Токсидермия – виды, симптомы и лечение

Проявления токсидермий могут стихать самопроизвольно и постепенно после прекращения действия этиологического фактора. При обычных покраснениях порой достаточно использования простых успокаивающих кремов. Успешность восстановления зависит от того, насколько своевременно был устранен аллерген.

Лечение токсидермии направлено на купирование клинических проявлений, выведение токсинов и поддержания всех жизненно важных функций. Выявленная токсикодермия является первопричиной отмены всех медикаментозных терапий.

Для обработки кожных высыпаний можно использовать местные противовоспалительные и антисептические средства.

Местно используют водно-цинковую взвесь, кортикостероидные мази. Если поражены слизистые, то важно применение вяжущих, дезинфицирующих и обезболивающих средств.

Диагностика аллергии

В первую очередь проверяется история болезни и аспекты питания пациента. Эта информация поможет точнее определить аллерген.

Обычный визуальный осмотр зачастую не даёт достаточно сведений для подтверждения диагноза.

Так что, помимо него, потребуется: общий (биохимический) анализ крови и мочи; биопсия; соскоб.

В спорных ситуациях также назначают дополнительное гистологическое обследование, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Возможно, придётся сдавать анализы на сифилис и ВИЧ, чтобы однозначно отмести эти варианты.

Симптоматика токсикодермии

Реакция на раздражитель в каждом случае индивидуальна, но имеет определённое сходство с дерматитами. Если верить статистике, то симптомы проявляются примерно на 2−3 день после контакта с аллергеном, но с тем же успехом они могут дать о себе знать уже через час или спустя месяц. В любом случае первые тревожные «звоночки» в виде изменения кожи или слизистой сопровождаются:

Поражённые участки болят, зудят, чешутся и доставляют дискомфорт. А вскоре начинают появляться покраснения и припухлости. Возможна сыпь различного рода:

  • волдыри;
  • гнойники;
  • папулы;
  • эритематозные пятна;
  • везикулы и др.

При этом области хаотичны по размерам и локализации. Токсидермия появляется на любой части тела, но чаще поражает коленные или локтевые сгибы, складки кожи и спину. Нередко от заболевания страдают слизистые: полость рта, половые органы или задний проход.

А также при токсико-аллергическом дерматите комбинируется несколько симптомов, из-за чего его путают с волчанкой, крапивницей, лишаем, аллергическим васкулитом и др. Но вместе с этим болезнь сопровождается типичными для приступа аллергии симптомами:

  • повышенная потливость;
  • температура;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • диарея.

Особенности медикаментозной токсидермии

Если заболевание вызвано приёмом внутрь или инъекцией содержащего аллерген лекарства, то при внешних симптомах можно заметить характерные черты — сыпь будет появляться в виде насыщенных пятен диаметром 1−5 см. Свежие поражённые участки имеют малиновый, красный или бордовый оттенок, по мере заживления переходящий в коричневый.

Повторное употребление медикамента приведёт к возникновению сыпи на том же месте, но она станет отчётливей и ярче.

Классификация заболевания

В зависимости от симптоматики токсикодермию можно разделить на два вида:

  1. Ограниченная — высыпания незначительны и локализованы на относительно небольшом участке кожи или слизистой. Проявление может быть любым от пигментированных пятен до гнойничков. Такое течение болезни свойственно лекарственным аллергенам, реже — пищевым.
  2. Распространённая — тяжёлое состояние, при котором поражаются обширные участки тела. Множественная сыпь имеет различный характер и сопровождается симптомами интоксикации организма: озноб, головокружение, слабость, тошнота, лихорадка и т. п.

По степеням выделяют несколько традиционных стадий, предполагающих лёгкое, среднее и тяжёлое течение болезни. Запущенный дерматит, в свою очередь, может стать серьёзной патологией:

  1. Синдром Стивенса — Джонсона диагностируют, если заболевание переходит в форму злокачественной эритемы: покраснение сопровождается множественными пузырями, отслаиванием и постепенным отмиранием верхних слоёв эпидермиса. Поражаются участки кожи и слизистые оболочки половых органов, горла, рта или глаз.
  2. Синдром Лайелла характеризуется переходом от распространённой токсикодермии к эпидермальному некролизу. Область поражения покрывается крупными пузырями с жидкостью и эрозиями разной степени.

Принципы терапии

Главным условием успешного лечения токсикодермии является устранение аллергена.

Если токсическое вещество пока не выявлено, пациент должен прекратить прием лекарственных средств, пищевых продуктов с высокой аллергенностью, химических веществ. Этого условия следует придерживаться до получения результатов анализов на аллергены.

При диагностике исключаются возможные инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью (корь, скарлатина, ветрянка, краснуха). Необходимо пройти обследование на наличие хронических заболеваний, способствующих возникновению проблем с кожей (рак, СПИД, сахарный диабет).

Затем можно приступать к основной терапии. Лечение токсического дерматита зависит от тяжести заболевания и заключается в устранении интоксикации и симптомов. Для этого применяются следующие методы:

  1. Выведение токсинов из организма.
  2. Прием антигистаминных лекарств.
  3. Облегчение зуда, восстановление кожных покровов средствами местного применения (мази, гели, кремы), включая народные способы.
  4. Снятие болевых ощущений обезболивающими, дезинфицирующими препаратами (при поражении слизистых или мокнущих высыпаниях).
  5. Соблюдение диеты.
  6. Проведение иммунотерапии.
  7. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, глюкокортикостероиды.

Выведение токсинов

Удалению токсинов способствуют:

  • энтеросорбенты (очищают кишечник от токсинов) — активированный уголь, Энтеросгель,
  • мочегонные средства — Фуросемид, Диакарб,
  • слабительные препараты — Сенаде, Регулакс, касторовое масло,
  • очистительные клизмы,
  • очищение крови и плазмы (связывают циркулирующие токсины и выводят их из организма) — Гемодез, Реополиглюкин.

Очищают кровь также путем гемосорбции, плазмофореза, фильтрации плазмы.

Высокой эффективностью в лечении легкой и средней тяжести токсидермии обладает способ выведения токсинов обильным питьем. Лучшим средством в этом случае будет минеральная вода, но не чаи, компоты, кисели.

Антигистаминные лекарства

Антигистаминные препараты принимают при дерматитах, сопровождающихся сильным зудом. Наибольшим эффектом обладают медикаменты первого поколения. Среди часто назначаемых:

В лечении токсидермии распространена практика применения 10% раствора глюконата кальция и тиосульфата натрия. Эти препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также выводят токсины. Назначают при отравлении мышьяком, тяжелыми металлами.
» alt=»»>

Препараты для наружного нанесения

Лекарства этой группы применяют местно, нанося их на очаги поражения. Рекомендованы кремы, мази, болтушки гели с противозудным действием:

Мокнутие высыпаний — опасный процесс, который может привести к повторному инфицированию. Поэтому необходимо как можно быстрее купировать воспаления. Для этого назначаются антибактериальные примочки (Хлоргексидин биглюконат), противовоспалительные мази (Салициловая, Цинковая, Ихтиоловая). Хороший эффект оказывает их совместное применение.

Аэрозоли Оксикорт и Полькортолон устраняют мокнутие за 2—3 часа. При поражениях слизистой ротовой полости используют Метрогил, Камистад. При мокнущих высыпаниях перед противозудными средствами можно проводить обработку зеленкой. При обширных тяжелых поражениях кожи назначают гормональные препараты – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую мазь.

Компрессы, которые можно приготовить в домашних условиях, должны быть на основе календулы, коры дуба, полевого хвоща. Они устраняют зуд и снимают покраснение, оказывают вяжущее действие. С этой же целью можно применять ванночки с ромашкой, душицей, крапивой. Для приготовления настоя две столовых ложки измельченного растительного сырья заливают кипятком (300—350 мл), держат 10—12 часов в термосе или теплом месте, используют после процеживания.

Диета

На время лечения врач составляет меню, исключающее аллергенные продукты:

Кроме этого, пища не должна содержать красителей, консервантов. Не рекомендуется жирная и жареная еда, крепкий чай, кофе.

Антибиотики и глюкокортикостероиды

В тяжелых случаях токсидермии, при сильной интоксикации организма назначаются глюкокортикостероидные препараты в инъекциях:

Их применение быстро купирует воспаление при остром течении болезни.

Обширные поверхности с ранами, язвами, открытыми очагами инфекции требуют включения в терапию антибиотиков группы цефалоспоринов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — современный популярный способ лечения и профилактики токсидермии. При ее проведении в организм вводится небольшое количество аллергена, что стимулирует иммунную систему, заставляя ее бороться. Таким образом человек постепенно становится менее восприимчив к раздражителю. Курс лечения помогает не перейти болезни в более тяжелую стадию. Аллергенспецифическая иммунотерапия включает введение вакцин с помощью таблеток, инъекций, капель в нос, ингаляторов.

Зная основные симптомы и принципы лечения токсидермии, можно обезопасить себя от осложнений заболевания. Ведь вовремя начатая терапия прогнозирует быстрое выздоровление и исчезновение симптомов.

Токсидермия: симптомы и лечение токсико-аллергического дерматита

В основе развития соответствующей проблемы лежит неадекватный ответ иммунной системы на антиген, попавший в организм в виде пищевого продукта, медикамента или другого химического вещества.

Лекарственная

Лекарственная токсидермия – распространенный вариант аллергии, протекающей с поражением кожи. Причина – употребление медикаментозных препаратов, которые не воспринимаются организмом человека полноценно.

Профессиональная

Профессиональная фиксированная токсидермия развивается у взрослых пациентов, которые заняты на работе, где постоянно контактируют с промышленными химикатами. Вещества, проникая в организм, вызывают соответствующие изменения в коже.

Пищевая

Пищевой вариант токсико-аллергического дерматита возникает при употреблении определенных продуктов, которые вызывают характерную реакцию кожи.

Аутотоксикационная

Собственные ткани на фоне физического или токсического воздействия могут восприниматься организмом, как чужеродные. Прогрессирует аутоиммунная реакция с поражением кожи.

Токсидермия

  • Болезненность кожи
  • Воспаление кожи
  • Воспаление слизистых
  • Кожная сыпь
  • Мокнутие
  • Пигментация кожи
  • Появление пузырьков с жидкостью
  • Появление пятен на коже
  • Угревая сыпь

Токсидермия, которая также определяется как токсико-аллергический дерматит, представляет собой острого типа воспалительный процесс, сосредотачиваемый, как и любые виды дерматита, в рамках кожного покрова, причем в этом варианте поражению также могут подвергаться и слизистые оболочки. Токсидермия, симптомы которой проявляются в результате поражения, произведенного посредством дыхательных путей, пищеварительного канала либо введения раздражителя через мышцу, кожу или вену, преимущественно подразумевает под собой лекарственную форму заболевания.

Причины распространенной токсидермии

Распространенная токсидермия возникает на фоне попадания внутрь организма какого-либо аллергического вещества. Чаще всего это лекарственные средства, преимущественно антибиотики, пищевые продукты и бытовая химия. Возможно развитие токсидермии из-за сбоя функционирования собственной эндокринной системы организма, когда в нем начинают образовываться токсичные продукты обмена. Аллерген всасывается в кровь и разносится по всему организму, вызывая патологическую иммунную реакцию в кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах.

Степени

В зависимости от характера распространения сыпи, выделяют следующие степени токсико-аллергического дерматита:

  • Локализованная. Патологические элементы поражают отдельный участок кожи без втягивания в процесс других областей тела.
  • Распространенная.Сыпь возникает на всей спине или животе, доставляет пациенту существенный дискомфорт.
  • Генерализованная. Патологические элементы проявляются по всему телу.

В зависимости от степени и формы болезни, будет отличаться подход к лечению пациента.

Симптомы распространенной токсидермии

Симптомы токсидермии могут развиться как через несколько часов, так и через несколько суток после попадания в организм аллергена. Распространенная токсидермия является патологическим процессом, при котором поражается не только кожа, но и все органы и системы человеческого тела. Болезнь сопровождается яркими симптомами общей интоксикации:

  1. фебрильная или гиперпиретическая лихорадка;
  2. озноб;
  3. головная боль;
  4. тошнота, рвота.

Пузыри при распространенной токсидермии

У больных отмечается диффузное покраснение кожи с образованием пузырей, наполненных серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри лопаются, образуя множественные эрозии, склонные к слиянию. При тяжелейшей форме распространенной токсидермии — синдроме Лайелла — наблюдается обширный эпидермальный некролиз. Десквамация эпидермиса происходит при малейшем физическом или механическом воздействии. Аналогичная картина наблюдается в ротовой полости, на конъюнктиве глаз и слизистой оболочке гениталий. Пациенты жалуются на боли, жжение в кожных покровах и зуд. Течение болезни осложняется поражением почек (интерстициальный нефрит), печени, центральной нервной системы (беспокойство, тревожность, раздражительность, бессонница), нарушением сердечной деятельности. У больных наблюдается нарушение сознания, вплоть до комы.

Симптомы токсидермии

Симптомами токсикодермии являются полиморфные, мономорфные высыпания, которые имеют воспалительный характер. Вместе с этим нарушается общее состояние больного.

Высыпания пятнисто-папулезного характера чаще появляются после введения антибактериальных средств, обезболивающих, витамина В, фурацилина и др. Гиперемические пятна различных размеров, от небольшой точки до большой сливной эритемы находятся на коже. Появляются в местах складок или мест, которые подвержены физической нагрузке.

Вместе с пятнами есть сыпь, диссеминированного характера, которая может сливаться между собой. Сыпь представлена лимфоидными розоватыми папулами, круглой формы. Где-то на 4-5 сутки поверхность папул начинает шелушиться. Полупрозрачные чешуи покрывают большинство поверхности высыпания.

Сыпь часто сопровождается кожным зудом, высокой температурой, общим ухудшением состояния, головной болью, ознобом. Воспаляется слизистая губ, рта, может поражаться язык, десна. В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, эозинофилов. После лечения на местах высыпания редко может оставаться пигментация.

Симптомы будут зависеть от причины появления заболевания.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к дерматологу, возможно, что понадобится консультация аллерголога.

Общая информация

Токсидермия – заболевание аллергической этиологии, поражающее кожу, слизистые оболочки. Возникает как результат распространения различных белковых, лекарственных, химических веществ по организму кровяным руслом. Чаще заболевание является результатом приема лекарственных средств.

Распространенная токсидермия

Распространенная токсидермия – острое воспалительное заболевание кожных покровов, возникающее на фоне попадания внутрь организма специфического аллергена, чаще всего какого-либо лекарственного средства.

Диагностика распространенной токсидермии

Характерная клиническая картина позволяет быстро поставить правильный диагноз. Во время лечения и в период реабилитации требуется консультация аллерголога для выявления аллергена и разработки режима и диеты, способствующих снижению риска возможных рецидивов заболевания.

Токсидермия: симптомы болезни и лечение

Одним из заболеваний воспалительного характера, развивающегося на фоне аллергии, является токсико-аллергический дерматит или токсидермия. Симптомы и лечение его практически аналогичны подавлению обычных аллергических реакций или кожных недугов, но есть отличительная черта — поражение эпидермиса или слизистой такого рода развивается вследствие попадания раздражающего вещества в кровь.

Анализы и диагностика

Диагноз ставят после изучения анамнеза и клинической картины. Для уточнения этиологического фактора могут быть проведены аллергологические кожные и провокационные пробы, иммунологические тесты in vitro (бласттрансформация лимфоцитов, реакция дегрануляции базофилов), анализы крови для выявления эозинофилии, лимфоцитоза, атипичных лимфоцитов, изменений биохимических показателей функции печени.

Причины токсидермии

Причины токсико-аллергической патологии:

Лекарственные средства. Реакция может проявиться на прием обезболивающих, антибактериальных средств, барбитуратов, витамина В, сульфаниламидов, и пр.

Химические вещества. Аллергия на коже может проявиться на ртуть, мышьяк, хром, никель, кобальт и т.д.

Пищевые продукты. Сюда относятся яйца, фрукты, привезенные из других стран, красители, шоколад, рыба и пр.

Диагностика токсидермии

Для диагностирования патологии используют такие методы, как:

  1. Общий анализ крови, мочи
  2. Бактериальный посев
  3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис
  4. УЗИ
  5. КТ, МРТ

Важно правильно дифференцировать аллергическую токсидермию от таких заболеваний, как краснуха, скарлатина, вторичный сифилис и т.д.

После установления диагноза больному назначаются тесты на выявления аллергена, т.к. это важно для выбора лечения.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.

Патогенез

Проявиться токсико-аллергический дерматит может как через несколько часов, так и по прошествии 1,5 мес. после попадания в организм аллергена или токсикоаллергена.

Существует несколько путей осуществления патологического воздействия на кожные покровы аллергенов и токсинов:

  • прямое повреждающее, например, барбитураты оказываю токсическое влияние на стенки сосудов;
  • путем накопления веществ — кумуляции мышьяка,галогенов;
  • непереносимость и повышенная чувствительность к экзогенному аллергену;
  • наличие генетических дефектов ферментативных систем, например, идиосинкразия;
  • возникновение аутоиммунных реакций и лекарственной фотосенсибилизации — фототоксических, фотодинамических и фотоаллергических эффектов, которые могут быть вызваны сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками.

Общие сведения

Токсико-аллергический дерматит – заболевание, которое относится к острым воспалительным процессам кожных покровов, реже – слизистых. Он развивается из-за попадания в организм экзогенных аллергенов и токсико-аллергенов по гематогенному пути через дыхательную и пищеварительную систему. Причиной может стать как прием лекарственных препаратов, так и продуктов питания или использование бытовых химических средств. В основе механизма патологии – аллергические реакции всех известных типов:

  • анафилактический– реакция гиперчувствительности возникает немедленно, лекарства и другие аллерго-токсины как антигены взаимодействуют с иммуноглобулином Е, фиксируются на тучных клетках крови и стимулируют выброс гистамина, простагландинов и прочих медиаторов, вызывающих воспаление;
  • цитотоксический– лекарственные вещества связанные с антителами приводят к активации комплемента, фагоцитозу и лизису тромбоцитов и лейкоцитов;
  • иммунокомплексный– образованные иммунные комплексы откладываются на стенках сосудов кровяного русла, что активирует систему комплемента и миграцию нейтрофилов;
  • гиперчувствительность замедленного типа– аллергическая реакция, которая возникает после связывания сенсибилизированных Т-лимфоцитов с антигенами и синтеза цитокинов.

Код токсикодермии по мкб-10 – L27 классифицирует заболевание как дерматиты, вызванные веществами принятыми внутрь, вне зависимости от пути попадания — перорального, парентерального, интраназального, ингаляционного, вагинального, ректального, уретрального. Исключением являются фотоаллергические и фототоксические реакции (вызванные ультрафиолетовым излучением), а также крапивница, контактный и периоральный дерматит.

Осложнения

Токсидермия – поражение кожи, вызванное дисфункцией иммунной системы.

Возможные осложнения:

  • Вторичное инфицирование угрей, волдырей на коже.
  • Прогрессирование аутоиммунных патологий.
  • Поражение внутренних органов на фоне неадекватной деятельности защитных механизмов организма.

При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений минимален.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

  1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
  2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
  3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарные инвазии.

Лечение народными средствами

Возможно лечение токсидермии народными средствами:

  1. 2 столовые ложки коры дуба залить 1 стаканом воды. Варить на медленном огне 20-30 минут. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлю и прикладывать к пораженным местам.
  2. К 100 г череды добавить 100 мл воды, варить 15 минут на медленном огне. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлю и прикладывать к пораженным местам.
  3. 2 столовые ложки цветков ромашки залить 2 стаканами горячей воды. Дать настояться два часа. Добавить в ванну.
  4. 100 грамм зверобоя залить 1 стаканом воды. Варить на медленном огне 15 минут. Остудить, процедить, смочить в полученном отваре марлевый тампон и обрабатывать поражения.

Причины возникновения

Основная группа риска состоит из аллергиков, потому как происхождение заболевания одно — патологические реакции организма. Их развитие провоцируют: медикаменты; производственные и бытовые продукты; пища.

«Опасными» считаются мёд, цитрусы, рыба, клубника, яйца и другие продукты, отличающиеся аллергенностью. Иногда причиной становятся искусственные добавки, красители или эмульгаторы. Но т. к. вещество не всегда относится к еде, оно способно попасть в организм несколькими путями:

  • дыхательная система;
  • пищеварительный тракт;
  • инъекции;
  • анальное отверстие.

В особых случаях токсикодермия проявляется в процессе аутоинтоксикации, когда неправильное функционирование печени, почек или пищеварительной системы приводит к образованию опасных для организма метаболитов.

Чувствительность к тому или иному аллергену определяется генетической предрасположенностью, стойкостью иммунной системы, частотой контактирования с раздражающим веществом и его количеством.

Примерно в 60% случаев наблюдается лекарственная токсидермия, вызванная приёмом спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, снотворных средств и др. Витамины группы B и PP тоже могут привести к появлению симптомов. Существуют и второстепенные факторы, способствующие развитию токсикодермии:

  • вирусные и инфекционные болезни;
  • ВИЧ и СПИД;
  • онкологические заболевания.

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа. Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии. Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания. К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова. Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени. Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы. Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью. Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое. Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь. Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

  • очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
  • медикаментозной терапии;
  • десенсибилизирующих методик;
  • очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
  3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
  4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
  5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

  1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
  2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
  3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни и выздоровления сомнительный. При наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом соматическом состоянии прогноз неблагоприятный. Летальность при синдроме Лайелла составляет 50-70%.

Локализация и распространенность

Заболевание встречается повсеместно, особенно у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Мужчины и женщины всех возрастов и профессий болеют с одинаковой частотой.

Профилактика

Для профилактики токсико-аллергического дерматита необходимо минимизировать контакт с потенциальными антигенами. Прием медикаментов должен быть оправданным и согласованным с врачом. При наличии аллергии на определенные продукты или химические вещества от них стоит полностью отказаться.

Токсидермия – проблема, с которой может столкнуться каждый. Главное – своевременно обратиться к врачу и предотвратить прогрессирование заболевания.

Токсидермия — причины, симптомы, виды заболевания, лечение и фото

Токсидермия (фиксированная эритема) — представляет собой острое воспаление кожных покровов. Его развитию способствует влияние аллергена, попадающего в организм через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Отличительной характеристикой от остальных дерматитов, по утверждениям врачей, является проникновение провоцирующего агента на кожу и попадание в нее гематогенным путем, посредством тока крови. В последнее время болезнь прогрессирует вследствие плохой экологии, новых медикаментов и средств бытовой химии.

Термин “токсидермия” ввел Иосиф Ядассон. Определение состоит из слов токсин и дерма (кожа), что объясняется, как поражение кожных покровов токсичными веществами. Автор терминологии отметил медикаментозное происхождение болезни. Данное мнение разделяется многими специалистами.

Возникает токсидермия у детей под влиянием аллергена. Его попадание в детский организм обусловлено приемом пищи и медицинских препаратов. Зачастую происходит на фоне отчуждения организмом веществ, включенных в состав большинства лекарств (мази, компрессы и ванночки), провоцирующих развитие острой реакции.

Причины

Токсико-аллергический дерматит — аутоинтоксикация необычными веществами, проникающими в организм извне и образующимися из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени. Повышает риск заболевания предрасположенность к бронхиальной астме, экземе, нейродермиту и прочим иммунологическим проблемам.

Алиментарная токсидермия

Пищевая токсидермия встречается достаточно редко – не более 1 раза на 10 установленных диагнозов (это примерно 12%). Дерматит могут спровоцировать как сами продукты (в том числе продукты пчеловодства), так и составляющие вещества, образованные при хранении и обработке. Известны случаи токсикодермии после съеденного мяса, которое перед убоем лечили пенициллином.

Лекарственная токсидермия

Токсидермия чаще всего вызвана лекарственными препаратами:

  • нейролептиками (Резерпином, Триоксазином, Реланиумом, Элениумом);
  • антималярийными препаратами;
  • галоидами, бром- и йодсодержащими микстурами;
  • сульфаниламидными препаратами;
  • снотворными средствами — барбитуратами, а также содержащий корвалол Люминал;
  • транквилизаторами;
  • витаминами (В1, В12);
  • вакцинами;
  • анестетиками;
  • лекарственными растениями (девясилом, чистотелом, подснежниками);
  • под влиянием антибиотических средств – Пенициллина, Эритромицина, Тетрациклина была спровоцирована лекарственная экзантема у 32 % больных (исследования Ю. Ф. Королева);
  • прием производных пирозолона(Бутадиона, Амидопирина, Анальгина) вызывали кожные высыпания почти у 13% пациентов;
  • гормональная терапия, особенно инсулином.

Токсидермия, вызванная антибиотиками

Симптомы

Симптомы дерматита напрямую зависят от степени восприимчивости к аллергену и индивидуальных особенностей организма.

К общим признакам токсидермии относятся:

  • стремительное развитие аллергической реакции,
  • сыпь на коже, слизистых оболочках ротовой полости и гениталий,
  • пузырьки или гнойнички на губах,
  • ощущение стянутости пораженной поверхности,
  • зуд и жжение на коже и слизистой,
  • общая слабость, повышение температуры,
  • нервозное состояние, вызванное раздражающими факторами,
  • при поражении внутренних органов — сильный озноб, тошнота, рвота, диспепсия, кома.

Сыпь при токсидермии возникает в форме крапивницы, экзантемы, фиксированной эритемы. Поверхность пораженных участков может быть гладкой, шершавой или шелушащейся, изъязвленной. Чаще всего сыпь появляется в складках кожи, на локтях и коленях, нижней части спины, но может локализоваться и на других местах, занимая обширную площадь тела.

Внешний вид высыпания зависит от степени течения болезни:

  • пятнистые и папулезные участки — при легкой степени,
  • воспаленные везикулы и пузыри — при средней,
  • некротические изменения тканей и поражение 90% кожи — при тяжелой.

Виды токсидермии:

Специалистами выделяются различные виды данной болезни. В частности фиксированная токсидермия проявляет себя локально на урезанных зонах кожи. Такой вид заболевания может протекать легко. По словам медицинских сотрудников, опасность представляет распространенная токсидермия. При ней высыпания на кожных покровах распространяются на другие системы организма.

    Лекарственная медикаментозная токсидермия

Согласно данным статистики преобладает распространенная токсидермия. Ее провоцируют лекарства и витамины. Не допустить нежелательных последствий можно своевременно обратившись к специалисту. После приема лекарственного препарата при появлении симптомов, указывающих на болезнь, доктор пропишет медикаментозные средства, позволяющие устранить аллергические реакции.

Данная форма может проявляться у людей, которые работают с химическими препаратами. Особенностью подобной болезни принято считать интенсивный воспалительный процесс. Его характеристикой является стремительное развитие после проникновения в организм аллергена. Зачастую рекомендации медицинских сотрудников сводятся к смене профессиональной деятельности. Пройти отрицательная симптоматика может исключительно после прекращения контакта с веществами, которые приводят к раздражению.

Профильные специалисты считают по результатам многочисленных исследований, что проявляется пищевая аллергия на продукты питания. В данном плане источниками болезни выступают аллергенты (консерванты и красители). Их насчитывается свыше 120. При таком диагнозе врачи не только назначают курсовую терапию, но и рекомендуют пересмотреть рацион.

Данный вид недуга вызван наличием у больного различных патологий таких, как желудочно-кишечные и легочные. Они проявляются после употребления медицинских препаратов, в составе которых находятся вещества являющиеся аллергенами. Вследствие этого в организме нарушаются обменные процессы. Правильной тактикой лечения считается обращение к специалисту, так как заболевание может переходить в хроническую стадию.

Медицинские препараты

Доктора с целью снижения влияния аллергических агентов на организм прописывают пациенту мочегонные и слабительные лекарства. Проводится токсидермия лечение внутривенным введением инфузионных растворов. Среди них применяют реополиглюкин и тиосульфат натрия. Специалисты назначают антигистаминные препараты, чтобы избавить пациентов от аллергических проявлений. В этой линейке эффективными признаны тавегил, пипольфен и супрастин.

Для устранения аллергена прописываются энтеросорбенты. К ним относят смекту, сорбекс. Пробиотики и ферменты нормализуют пищеварение.

Средства народной медицины

Не тяжелые формы токсидермии можно лечить в домашних условиях, используя лекарственные растения. Для теплых ванночек хороший эффект дает дубовая кора и ромашка. Делать компрессы и аппликации рекомендовано с использованием зверобоя и череды, сок которой можно втирать в пораженные участки.

Лучший эффект достигается, если ванночки делать накануне сна. После процедуры кожу увлажняют кремом, лосьоном. Постель рекомендовано присыпать тальком.

Диета

Лечение будет успешным, если придерживаться диеты в соответствии с гипоаллергенными принципами. Необходимо пересмотреть рацион питания, чтобы знать аллерген диет, тем самым снизив аллергическую напряженность. Прежде всего, рекомендуется на протяжении первой недели употреблять молочные и растительные продукты. Следует отказаться от продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой ЖКТ. Ограничить употребление поваренной соли.

В течение месяца из рациона исключается алкоголь, мед, яйца. Стоит употреблять побольше зелени (крапива, зеленый салат, лук). Это способствует положительному воздействию на питание кожи. Постепенно вводится нежирное мясо (кролик, курица) и рыба. Порции должны быть минимальными. Не стоит пить чай и кофе, лакомиться шоколадом, так как они способствуют выреботке гистамина в клетках органов пищеварения.

Соблюдать водный режим. Минеральная вода – негазированная. В период обострения лучшим вариантом будет сок домашнего приготовления, а не магазинные нектары (особенно из экзотических фруктов). Пища показана легкоусвояемая, желательно перетертая. Должна содержать больше белка и меньше углеводов.

Лечение и профилактика

Для подбора верной методики требуется консультация и обследование у дерматолога и аллерголога. При токсидермии лечение должно учитывать целый список факторов:

  • пол и возраст;
  • причина аллергии;
  • состояние иммунной системы и организма;
  • восприимчивость к терапии;
  • степень заболевания.

Операционное вмешательство не требуется и не практикуется. Лечение заключается в приёме безопасных для больного лекарственных препаратов и профилактической терапии.

Медикаментозный способ

Снизить пагубное воздействие на кожу можно при помощи десенсибилизирующих или антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др. Все они способствуют снятию отёка, зуда и нейтрализует агрессивную реакцию организма на аллерген.

Параллельно с этим необходимо ускорить выведение токсичных веществ, для чего назначают слабительные и мочегонные:

Доступное средство для очистки пищеварительной системы — активированный уголь — принимают в течение 2−3 дней. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса.

При поражениях кожи лёгкой и средней выраженности используют охлаждающие и ранозаживляющие мази: Декспантенол, Солкосерил и др. А салициловая, ихтиоловая или цинковая — снимут воспаление и уберегут от занесения инфекции. Более серьёзные проблемы требуют лечения гормональными препаратами и обязательной госпитализации.

Терапевтический способ

Для скорейшего удаления из организма аллергена применяются промывочные клизмы. Повреждённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими антисептиками. Если область поражения начинает мокнуть, то врач составляет рецепт так называемой болтушки, которая заменит мазь. Но использовать её более недели не рекомендуется.

В качестве терапии также назначается диета. Она запрещает употребление аллергенных продуктов, но содержит большое количество белка и растительного волокна. В рацион включают:

  • зерновые (глютен);
  • мясо кролика, индейки и курицы;
  • фрукты и овощи;
  • растительное и оливковое масла;
  • зелень;
  • молочные продукты (лактоза).

Нормализовать обмен веществ и ускорить выведение токсина можно с помощью питьевого режима. Оптимальным считается 1,5−2 л воды в день, но рассчитывать действительно необходимое количество нужно индивидуально. Разнообразить питьё можно за счёт свежевыжатых соков из местных фруктов или овощей. А от кофе, чая и продаваемых в магазине «промышленных» напитков при токсидермии стоит отказаться.

Если недуг поразил маленького ребёнка, то нужно тщательно следить за качеством и натуральностью употребляемых в пищу смесей. Это относится и к грудному молоку, на которое влияют: рацион и принимаемые женщиной лекарства.

В случае когда болезнь затрагивает ротовую полость или горло, больному назначают питание через зонд или клизмы.

Профилактика аллергического дерматита

Первое, что нужно сделать, — исключить продукты и средства, в которых содержатся потенциально опасные вещества. А при работе с бытовой химией желательно оградить себя от возможности её вдыхания, попадания на кожу или случайного проглатывания.

При появлении симптомов токсидермии придётся отказаться от вредных привычек: употребления спиртного и курения.

Важной частью профилактики является укрепление иммунитета всеми доступными способами. И, конечно, не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у дерматолога — эта «рутина» предупредит развитие осложнений.

Лечение распространенной токсидермии

Терапия направлена на детоксикацию организма. Для этого требуется:

  1. Прекращение поступления в организм аллергена: отмена лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.
  2. Обильное питье, внутривенные инфузии лечебных растворов.
  3. Прием лекарственных средств, вызывающих рвоту. Промывание желудка.
  4. Слабительные и мочегонные лекарства.
  5. Прием антидотов.
  6. Перитонеальный гемодиализ.
  7. Гемосорбция.

Пациентам показан строгий постельный режим и специальная диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергические реакции. При поражении слизистой оболочки рта и глотки кормление проводится через зонд. Назначается прием десенсибилизирующих, антигистаминных, обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств и витаминов. Лечение проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Народные методы

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Классификация

Токсикоаллергические воспалительные поражения кожи можно разделять по типу высыпаний, которые могут быть ограниченными и распространёнными.

  • Пятнистые токсикодермии разделяют на гиперемические, геморрагические (пурпуры) и пигментные, они чаще всего развиваются при попадании в организм мышьяка,висмута,ртути, Пенициллина, Метациклина, Метотрексата, углеводородов нефти, некоторых противозачаточных, а также некачественных продуктов питания.
  • Папулезные токсико-аллергические дерматиты могут развиваться после длительной терапии Хингамином, Хинином, Фенотиазином, ПАСК, Стрептомицином, Тетрациклином, препаратами йода и ртути.
  • Узловатые токсикодермиис образованием болезненных воспалительных узлов, возникают при употреблении сульфаниламидов, Метотрексата, Циклофосфана, Гризеофульвина, а также при вакцинировании.
  • Пустулезные токсикодермии чаще всего развиваются под действием галогенов (брома, йода и пр.), витаминов В6, В12, Изониазида, фенобарбитуратов, препаратов Лития, Азатиоприна, повышается вероятность патологии при наличии стафилококковой инфекции в сально-волосяном слое, особенно на груди, лице, спине.
  • Везикулезные и буллезные поражения могут появляться в ответ на терапию сульфаниламидами, барбитуратами, салицилатами, антибиотиками.

По тяжести течения заболевания выделяют:

  • легкие формы токсидермии, для которых характерно поражение только эпидермальных слоев, без обширных эрозий, системных патологий, затрагивающих органы и жизненно важные функции;
  • тяжелые формы дерматита, к которым относят эритродермии,синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона

У некоторых людей в ответ на такие препараты как Модафинил, Карбамазепин, Ламотриджин, Невирапин, Аллопуринол, сульфонамидные антибиотики. Начинается развитие лихорадки, сопровождающейся болями в суставах и мышцах, возникновением различных видов сыпи, серо-белых пятен, трещин, воспалений и других дефектов кожи и слизистых, которые приносят дискомфорт, зуд и сильную боль. Воздействие на слизистые глаз ведет к конъюнктивиту.

Распространенная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии представляет собой достаточно тяжелое заболевание, течение которого сопровождается сочетанием не только симптоматики, связанной с кожно-слизистыми проявлениями при поражении соответствующих областей, но также подразумевает и сочетание с процессами, при которых поражению подвергаются различные органы и системы организма, что в некоторых случаях может привести к достаточно серьезным последствиям. Так, проявления таких поражений сводятся зачастую к повышению температуры, к ознобам и диспепсическим явлениям (т.е. нарушениям пищеварения), и даже к коматозным состояниям.

Течение данной формы заболевания также непродолжительное в случае своевременности отмены медпрепарата, выступающего в качестве аллергена.

Данная форма дерматита может протекать в сходстве с такими заболеваниями, как крапивница, красная волчанка, плоский красный лишай, розовый лишай Жибера, многоформной экссудативной эритемы и пр.

В качестве одной из самых тяжелых форм токсидермии (преимущественно лекарственной природы возникновения) в виде ответа на инфекционные или другого типа токсические агенты рассматривается эпидермальный некролиз в острой форме – синдром Лайелла. Характеризуется он процессом некролиза эпителия и эпидермиса, которые имеют определенные сходства с клиникой кожных ожогов и слизистой рта, соответствующей II степени. Некоторые больные в данном случае сталкиваются с предшествующей эритемой в комплексе с выраженной болезненностью кожного покрова.

Особенности и лечение токсико-аллергического дерматита

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Токсидермия: лечение и симптомы

Токсидермию можно назвать одной из самых коварных форм аллергического дерматита. Поражая кожу человека, аллерген, тем не менее, не соприкасается с ней. Вещество, которое вызывает гиперчувствительность организма, выбирает другой, более сложный путь.

В этой статье мы познакомим вас с токсидермией ближе, рассказав о следующем:

Йододерма, бромодерма: симптомы

В относительной мере редкими и одновременно сложными в диагностике являются такие проявления токсидермии как йододерма и брододерма, чье появление целесообразно рассматривать при проявлении характерной симптоматики, возникшей на фоне употребления йодсодержащих препаратов и препаратов бромсодержащих.

Брадодерма в частности характеризуется возникновением высыпаниями самого различного типа проявления, то есть это могут быть высыпания эритематозные или папуло-пустулезные, уртикальные или буллезные, акнеподобные (угреподобные) или бородавчатые.

Самая частая форма проявления высыпаний – бромистые угри, которые образуются в виде фолликулярного типа пустул, причем размеры этих пустул могут колебаться в рамках от головки булавки и до размеров чечевицы. Характерные узелковые элементы располагают розовато-фиолетовым оттенком, сосредоточение которых отмечается на лице, конечностях и на спине. Заживление их впоследствии может оставить на пораженных ранее участках кожи поверхностного типа рубцы мелких размеров и буро-фиолетового оттенка.

Данные формы проявления токсидермии, как можно предположить, характеризуются собственными особенностями течения, которые ниже мы и рассмотрим.

В целом клиника проявлений рассмотренных состояний определяет значительное сходство друг с другом, что объясняется одинаковым по характеру механизмом развития актуальных для них образований по причине употребления препаратов, соответствующих конкретной химической группе.

Меры профилактики

Самой важной профилактической мерой, которая снизит частоту обострений и, соответственно, предотвратит возможное ухудшение состояния здоровья, является выявление аллергена.

При первых же признаках аллергии любой формы (кожная, респираторная, желудочно-кишечная) необходимо обратиться к аллергологу, который назначит лабораторные тесты на аллергены.

Определив вещество, которое вызывает гиперчувствительность иммунной системы, можно исключить с ним контакт или, если это невозможно, принять соответствующие меры предосторожности при вынужденном контакте с аллергеном. Если пищевой или лекарственный аллерген исключить достаточно легко, то профессиональная среда часто требует принятия таких мер:

  • надевайте респиратор и защитные очки при работе с химическими веществами, испаряющимися в воздух и способными попасть на слизистые глаз, носа, рта (лакокрасочные составы, ацетон, бензол, хлор и пр.);
  • носите защитную, плотно застегнутую одежду (в идеале – специально предназначенную для работы во вредных условиях);
  • соблюдайте правила личной гигиены (тщательно мойте руки, принимайте душ, сменяйте одежду после окончания работы).

Чтобы предотвратить токсидермию аутотоксического происхождения, будьте внимательны к любым признакам неблагополучия в своем организме. Своевременно обращайтесь к врачу даже при незначительных недомоганиях, регулярно проходите профилактическое обследование и посещайте стоматолога.

Диагностика

Фиксированная токсидермия на ранних этапах развития маскируется под инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина. Для дифференциальной диагностики врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента.

Кроме внешнего осмотра больного, исследуется его кровь для выявления признаков воспаления и аллергии. Дополнительно проводится оценка активности иммунной системы человека.

Фиксированная токсидермия: симптомы

Данная форма токсидермии характеризуется образованием овальных или округлых эритематозных пятен порядка 2-3 см в диаметре, которые, по прошествии около нескольких дней приобретают коричневатый оттенок, причем в некоторых таких пятнах, в самом их центре, появляется пузырь. В том случае если прекратить прием «проблемного» препарата, разрешение процесса происходит в рамках ближайших 7-10 суток.

Если препарат будет принят повторно, то это, в свою очередь, приведет к рецидивированию процесса, причем практически в обязательном порядке – на том же самом месте, где и ранее, хотя и не исключается возможность его появления и в других областях. Примечательно, что большинство больных сталкивается с вариантом, при котором высыпания в одновременном порядке образуются не только на слизистой рта, но также и в области наружных половых органов, заднего прохода и кожи.

В некоторых вариантах течения фиксированная токсидермия при ее лекарственной этиологии развивается на слизистой рта, но без видимого воспаления, сопровождаясь лишь проявлением в виде напряженных пузырей. Установление правильного диагноза возможно на основании установления соответствующей связи относительно природы возникновения высыпаний и с употреблением конкретных медпрепаратов в частности (в основном к ним относятся салицилаты, барбитураты, тетрациклин и пр.).

При возникновении токсидермии на фоне употребления сульфаниламидных препаратов зачастую образуется фиксированная эритема, сосредотачиваемая в одной и той же области спустя порядка нескольких часов с момента употребления соответствующего препарата на основе указанного составляющего. После исчезновения эритемы (что происходит в пределах нескольких дней) на месте ее развития остается пигментация аспидно-коричневого оттенка, усиление которой отмечается с каждым новым рецидивом заболевания.

По части симптомов общего масштаба возможно появление нарушений, связанных с деятельностью ЦНС, что проявляется в раздражительности, в некоторых случаях сменяющейся депрессивными состояниями, эмоциональная неуравновешенность, бессонница и т.п. Также может отмечаться повышенная температура в комплексе со слабостью и общим недомоганием, не исключается симптоматика, соответствующая проявлениям поражения сердечно-сосудистой системы и мелких сосудов, симптоматика поражения почек и печени на фоне лекарственной болезни. Симптоматика субъективного масштаба сводится в основном к жжению и кожному зуду, к болезненности кожи и к ее общей напряженности в области участков поражений.

Симптомы токсикодермии

Главным проявлением токсидермии являются различные полиморфные виды высыпаний на коже, а иногда и на слизистых:

  • пятнистые, макулярные, причем пятна могут быть изолированы или сливаться, образуя крупные участки гиперемии, геморрагии или пигментации;
  • папулёзные, узелковатые – наличие плотных плоских воспалительных образований в толще кожи;
  • уртикарные, с волдырями – вызваны отеком среднего слоя кожи – дермы, исчезают бесследно;
  • пустулезные, с гнойничками – поверхностными или глубокими;
  • везикулёзные — с образованием пузырей размером 1-5 мм – полостных элементов, содержащих мутную или кровянистую жидкость, их покровы могут вскрываться и вызывать эрозию или переходить в гнойничок;
  • буллёзные – крупные полостные пузыри размером до 5 см (как на фото токсикодермии, вызванной антибиотиками), которые могут иметь серозное, кровяное или гнойное содержимое, могут спадать и формировать корочку или вскрываться.

Типы кожных высыпаний

Кроме того, токсикодермии могут сопровождаться системными проявлениями:

  • лихорадкой;
  • слабостью и недомоганием;
  • суставными и головными болями;
  • болями в животе.

Симптомы токсидермии при взаимодействии с одними и теми же веществами у разных людей могут существенно различаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Truewomans.ru