства на позвоночном столбе;
  • длительные статические и чрезмерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе и сидячая работа;
  • врожденные патологии соединительной, мышечной и хрящевой ткани;
  • воспалительные, наследственные и дегенеративные (геронтологические) изменения.

Опасность заболевания кроется в постепенном развитии клинической картины. На начальной стадии признаков не существует. Между тем происходит сужение спинномозгового канала, нарушается физиологический процесс иннервации тканей всего тела.

Симптомы смещения

Главный признак смещения позвонков — боль, исходящая от шейного отдела позвоночника. Посещать больницу решаются не многие, ссылаясь на ограниченную подвижность, переутомления и прочие факторы. Симптомы смещения шейных позвонков выражаются чётко. Самые распространённые проявляются как:

  • Постоянные головные боли, переходящие в гемикранию;
  • «Вялое» и «сонливое» состояние;
  • Боль, локализующаяся в области шеи, отдающая в ключицу или грудь;
  • Отклонения в психическом состоянии (проявляется в необоснованной нервозности, частых сменах настроения).

При обнаружении указанных симптомов следует незамедлительно записаться на приём к неврологу. Проявляется симптоматика спустя дни, недели, годы. Послужить образованию патологии способна старая травма или другие отклонения позвоночника.

Как исправить и лечить смещение шейных позвонков

Перед тем как исправить смещение шейных позвонков необходимо провести тщательную функциональную диагностику. Далее следует выбрать опытного врача, который обеспечит безопасное вправление без негативных последствий. В нашей клинике мануальной терапии у докторов накоплен огромный практический опыт проведения подобных сеансов. Для лечения используются разнообразные методики.

Немаловажный момент – как лечить смещение шейных позвонков после их вправления, поскольку этот момент не является финальной точкой. Даже после успешного вправления возможен рецидив при резком движении головой. Чем больше рецидивов выпадения тел позвонков, тем выше степень их смещения и больше шансов оказаться на операционном столе. Поэтому лечение следует начинать как можно быстрее.

Мы предлагаем индивидуальные курсы реабилитации, направленные на полное восстановление физиологического состояния хрящевой ткани межпозвоночного диска, суставных капсул, связочного аппарата. Для этого потребуется некоторое время, но после проведенного курса лечения с помощью мануальной терапии можно гарантировать отсутствие риска повторного смещения шейных позвонков.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Симптомы

Часто пациенты ошибочно думают, что боли в области шеи – это единственный патологический признак возникновения заболевания. На самом же деле, симптоматика заболевания достаточно широка и разнообразна. Ее ключевыми симптомами являются:

  • хроническая усталость;
  • наличие возрастающих головных болей;
  • болезненные и некомфортные ощущения в шейном отделе;
  • немеют верхние конечности;
  • возникновение неврозов в области грудной клетки;
  • периодические обмороки, потери сознания;
  • потеря остроты слуха;
  • потеря остроты зрения;
  • ухудшаются способности к запоминанию.

Если человек обнаружит у себя один или несколько из выше перечисленных признаков, то это является значительной причиной для посещения специалиста.

Что покажет рентген шейного отдела позвоночника?

Опасность заболевания

Любая патология, если не начать ее вовремя лечить, может со временем привести к более опасным и серьезным заболеваниям. Не является исключением и смещение позвонков шеи. При отсутствии необходимого лечения значительно увеличивается риск возникновения разнообразных патологических состояний позвоночника. А самые распространенные среди них – это невралгия, межпозвоночная грыжа и сколиоз. Это неблагоприятным образом начнет влиять на работу разных систем в организме человека. Симптомы смещения шейного позвонка могут быть очень неприятными.

Симптоматика недуга

Смещение шейного позвонка симптомы проявляет не сразу. Может пройти от двух дней до двух месяцев до того, как проявятся первые признаки. Сначала ощущается боль в области головы, которая постепенно трансформируется в мигрень, сопровождающуюся нарушением кровообращения. По этой причине у человека нарушается сон, он становится агрессивным и рассеянным.

Так как нарушается вестибулярный аппарат, развиваются головокружения, обмороки, дезориентация в пространстве, оцепенение конечностей, боли в области шеи, которые распространяются на плечи и затылок. Часто развивается одышка и сильный кашель, движения головы становятся ограниченными.

Причины

Смещение шейных позвонков, симптомы и дальнейшее лечение могут появиться из-за врождённой хрупкости и слабости костной ткани. Если долго пребывать в некомфортном положении, появляется риск деформирования шейного позвонка. Ещё одна причина смещения позвонков в шейном отделе — это остеохондроз.

Развивающаяся патология позвоночника зарождает нарушение скелета, разрушает центральную нервную систему, что ведёт за собой паралич организма в общем или определённой области.

Заболевание может развиваться в «свободном движении», то есть выбирает непредсказуемое направление, опираясь на причину образования болезни. У детей может наблюдаться гипермобильность: это небольшое смещение дисков, которое исчезает через некоторое время.

Смещение первого позвонка

Нарушение в указанной области вызывает довольно серьёзные проблемы для организма. Последствиями спондилолистеза являются:

  • Сдавливание нервных окончаний;
  • Уменьшение объёма спинномозгового канала;
  • Спинной мозг подвергается высокой компрессии;
  • Органы начинают работать с отклонениями.
  • Ухудшается кровообращение в области поражения;
  • Функционирование слуховых косточек в среднем ухе становится нестабильным.

Данная стадия влечёт за собой дискомфорт в виде головной боли, нестабильного нервного состояния, ухудшения сна, повышенного внутричерепного давления, хроническую усталость, нередко потерю сознания. Если вовремя пройти диагностику, появившееся отклонение спокойно ликвидируется при помощи массажа, преимущественно расслабляющего характера. Пожилым людям при обнаружении подобных изменений, следует записаться на лечение к травматологу, для избегания обострений, способных серьёзно навредить вашему здоровью.

Смещение второго позвонка

Здесь проблемы наблюдаются в лобной области, слуховом и глазных нервах, ушных полостях и глазах. Проявляется в виде аллергии, обморока, боевых ощущениях в ушах, нарушением зрения. Служит развитием данного недуга наличие шейного остеохондроза либо травмированный позвоночник. Смещаясь, он сужает спинномозговой канал и сдавливает спинной мозг, вследствие чего, он воспаляется и проявляется неврологическая дисфункция.

Показывает себя заболевание через некоторое время: может пройти месяц или несколько дней. Лечение происходит поэтапно, постоянно отслеживая, как восстанавливаются функции повреждённого отдела. Методика подбирается отдельно каждому больному, основываясь на тяжести травмы и общего состояния организма.

Смещение четвёртого позвонка

Данная патология сдавливает нервные корешки, спинной мозг и зарождает процесс воспаления. В стадии обострения повышается риск появления параплегии. Когда спинной мозг начинает утрачивать свою функциональность, появляется «корешковая боль» простреливающая либо дёргающая, напоминающая разряд электричества.

Часто заболевание принимают за сколиоз или остеохондроз. Не путайте их. Указанные недуги деформируют один или несколько отделов. Смещение же провоцирует сдвиг одного или нескольких позвонков и находится чётко локализовано.

Иногда, после появления межпозвоночной грыжи, позвонки начинают смещаться сужая спинномозговой канал, что сопровождается зарождающимся в воспалительным процессом, затрагивающим спинной мозг, и компрессией отростков нервов, что зарождает неимоверные боли в районе повреждения. Если отсутствует требуемое лечение, могут развиться: арахноидит, абсцесс спинного мозга.

Как видно из практики, если поражению поддаются низкие слои спинного мозга, может пострадать часть нервной системы, поддерживающей гомеостаз: повышенная температура тела, ощущение «комка в горле», доставляющий дискомфорт во время употреблении пищи. Если проявляется любой из признаков необходимо срочно посетить стационар для прохождения реабилитационного курса.

Смещение шестого позвонка

Шестой шейный позвонок находится в непосредственной связи с нервами шеи, поэтому часто возникает длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин, причём может иметь острую или хроническую форму. Помимо этого, могут появиться осложнения:

  • Боль в районе ключицы;
  • Периартрит;
  • Неврологические проблемы мышц затылка;

Полученная травма нижнего позвоночного отдела нередко совмещается с повреждениями верхней части, что приводит:

  • К поражению периферических нейронов, несущих двигательные функции;
  • Нарушению двигательной координации трёхглавой мышцы;
  • К потере кожной чувствительности и прилегающих к месту повреждения мышц;
  • Сильным корешковым болям;
  • Кратковременное нарушение дыхания и сердечного ритма.

Эта степень смещения требует незамедлительного обследования у невролога для постановки точного диагноза и назначения подходящей терапии. Как правило применяется поэтапная консервативная терапия, включающая доскональный контроль результатов и состояния организма. Но если боль продолжает нарастать, а симптомы становятся ярко выраженными, потребуется операция.

Смещение седьмого позвонка

С нарушением функций этого позвонка происходит воспаление синовиальной сумки, появляются отклонения в щитовидке, поскольку нервные корешки тесно связаны с ней. В итоге появляется нестерпимый болевой синдром в области шеи, как в процессе трудовой деятельности, так и при расслабленном состоянии. Причиной выступает травма или опухоль в области шеи, мышечные спазмы, вызванные сильным перенапряжением мышечной ткани.

Смещение позвонков назад могут быть вызваны факторами:

  • Грыжей межпозвоночного диска;
  • Спинным артритом;
  • Остеохондрозом;
  • Полученными травмами в указанной области.

Сам процесс защемления возникает при сдавливании нервов смещённым позвонком. Именно поэтому и появляется сильная боль, нередко сопровождающаяся беспокойством и тревогой.

Лестничное смещение

Нарушение происходит, когда выпадает больше 2 позвонков одновременно, начиная смещаться в 1 направлении. Появляется заболевание:

  • При артрозе;
  • Нарушениях статистики;
  • Дистрофическом изменении в сегменте позвоночника.

Выявить такое заболевание получается рентгенологическими методами. Совмещённый вариант патологии предусматривает выпадение также большого числа позвонков, но в различном направлении. Раньше заболевание диагностировалось, только достигнув критического уровня, но сейчас, если не затягивать с визитом в стационар, его получается обнаружить в начальной стадии.

Болезнь наблюдается в равной степени у мужчин и женщин, но чаще подвергаются опасности люди, испытывающие частые физические нагрузки и лица старше 50 лет. Этот возраст характеризуется уменьшенной адаптивностью организма, а изменения в нём наоборот, увеличиваются.

При лечении применяется консервативный или хирургический метод. В первом случае используются медикаментозные средства, предназначенные для обезболивания и снятия воспаления, физиотерапия, лечебные упражнения и специальные фиксирующие полужёстких бандажей для распределения нагрузки с повреждённого участка на весь скелет равномерно.

Лечение

Смещение позвонков шейного отдела лечение предполагает несколькими методами, выбор которого зависит от причины патологии.

Оперативное вмешательство проводят при значительном перемещении позвонков. Целью операции выступает укрепление скелета и нормализация функций позвонков. Для этого применяют специальные штифты или пластины, которые фиксируют на поврежденных участках. Такой метод лечения может привести к развитию осложнений, а период реабилитации проходит длительное время.

После полного восстановления позвоночника рекомендуется периодически проходить обследование для исключения развития рецидива патологии.

При консервативном лечении врач выписывает обезболивающие препараты. Часто назначается иглоукалывание, массаж, ЛФК и физиотерапия. Благодаря данным методикам удается восстановить кровообращение в пораженной зоне, повысить мышечный тонус, поставить позвонки в прежнее место.

Обратите внимание! Выполнение физических упражнений позволяет избежать оперативного вмешательства в будущем. Физкультура дает возможность нормализовать кровообращение, в том числе и в головном мозге.

Опасные последствия смещения шейных позвонков

Любое заболевание, которое вовремя не диагностировано и запущено, нарушает работу целого ряда систем в организме. При смещении шейных позвонков, необходимо сразу определить причины и начать лечение, иначе, промедление приведет к определенным последствиям: невралгии, сколиозу, появлению межпозвоночной грыжи и многим другим.

Симптомы и последствия смещения позвонков шеи различны, в зависимости, какой именно позвонок смещен, а их, шейных позвонков, у человека семь:

  • патологический процесс в первом позвонке обеспечивает головные боли разной степени интенсивности, головокружение и повышение артериального давления;
  • если смещен второй позвонок, последствия могут проявиться в виде зрительных и слуховых нарушений, сильной боли в ушах, вплоть до потери сознания;
  • смещение третьего шейного позвонка часто проявляется аллергическими заболеваниями, невралгией и невритом;
  • смещение четвертого позвонка чревато потерей слуха, лихорадочными проявлениями, возможен катар;
  • ларингит, потеря голоса и прочие нарушения в работе горла и голосовых связок, вызываются смещением пятого шейного позвонка;
  • при патологических изменениях шестого позвонка, дают о себе знать частые боли в области рук. А также, страдают затылочные мышцы. Они теряют свою ригидность и эластичность, становятся слабыми;
  • когда сдвигается седьмой позвонок, начинаются частые простуды, а в запущенных случаях – серьезные проблемы и сбои в работе щитовидной железы.

Как видно, опасность патологических процессов в любом отделе организма, таится в смещении отдельных позвонков шейного отдела.

Этиология

Способствуют смещению позвонков шейного отдела:

У пожилых людей, страдающих недостатком кальция прогрессирует остеопороз . Как следствие, костная и хрящевая ткань теряют свою прочность, становятся более хрупкими. Происходит истончение, смещение дисков позвоночника. Это приводит не только к смещению позвонков при совсем небольшой нагрузке. Возможно выпадение диска, ущемление нервов, выходящих из позвоночных отверстий, нарушение чувствительности вплоть до паралича, снижение мышечной силы.Смешению позвонков способствуют наследственные заболевания позвоночника, спондилёз.

Симптомы смещения шейных позвонков

Проявления симптоматики при смещении позвонков в шейном отделе довольно различны. И по признакам зависят от причин, по которым они возникли. Но главные симптомы все же схожи для большинства проявлений:

  • частые мигрени;
  • ощущения занемения конечностей. Часто немеют руки, в большинстве случаев, по ночам;
  • быстрая утомляемость и постоянное ощущение измотанности и усталости;
  • интенсивная болезненность в области груди и шеи;
  • нарушенное слуховое и зрительное восприятие;
  • тошнота и спутанность сознания;
  • рассеянность, плохая память.

Возникновение таких признаков является поводом незамедлительно обратиться за помощью, ведь только врач проведет полное обследование и подскажет, как лечить смещение шейных позвонков, чтобы лечение было адекватным, эффективным и обеспечило длительное действие.

Реабилитация

После того, как устранен вывих позвонка, или проведено медикаментозное лечение обычного смещения шейных позвонков, можно приступать к процедурам, которые помогут наладить кровообращение в позвоночном столбе, ликвидируют выпячивание позвонков и способствуют регенерации поврежденных участков. Основными действенными процедурами можно назвать:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Причины недуга

В некоторых случаях смещение может быть врожденным, что обуславливается несрастанием дух позвонков, или образоваться по причине хрупкости и тонкости костей.

Среди наиболее частых причин развития патологии выделяют:

  • Наличие остеохондроза, дегенерация позвоночника;
  • Травмирование шеи;
  • Смещение шейных позвонков у новорожденных при повреждениях различного рода;
  • Оперативное вмешательство на органе и травмирование спины, например, при ДТП;
  • Спазмы мышц;
  • Смещение шейных позвонков у детей грудного возраста при резком наклоне головы назад;
  • Гипермобильность в детском возрасте.

Прогрессирующая патология шеи повышает риск развития нарушений скелета человека, разрушения нервной системы, возникновения паралича в определенной области или во всем теле.

Как лечится смещение шейных позвонков

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины смещения шейных позвонков и как лечить такой недуг

В травматологии часто вследствие травм или заболеваний позвоночника у человека может наблюдаться смещение шейных позвонков. Обычно медики наблюдают данную патологию при рождении детей или в первые месяцы их жизни, когда костная ткань еще недостаточно окрепла и ее легко можно повредить. Также данное явление может появиться при болезненном положении тела большой интервал времени, в послеоперационном периоде, по причине развития остеохондроза или артрита.

Смещение позвонков шейного отдела является самой часто встречаемой патологией позвоночного столба, которая требует безотлагательной терапии, если нарушается структура позвоночника, развиваются опасные осложнения со стороны здоровья.

Диагностические методы

В шейном отделе смещение позвонка диагностирует травматолог. Врач проводит детальный осмотр и пальпацию патологического участка, при появлении болей назначает рентгенографию и МРТ. Эти методики дают возможность обнаружить локализацию поражения, установить его степень и характер.

В случае подозрения на смещение нескольких позвонков назначается спондилография. После этого травматолог должен установить причину развития патологии, для этого он назначает дополнительные методы диагностирования.

Смещение пятого, шестого и седьмого позвонков

При передвижении пятого позвонка наблюдается искривление осанки и изменение походки, часто развивается острый тонзиллит, ларингит. В этом случае происходит сдавливание корешка, отвечающего за снабжение нервами плеч и суставов. Все это может привести к развитию радикулита, миозита, спондилеза.

Патология шестого позвонка шеи провоцирует появление ригидности затылка, болей в конечностях, снижение температуры тела, развитие брадикардии, ангины и коклюша.

Смещение 7 шейного позвонка сопровождается развитием бурсита, артрита плечевых и локтевых суставов, патологий щитовидной железы. В данном случае происходит защемление нервов, что провоцирует появление сильных болей в шее, плечах, руках.

Также могут перемещаться сразу несколько позвонков. Смещение нескольких позвонков в шейном отделе может быть в одном или разных направлениях. Чаще всего данная патология появляется из-за артроза или остеохондроза. Она сопровождается сильной болью, тревогой и раздражительностью.

Диагностика

Благодаря существованию множества различных методик исследования, выявить данную патологию не составляет особой сложности, главным условием, определяющим своевременную и правильную диагностику, является незамедлительное обращение к врачу, при первых же проявлениях заболевания. Способы диагностирования заболевания:

  • рентгенографическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография, проводимая с функциональной пробой.

После получения данных о состоянии шейных позвонков и степени их повреждения, можно говорить о последующем лечении.

Смещение шейных позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение шейных позвонков — наиболее распространенная патология позвоночника. Бывает связана с травмами, перенесенными заболеваниями, в некоторых случаях носит врождённый характер. Дает о себе знать постоянными головными болями, сонливостью и общим недомоганием, болью в шее с иррадиацией в грудь или ключицу, нервозностью и раздражительностью из-за постоянных болевых ощущений. Если вас беспокоят перечисленные симптомы смещения позвонков, незамедлительно запишитесь на приём к ортопеду и пройдите назначенное лечение — патология чревата серьёзными осложнениями вплоть до инвалидности и смерти.

Содержание статьи

Смещение 3 и 4 шейных позвонков

При поражении третьего позвонка возникает невралгия, неврит, на лице появляются угри или экземы, в горле ощущается ком и першение. При смещении четвертого позвонка нарушается слух и мочеиспускание, боль локализуется в спине. В этом случае повышается риск развития воспаления мозга, остеомиелита и арахноидита.

Прогноз и профилактика

Прогноз в данном случае неоднозначный, так как патология имеет множество рисков. Чаще всего травму удается полностью устранить. Иногда смещение может стать причиной появления межпозвоночной грыжи, арахноидита или абсцесса спинного мозга, нарушению деятельности внутренних органов и систем

Новорожденным детям необходимо постоянно поддерживать голову, следить за их осанкой.

Важно соблюдать технику безопасности и условия труда на предприятиях. Врачи рекомендуют регулярно делать физические упражнения для укрепления позвоночника и мышц спины. Выполняя все правила и рекомендации удается избежать проблем с позвоночником.

Смещение позвонков в шейном отделе: симптомы и как исправить

Несоразмерные физические и статические нагрузки на позвоночник в сочетании с дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков могут приводить к неприятным последствиям. Смещение позвонков в шейном отделе представляет собой травму сочетанной этиологии. Происходит растяжение или разрыв связочной и суставной ткани. В результате этого тело позвонка смещается вперед или назад. Чем дольше длиться этот процесс, тем сложнее последующая реабилитация и тяжелее состояние пациента.

Виды по локализации

В подавляющем большинстве случаев эта патология считается приобретенной. Перелом может быть родом из детства. Он зачастую остается незаметным при занятиях спортом, подвижных играх. Спондинолиз ведет к развитию спондилолистеза. Он характеризуется тем, что позвонок как бы соскальзывает вперед. При этом говорят о переднем спондилолистезе, если назад, то о заднем. Вокруг перелома разрастается соединительная рубцовая ткань.

При спондилолистезе фасеточные суставы не в состоянии удержать соскальзывающий в любую сторону позвонок. Ввиду постоянного повышенного трения между диском и скользящим позвонком, позвоночный диск со временем истончается и позвонок, который находился на нем, соскальзывает. Длительное время такой процесс протекает практически бессимптомно. Вплоть до выпадения диска позвоночника.

Смещение шейных позвонков: симптомы, диагностика и лечение

Смещение шейных позвонков – это такая патология, которая занимает одну из главенствующих позиций в списке клинических изменений в позвоночнике. Заболевание может начать развиваться по многочисленным причинам, это могут быть врожденная патология или же различные травмы и заболевания. При смещении шейных позвонков у ребенка возникает сужение межпозвоночного канальца, в результате чего у него появляются боли и нарушаются функции различных органов.

Во многих случаях больные принимают эту патологию с возникающими постоянно болями за банальную усталость, хотя причина такого дискомфорта может быть намного опаснее и серьезнее. Как только начинают появляться первые симптомы этой болезни, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачам, чтобы установить причину такого дискомфорта и начать лечение. Здесь будут рассматриваться такие проблемы, как смещение шейных позвонков, его симптомы и лечение, у которого есть много нюансов.

Смещение шейных и поясничных позвонков: виды и особенности

Смещение позвонков приводит к сужению спиномозгового канала, ущемлению нервов, болевому синдрому и нарушению внутренних органов. Чаще всего страдает шейный и поясничный отделы. Проявления варьируют от чувства усталости до нарушений мозгового кровообращения и параличей.

Шейные позвонки прочно удерживаются в оптимальной позиции для безупречного функционирования. Этому способствует, во-первых, форма самих позвонков, то есть полное соответствие каждой выпуклости одного позвонка выемке у последующего. Во-вторых, поддерживает эту конструкцию хорошо развитый корсет, окружающий позвоночник. Этот корсет состоит из околопозвоночных плотных связок: желтой связки, надостистой, межостистых связок.

Причины смещения позвонков

Причины смещения шейных позвонков различны, и проявляются различными симптомами. Лечение, также, зависит от причины и локализации смещения:

  • травма позвоночника, полученная при вывихе или сильном ударе;
  • остеохондроз, грыжи в межпозвонковых сегментах;
  • неловкие движения. При резком повороте головы, при любом быстром движении, шейные позвонки имеют свойство смещаться;
  • проведенная операция на область позвоночного столба, может привнести последствия в виде смещения шейных позвонков;
  • травмы, полученные в процессе родов и врожденные заболевания костной системы;
  • чрезмерные нагрузки на шейные отдел, которые вызывают смещение любого позвонка из шейного отдела;
  • возраст. Эта естественная причина стирания межпозвоночной ткани, вызывающая выпячивание позвонков внутрь позвоночного канала;
  • наследственный фактор также влияет на возникновение в организме данной патологии. Если в роду у пациента были частые случаи заболеваний позвоночника, то у него может проявиться это заболевание;
  • мышечный спазм также может стать причиной смещения позвонка, если мышечная ткань сократилась резко и неожиданно;
  • переохлаждения и частые простуды могут спровоцировать появление проблем с позвоночником.

Особой разновидностью смещения позвонков в шейном отделе позвоночника является спондилолистез. Привычное место локализации этой патологии – четвертый или пятый шейный позвонок. В основе этого заболевания лежит спондилолиз – расхождение дужки позвонковой ножки. Ножка предназначена для фиксации тела самого позвонка и окружающих его суставов. Спондилолистез шейного отдела позвоночника характеризуется тем, что образование этой патологии происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев, или даже лет. Расхождение ножек позвонковой дужки длительное, что очень затрудняет диагностику спондилолистеза, особенно рентгенографическим способом.

Возникает спондилолистез на фоне изменений костной ткани, в связи с возрастом, остеопороза (разрежения структуры кости) или не долеченного остеохондроза.

Проявления

Смещаясь, позвонки сужают спиномозговой канал. Это ведет к воспалению мозговой оболочки, развитию неврологической симптоматики.
Для смещения позвонков шейного отдела характерны определенные симптомы.

Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании позвоночника, при необходимости дополнительно требуется КТ головного мозга, МРТ .

Стадии развития смещения шейных позвонков

Смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается постепенно, у патологии выделяют 5 стадий:

  • 1 стадия — позвонок смещается на четверть, по сравнению с нормальным физиологическим положением, никаких симптомов патологии не возникает;
  • 2 стадия — смещение происходит наполовину, что сопровождается незначительными ноющими болями в шее и мышечной слабостью;
  • 3 стадия — из-за смещения на три четверти нарушается нормальное кровоснабжение, появляется сильная боль в шее и спине, меняется походка;
  • 4 стадия — происходит полное смещение позвонка, пациента беспокоит выраженная боль и нарушения со стороны внутренних органов;
  • 5 стадия — к смещению добавляется провисание позвонка, опасное сдавлением спинного мозга и риском разрыва, ограниченностью движений или полным параличом.

Характеристика травмы

Смещение позвонков шеи чаще всего наблюдаются у людей, которые регулярно выполняют силовые нагрузки, и у тех, кому больше пятидесяти лет. Связано это со снижением адаптации организма и повышением количества изменений в нем.

В медицине выделяют несколько степеней смещения:

  1. Первая степень характеризуется передвижением позвонка на четвертую часть, сопровождающимся незначительными болевыми ощущениями.
  2. Вторая степень, при которой позвонок перемещается наполовину, появляется слабый болевой синдром и снижение мышечного тонуса.
  3. Третья стадия обуславливается смещением позвонка на три четвертые части, что сопровождается нарушением кровотока, положения спины и походки, болевыми ощущениями и ригидностью мышечной ткани.
  4. Четвертая стадия, при которой наблюдается полное смещение шейного позвонка, что провоцирует расстройство деятельности органов.
  5. Пятая степень обуславливается провисанием позвонка, в результате чего защемляется спиной мозг и возникает риск развития разрыва. В данном случае может возникнуть паралич или нарушение движений.

Терапия

Способ лечения смещения шейных позвонков подбирается врачом, он должен опираться на причины возникновения патологии. Если деформации позвонков не существенные, то заболевание требует физиотерапевтического и медикаментозного лечения. А в тех случаях, когда симптоматическая картина подразумевает более серьезные формы заболевания, необходим хирургический метод лечения. После того как у пациента устранятся болевые ощущения при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, ему назначается физиотерапия, рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Перемещение первого и второго позвонков

Смещение первого шейного позвонка симптомы проявляет в виде снижения давления внутри черепа, увеличения кровяного давления, обмороков. Происходит защемление нервов, что ведет к нарушению деятельности органов из-за расстройства кровообращения. Такая патология в медицине является самой часто встречаемой. В этом случае возможно развитие атеросклероза, нарушение оттока крови, деятельности гипофиза и нервной системы.

Смещение 2 шейного позвонка симптомы проявляет в виде ушной боли, развития глухоты, склероза. При травме происходит воспаление спинного мозга, развитие гипертонии или гипотонии, спинномозговой канал сужается.

Устранение дефекта первых двух позвонков шеи очень важно на раннем этапе, так как может образоваться арахноидит, остеомиелит или абсцесс мозга из – за сдавливания мозга длительный период времени.

Симптомы и диагностика

Ведущей жалобой пациентов со спондилолизом и спондилолистезом выступает постоянная боль. Смещение диска влечет корешковые радикулопатии . Они объясняются сдавлением нервного корешка позвоночными связками и костной тканью. Обычно боль определяется внизу спины с иррадиацией в ягодичную область. Иногда отмечают усиление боли перед сгибающими движениями.

Некоторые отмечают появление боли в ногах, чувство онемения, парестезии. Диагностировать эти заболевания для профессионала не составляет особого труда. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно обычного рентгенологического снимка. Иногда требуется применение компьютерной томографии и МРТ.

Кроме того, чтобы удостоверится в том, что боли в позвоночнике вызваны именно спондилолистезом, нужно исключить все остальные заболевания. Большое значение имеет подробно собранный анамнез заболевания, осмотр пациента. Как правило больной может выстроить цепь событий и выяснить, что стало причиной травмы. Когда больной начал жаловаться на боли в области шеи , неврозы. Часто оказывается достаточно эффективной консервативная тактика.

Она заключается в:

Смещение диска требует укрепления мышечного корсета спины для стабилизации позвоночника. При болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. Снимает боль назначение ношения корсета. Но это не должно быть длительно, так как долговременное ношение ведет к расслаблению мышц спины.

При неэффективности консервативной тактики применяется хирургическое лечение. Цель – стабилизирование позвоночника и ликвидация сдавления. Выполняется ламинэктомия (рассечение дужки), удаление избыточной рубцовой ткани. Возможна стабилизация позвоночника с помощью дополнительных материалов и конструкций.

При своевременном обращении прогноз благоприятный. При игнорировании лечения присоединяются нарушение мозгового кровообращения, ущемления нервов, тяжело купирующийся болевой синдром.

Профилактика

Лучшим способом лечения заболеваний позвоночника является их профилактика. Чтобы избежать проявления патологий в работе практически всех систем организма – достаточно обеспечить здоровье позвоночника. Для этого необходимы правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный отдых, ежедневная разминка или зарядка. Также, стоит исключить длительное нахождение в сидячем, согнутом положении. Если работа сидячая, необходимо регулярно делать перерывы для разминки. Эти нехитрые правила помогут до старости сохранить здоровыми не только позвоночник, но и внутренние органы, а также системы организма.

Диагностика и лечение

Как лечить смещение позвонков в шейном отделе? Только под постоянным присмотром врачей и после постановки диагноза. Учитывая причину, вызвавшую патологию, назначают хирургическое вмешательство либо нехирургическую терапию. Диагностикой заболевания занимаются травматологи или ортопеды. Они проводят пальпацию и если обнаруживаются болевые ощущения в области шеи, то назначается рентгенография либо МРТ.

Используя данные методы диагностики, врач определяет место локализации поражённой части позвоночника, устанавливает какой степени и характера болезнь и что послужило причиной её развития. Сопоставив полученные данные, специалист подбирает подходящую терапию.

При нехирургической терапии применяется:

  • Иглорефлексотерапия — она воздействует на определённые точки в организме;
  • Мануальная терапия — активизация активных точек при помощи рук;
  • Физиотерапия — воздействие на организм током, лазером, магнитными полями;
  • Лечебные упражнения.

Хирургическое вмешательство назначается при сильнейшем смещении. Операция направлена на укрепление скелета и приведения в норму функций позвонков при помощи специальных пластин или штифтов. Такое смещение способно нанести непоправимый вред здоровью. Возможные осложнения и дальнейшее планирование терапии определяются, какой из позвонков пострадал. Зачастую патология мешает нормальному функционированию органов, приводя к их повреждению.

Если помощь оказана профессионально, и методика терапии подобрана верно заболевание начнёт угасать и прогрессирующие нарушения перестанут развиваться. Главное — не занимайтесь самолечением. При малейшем намёке и появлении симптомов смещения позвонков, при болевых ощущениях в области шеи не медлите — пройдите необходимое обследование и предотвратите появления столь неприятного заболевания.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

    Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

    Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

    В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

    Видео: Подвывих шейных позвонков

    Симптомы смещений шейных позвонков

    Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

    • Наличие боли в шее
    • Ее малоподвижность и ригидность
    • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
    • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
    • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

    Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

    Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

    Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

    Последствия подвывихов шейных позвонков

    • С1 —
      • Боли в голове
      • Повышение АД
      • Бессонница
      • Нервные расстройства
    • С2 —
      • Глазные болезни
      • Нарушения слуха
      • Аллергические реакции
    • С3 —
      • Невралгия, неврит
      • Угревая сыпь
    • С4 —
      • Шум в ушах, тугоухость
      • Увеличение аденоидов, насморк
    • С5 —
      • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
      • Боли в горле
    • С6 —
      • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
    • С7 —
      • Заболевания щитовидной железы
      • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

    Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

    • Ишемия мозга
    • Повышение внутричерепного давления

    Последствия локальной компрессии спинного мозга:

    • Дыхательные нарушения
    • Паралич конечностей
    • Дисфункции внутренних органов

    При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

    Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

    • Вначале делается сложная рентгенография:
      • во фронтальной и боковой проекциях
      • пробы при движениях головы
      • снимки через открытый рот и в косых проекциях
    • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

    Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

    Дальнейшее лечение производится в стационаре.

    • Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
      • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
      • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
    • Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
      • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
      • Новокаиновая блокада
      • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
      • Миорелаксанты
    • Реабилитация при смещениях
      После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
      • Сеансы мануальной терапии
      • Иглотерапия
      • Лечебная физкультура
      • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

      Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

    Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

    ЛФК при смещении шейных позвонков

    Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

    Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

    Например, можно выполнять такие упражнения:

    • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
    • Упражнения с эспандером для кистей
    • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
    • Подъемы ног в положении стоя
    • Наклоны туловища, ходьба на носках

    После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

    Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

    • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
    • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
    • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

    Затем подключаем двигательные упражнения

    • Повороты головы, наклоны вперед и назад

    Смещение позвонков в шейном отделе: признаки и симптомы, лечение

    Симптомы и лечение смещения шейных позвонков находятся в компетенции врача невропатолога или хирурга. Однако обращение к этим специалистам может дать только результативную диагностику состояния. Эффективного консервативного лечения не существует. Даже после вправления тела выпавшего позвонка он с течением времени опять становится в патологическое положение при любом неловком движении головой. В основе комплексной терапии лежит укрепление связочного и суставного аппарата. Сделать это можно методиками мануальной терапии. Фармакологических препаратов для восстановления эластичности связок и суставной капсулы не существует. Но о терапии поговорим позже.

    А пока рассмотрим, какие дает смещение позвонков в шейном отделе симптомы – тут выделяется группа типичных клинических признаков. Это могут быть постоянные или периодические боли в шее и сопряженном грудном отделе позвоночника. Постоянная скованность движений может сопровождаться снижением амплитуды подвижности в шее. Например, человек не может в полной мере наклонить голову или повернуть её влево и вправо.

    Другие признаки смещения шейных позвонков могут зависеть от локализации травматических изменений:

    • при выпадении первого шейного позвонка возникает головокружение, нарушение мнестических функций (память, сосредоточенность, скорость психической реакции);
    • изменение положения 2-го позвонка может привести к шумам в ушах, снижению слуха, нарушение ориентации в пространстве;
    • различные формы экземы, невритов лицевого нерва могут сопровождать смещение третьего шейного позвонка;
    • стоит обратить внимание на охриплость голоса, воспаление голосовых связок и не проходящий длительное время ларингит – это может быть симптом данной патологии в области 4-5 позвонков шеи;
    • чувство онемения и ползания мурашек в руках, межреберные невралгии и миозиты относятся к общим признакам.

    Поставить правильный диагноз можно только на основании проведенных рентгенографических снимков в разных проекциях. Определяется степень травматического поражения, наличие симптомов ущемления корешковых нервов. Иногда требуется дополнительное исследование на предмет сужения спинномозгового канала. В затруднительных случаях рекомендуется компьютерная томография.

    Негативные последствия смещения шейных позвонков

    Негативные изменения могут проявляться в виде различных соматических патологий внутренних органов, нарушении подвижности, болевого синдрома. Наиболее частые последствия смещения шейных позвонков – это:

    • постоянные головные боли при нарушенном кровоснабжении структур головного мозга;
    • перебои в работе миокарда (ишемия, нарушения сердечного ритма неясного генеза, стенокардия);
    • чувство хронической усталости, не проходящее после продолжительного ночного отдыха;
    • изменение физиологической осанки (сколиоз, кифоз, лордоз) с компенсаторной целью;
    • сужение спинномозгового канала, ущемление нервного волокна корешковых нервов;
    • межреберная невралгия;
    • частичные парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
    • дыхательная недостаточность, сочетанная с бронхиальной астмой, хроническими бронхитами;
    • заболевания желудка и желчевыводящих путей (дискинезии, диспепсии, язвенные изменения);
    • при смещении верхних шейных позвонков могут развиваться глухота, снижение остроты зрения, нарушения координации движений, периодическим повышениям артериального давления.

    Существуют и другие последствия смещения шейных позвонков, поэтому важно своевременно начинать лечение и пытаться исправить патологические изменения на ранней стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru